<p>2020年12月15日下午3:00，肿瘤科就11月护理质控组检查所反映的问题进行了护理质控及12月护理操作培训安排。</p> <p>上月护理文书存在问题汇总:1.专科情况与病程不否。2.体温单入院当天第一次生命体征有涂改。3.介入手术(导管)护理记录单，病房护士未签字。静脉输血组问题汇总:两袋血之间无冲管时间。针对以上问题，病案室查找相应病例，明确问题所在并责任到人。</p> <p>针对上述问题，科室质控人员就存在问题进行分析、讨论，提出整改措施并对责任人进行了处罚。</p> <p>12月16日晨交班时，护士长就存在的问题及需要医护配合的地方，与主任、医师进行讨论并达成共识:1.新病人大夫下班前完成首次病程记录，以便护士进行《患者入院/转入护理评估单》时与大夫病程达成一致。2.ICU转入病人，大夫下医嘱之前，就医嘱时间与责护进行沟通，与ICU形成无缝隙对接，提高医护配合，确保质量安全。</p> <p>12月16日下午3:00为进一步提高护理文书书写质量，科室对护理文书进行了全面系统的学习。主管护师胡娜娜对《输血安全护理记录单》、《患者入院/转入护理评估单》、《压疮危险因素动态评估表》、《导管滑脱危险因素动态评估表》、《MoRse跌倒/坠床评估表》，护师杜娟对病重(病危)患者护理记录单、围手术期患者护理记录单进行了再次培训，使之形成统一标准，规范了护理文书书写。</p> <p>根据护理部12月计划，12月16日下午5:00对《经口/鼻吸痰技术》进行培训。</p> <p>12月17日下午2:30，科室对《经口/鼻吸痰技术》进行了考核。</p><p><br></p> <p>本月科室质控会及操作培训考核，对科室所有护士，尤其是低年资护士都是一次提升，规范了各种表单的填写，形成了统一的标准；进一步优化了护理工作流程，明确各班职责，责任到人；提高了科室护士操作能力。</p>