抽丝剥茧，重塑生命通道

爆米花

——罗山县人民医院开展首例颈动脉内膜剥脱术

2020年11月25日神经内科一位特殊的患者病情说明摆放在医院领导面前，患者52岁，男性，以“头痛7天”为主诉收住神经内科住院治疗，在李智军主任的指导下，杨杰医生给予患者详细检查，经过颅脑-颈部增强核磁及CTA检查后确诊患者左侧颈内动脉闭塞，而右侧颈内动脉巨大斑块形成，右侧颈内动脉狭窄超过90%，此种类病情犹如一颗不定时起爆的炸弹，患者随时面临大面积脑梗塞危及生命的风险。此时此刻，罗山县人民医院脑卒中中心救治机制在王俊书记和方福平院长的指挥下展开，已在河南省人民医院专科学习数月的神经外科沈新主治医师沈新临危受命，一场同时间赛跑的艰苦任务拉开帷幕。

此类病情的手术治疗是我院脑卒中中心建设的新技术项目，为了尽快救治患者，王俊书记和方福平院长高度重视，亲自组织安排相关职能部门和一线临床科室开展专项技术探讨和病情讨论，积极调配购买必要设备，购置手术必须材料，在神经外科宋学舜主任的带领和支持下，沈新主治医师数次同省级专科教授探讨病情，细化手术方案，反复考量琢磨手术操作步骤，同神经内科、重症医学科同行探讨如何应对术中、术后的突发状况，并制定应急预案。在神经内科、麻醉科、重症医学科的大力支持下，由神经外科主导的新救治手术方案快速走向成熟。

2020年12月08日下午16时，一场众人瞩目的手术在手术室展开，我院外科手术专家包乃密副院长和李贵星副院长亲自到场指挥协调各部门开展工作，在严肃而不沉闷的气氛中，杨少平主任指导潘乐医生给予患者麻醉操作，患者麻醉状态下生命体征平稳。省专家同我院麻醉师们探讨麻醉状况，并给予相关建议性意见和指导。

在郑州大学第一附属医院腔血管外科化召辉教授的技术指导下，神经外科张钢副主任医师和沈新主治医生熟练的开始了手术操作，方强住院医师台下协助。切皮、游离肌束、探查血管、暴露血管并断流，所有操作驾轻就熟，在显微器械的探查下，右侧颈总动脉血管内的斑块一毫米一毫米的显露出来，所有早已熟悉病情的医生们仍不由惊叹，斑块长约3.3CM，直径约1.2CM，血管管腔极其狭窄，当前病情远比术前评估严重，手术治疗刻不容缓。在教授带领下，张钢医生和沈新医生紧密配合，完整切除斑块，再三检查血管内膜无损伤后，为拓宽血管改善脑供血状况，手术医生使用头发丝般粗细的缝合线及血管补片修补缝合血管。当血管钳松开的那一刻，所有的人闭住呼吸，只见修补后的血管几乎没有丝毫血液渗出，血管供血畅通无阻，术前、术后患者脑氧状态堪称完美，在场所有人都不禁轻声欢呼起来。

历经1小时19分的手术结束，为了患者术后安全，患者由麻醉医师陪同送至重症医院继续治疗。

已是夜深的21点40分，仍放心不下患者的沈新医生再次来到患者病床前，此时患者早已清醒，沈新医生详细询问患者的术后感受，并给予细致的心理辅导，再三确认患者体征稳定后才安心离开病房。

比类手术填补了我县医疗技术空白，领先于周边同级医院，为我县医疗技术发展再填新砖，也为我院脑卒中中心建设夯实了外科手术基础。为了患者的健康和安全，罗山县人民医院动员所有力量，竭尽全力，精益求精，努力把最精湛的技术实力奉献给患者，把最温馨的呵护奉献给患者，实至名归的做成“为人民服务的医院，值得信赖的医院”。