<p class="ql-block"><span style="color: rgb(2, 62, 93); font-size: 18px; background-color: rgb(170, 226, 255);">射波刀的本质是精准放疗设备，英文Cyberknife，中文最早翻译为赛博刀，后定名为射波刀。之所以称之为刀，主要有两方面缘由，一是治疗效果上和手术类似，另一个是靶区边沿剂量跌落很快，在靶区和周边组织间形成了一个类似刀切的剂量边沿。与常规加速器放疗相比，射波刀治疗具有以下优势或特点：1、对移动或非移动病灶的精确追踪照射功能，全面提高了肿瘤靶区的照射剂量，最大限度地降低正常组织的受照剂量。2、大分割，少分次，多数肿瘤都能通过1-5次照射即可达到治疗目的。</span></p> <p class="ql-block">病例</p><p class="ql-block">女性患者，40岁。2020年2月因“头痛”查头部MRI发现颅内占位，进一步查胸部CT提示左下肺占位伴纵隔淋巴结转移，病理腺癌，EGFR 19外显子缺失突变，临床分期T2N2M1。给予口服吉非替尼同时颅内转移病灶射波刀治疗，28Gy/3f，治疗过程顺利，无不适症状。随后定期复查（1月，3月，5月） 病灶大部分缩小，目前继续随访中。</p> <p class="ql-block">脑是肿瘤常见转移部位。约20%~40%的颅外恶性肿瘤在病程中发生脑转移。常见的原发肿瘤为肺癌，乳腺癌，恶性黑色素瘤，肾癌等，其中肺癌脑转移转发生率高达50%，以非小细胞肺癌最常见。肺癌脑转移患者愈后差，自然平均生存时间仅1~2个月，目前治疗的方式主要有全脑放疗、立体定向放射治疗、手术、化疗以及近年来出现的靶向治疗，其中放射治疗是非小细胞肺癌脑转移的主要治疗办法，用于不能耐受手术及不能手术患者。随着放疗技术的不断发展，常规放疗已不能适应对正常组织的保护和靶区剂量的提高，立体定向放射治疗技术迅速发展，成为治疗脑转移患者的有效办法。射波刀治疗脑转移瘤具有以下几个特点：1、疗效与手术相仿；2、无创伤，对脑组织损伤小，安全性好；3、不影响生活质量，术后即可正常活动；4、治疗疗程短。该患者肺腺癌脑转移，EGFR突变，口服“吉非替尼”靶向治疗，但“吉非替尼”血脑屏障通过率很低，只有1.3±0.7%，通过联合射波刀治疗，颅内病灶得到了有效控制。</p>