藏医放血疗法（放血部位与量度标准）

青海中藏医传统外治疗法中心

藏医放血疗法是藏医传统十八疗法之一。藏医放血疗法是在既定的静脉和少数动脉部位用特制的刀具割刺，放出病血及与血同行的毒气，以达到防治疾病的目的。

藏医放血疗法属于祖国医学范畴。而藏医放血疗法更有独到之处，其方法简便，疗效奇特。藏医经典著作《四部医典》中，专立一章，从工具、诊断、操作、效用等方面对放血疗法加以论述。藏医对于放血部位的选取是在藏医的理论指导下选取的，是根据病变所在部位确定的，其特点是在络脉上有特定的穴，穴位有它的穴名，叫脉位，切割放血是在脉位上下刀，脉位又有固定的测量方法，比中医定穴复杂的多。各种病症的放血部位不同，如颈项强直在阴穴放血；血、赤巴病在肝胆总脉放血；目赤、角膜溃疡、眼翁障在眼脉放血；心肺血亢在心肺的总脉放血；肺、心、胸背交互疼痛，气短等在六首穴与露顶穴放血等。

全身共有77个放血部位，头颈部21个，上肢34个，下肢18个，躯干部4个。除了根据病位选择放血部位外，还需要注意上半身疾病在细顶脉、露顶脉放血，下半身疾病在躁脉、胫尾放血，身体中部疾病在腑脉及短角脉放血等原则，如果不了解放血的部位而妄行放血之术，会使血液流动紊乱，上身血液下行，导致胃火衰败；下身血液上行，导致体质虚弱。

A.头和颈部放血脉位有21个（正面）:

1.金枪脉和银枪脉（共2个脉位）

2.枕辫脉（共2个脉位）

3.眼脉（共2个脉位）

4.鼻尖脉（1个脉位）

5.耳内树脉（共2个脉位）

6.齿脉（共2个脉位）

7.小尖脉（共2个脉位）

8.通脉（1个脉位）

9.舌根放血脉位（共2个）

（以上共16个脉位，其余5个脉位在第七图脉络及放血部位的背面图上）

B.上肢放血脉位有34个（正面）:

10.臂脉（共2个脉位）

11.诺噶脉（共2个脉位）

12.周果脉（共2个脉位）

13.心肺合脉（共2个脉位）

14.黄水“夏让”脉（共2脉位）

15.岗脉（共2个脉位）

16.肝肺合脉（共2个脉位）

17.培根“夏让”脉（共2脉位）（以上共16个脉位，其余18个脉位在第七图脉络及放血部位的背面图上）

C.下肢放血脉位有18个（正面）:

18.大脉（共有2个脉位）

19.大胫脉（有2个脉位）

20.小胫脉（共有2个脉位）

21.布公脉（共有2个脉位）

22.达日突脉（共有2个脉位）

23.端脉（共有2个脉位）

24.鱼弯脉（共有2个脉位）（以上共14个脉位，其余4个脉位在第七图脉络及放血部位的背面图上）

D.躯干部位放血脉位有4个（正面）:

25.胃角脉（共有2个脉位）

26.阴边脉（共有2个脉位）

A.头和颈部放血脉位中其余5个脉位:

1.囟门脉（共1个脉位）

2.耳外树脉（共2个脉位）

3.枕脉（共2个脉位）

B.上肢放血脉位中其余18个脉位:

4.六细脉（共6个脉位）

5.如通脉（2个脉位）

6.赤巴“夏让”脉（共2个脉位）

7.肝胆合脉（共2个脉位）

8.六和脉（共2个脉位）

9.无名指脉（共2个脉位）

10.觉公脉（共2个脉位）

C.下肢放血脉位中其余4个脉位:

11.腘脉（共2个脉位）

12.足跟脉（共2个脉位）

藏医放血脉位量度标准

1横指:为食指近端指间关节两侧之间的距离，即0.5寸长。另外，2~5横指依次为食指与中指、无名指、小指、拇指并拢，以中指近端指间关节横纹处所量的距离。

1分:1/2横指长，即1/4寸

1寸:拇指指间关节横纹到指甲尖端垢际之间的距离，即2横指长。

1恰:4横指长，即2寸。

1五指拳:五横指长，即2寸又1横指长。量法是患者自己握拳拇指面指关节横纹正中压住食指近端指间关节横纹头，小指近端指间关节尺侧至拇指尖的距离。

1食指:6横指长，即3寸。为食指尖至拇指、食指所合虎口根部之距离（拇指外展，食指尖至拇指根部之距离）

1札（1卡）:拇、食指用力张开，拇指尖至食指尖之距离。

1肘:2札长，即肘部尺骨鹰嘴尖至小指根（掌指关节）之距离。