银蛇出洞🐍助力搞定👍

陈光忠

银蛇出洞🐍助力搞定👍

女性，43岁，突发头痛并意识障碍起病，CT提示蛛网膜下腔出血🩸

3D DSA提示左侧颈内动脉血泡动脉瘤。

DSA提示左侧颈内动脉床突上段动脉瘤，考虑为血泡动脉瘤。

拟行Willis覆膜支架植入治疗，优先保护后交通动脉。

通桥5F 115cm银蛇🐍中间导管在Headway21和.014微导丝带引下轻松通过病变，到达预定位置。

输送3.5*10mm Willis支架顺利到位，银蛇🐍没有明显后退，调整支架到预定位置。

球扩释放支架

释放支架后造影见支架位置理想，动脉瘤完全不显影，后交通动脉保留，眼动脉覆盖，与术前设想完全吻合。

不减影显示支架前端覆盖后交通动脉，膜未覆盖。眼动脉覆盖，

一点体会：Willis覆膜支架治疗床突上段血泡动脉瘤是个理想的选择，但需要精确到定位，在有效覆盖动脉瘤瘤颈的情况下，尽可能保留后交通动脉、眼动脉，尤其是脉络膜前动脉，本例距离后交通动脉及眼动脉非常近，所以选择了牺牲眼动脉，保留后交通的策略。Willis到位是关键，银蛇🐍中间导管显示了良好的输送到位性能，头段类似于Sofia，中后段支撑能力亦较好，本例并没有应用指引导管做支撑👍

术后第一天，患者清醒，视力没有影响。