上杭县太拔中心幼儿园——诺如病毒预防知识

太拔中幼

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呕吐

误区

食物

禁食

感染

患儿

孩子

诺如病毒是一种能引起急性胃肠炎的病毒，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，具有高度传染性。目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主。

　　一、诺如病毒是什么?

诺如病毒（Norovirus），又称为脓融病毒、诺瓦克病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为 NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
　　二、诺如病毒症状

1.发病时间：潜伏期为 24-48 小时，一般不超过 96 小时。
2.病程发展,临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。
　　三、做好预防是关键

1.勤洗手，洗净双手。尤其是在吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及清水彻底洗净双手。
2.洗净果蔬。水果、可生吃的蔬菜，在食用之前务必认真清洗干净，建议瓜果最好削 皮后吃。
3.煮熟煮透。吃的东西一定要煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品。
4.不喝生水及生熟混合水。
5.加强通风。家里、工作场所、集体场所，要常常开窗，保持室内空气流通。
6.发现有呕吐、腹泻、发热等症状应及时就医。

　感染了怎么办？
一些人感染诺如病毒后，会说自己是“食物中毒” 或“胃肠型感冒”。事实上，任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。
对于诺如病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，以对症或支持治疗为主。
总的来说，就是好好休息，静养，清淡饮食，预防脱水。

饮食原则

少渣软食：面条、粥、烂饭、馒头
限制高脂肪食物：油炸食品、油酥点心、肥肉、蟹膏、蟹黄等脂肪含量较多的食物
保证高蛋白食物的摄入：如清淡的鱼虾、瘦肉、禽蛋、豆制品等
注意补充维生素、矿物质：菜汤、苹果等

饮食禁忌

粗粮：玉米、燕麦、小米、黑米、大豆、赤小豆、绿豆等杂豆
生冷瓜果、凉拌菜
纤维较多的蔬菜水果：如胡萝卜、芹菜、荠菜、豆芽菜、青菜、菠菜、韭菜；菠萝、草莓、香蕉、梨、枣子、火龙果、猕猴桃等
产气食物：番薯、萝卜、豆浆、马铃薯、南 瓜、桃子、洋葱、蒜苗、麦麸、蔗糖等
坚硬不宜消化的肉类：如火腿、香肠、腊肉等
刺激性食物：如辣椒、芥末、咖啡、茶水、可可等
含精制糖过多的食物：各种甜食、蛋糕、饼干、糖果、巧克力等

口服补液盐

虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因。轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。
患儿剧烈呕吐期间，家长千万不要强迫进食。患儿丢失多少水分（呕吐、腹泻），就补充多少进去。
严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时就医，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

营养治疗

注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，停止进食高脂肪和难以消化的食物，同时注意患儿的保暖，少去人群过于集中的公共场所。
如患儿出现严重呕吐不能进食或明显腹胀者，可暂时禁食4-6小时，但不需禁水，待好转后继续喂养，由少到多，由稀到稠。

　“坑娃”的5个护理误区

误区一：腹泻要禁食
有些妈妈认为，孩子腹泻，只要不吃，肚子里没食，就不会再泻了，这是不对的。以前的治疗，确实认为腹泻时要禁食，让胃肠道休息，但现在的观点则认为禁食有害无益。
特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒；同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。
误区二：要大量喝白开水
孩子持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，所以严重的腹泻只补充白开水是不行的。
TIPS：
口服补液盐含有钾、钠、氯等电解质成分，能够很好地补充丢失的水分和盐分。
如果腹泻造成孩子皮肤干燥、眼窝深陷、口渴、尿少等，要及时就医。
误区三：腹泻要用抗生素
其实，抗生素是消灭细菌的，根本对付不了病毒。
用抗生素对抗诺如病毒，不仅没用，抗生素还会杀死肠道内正常的菌群，造成菌群紊乱，腹泻时间加长！想想都可怕！
误区四：腹泻一定要止住
腹泻其实是机体通过排泄方式在排出病毒，一味止泻，病毒反而对机体造成更大的伤害，且易引发其他病症。
误区五：腹泻停止后马上大补
有的父母一看宝宝腹泻好了，就赶快给宝宝补充营养，认为这样能把孩子掉的肉肉尽快补回来，这是个误区。
因为刚刚痊愈的孩子肠胃功能还没有完全恢复，饮食还是要以清淡、适量为原则，如果匆忙进补，则易导致腹泻反复，得不偿失。
腹泻过后，食物要逐步添加，一般一周左右过渡到到正常饮食。
孩子痊愈之后需在家隔离2-3天之后再返园，以防病毒再次传染。
太拔中心幼儿园
2020.12.14
编辑：蓝芬
审核：张兰英