最近高热小孩比较多，流感是不是开始了？最近儿童什么疾病最多见？

祖红杰

最近发烧的孩子比较多。冬天是流感的高发季节，孩子一高烧，家长经常会问：孩子是患了流感吗，我家孩子是不是肺炎？

按照往年流感的流行趋势，现在这个时间段开始进入流感活跃期。流感在每年的48周左右开始进入活跃期，发病率进入快速上升阶段。

2020年的流感

而据中国流感中心数据监测显示，2020年第48周南北方省份流感活动继续保持在极低水平，仅零星检测出流感病毒。

现在已经是2020年的第50周。今年的流感似乎还没有冒头。

今年的流感到目前仍处于极低水平，我觉得可能有如下原因：

• 大家积极戴口罩。

戴口罩简单易行，但对呼吸道感染的传播有非常好的阻断的作用。由于儿童戴口罩的并不是很多，今年冬季的气管炎、肺炎患儿均有明显增多。而流感与同期相比发病降低，与成人都戴口罩密切相关。

• 今年流感疫苗的接种率高于往年

今年群体对传染病的预防意识提高，积极接种流感疫苗，是流感发病率下降的重要原因。

• 不除外流感活跃期发生变化

病毒很狡猾，它在我们积极防护的时候不出来捣乱，一疏于防护它就会出来特别的表现一下。比如2016年的春节，就在大家觉得这一年的流感疫情要过去的时候，突然出现流感的高峰。

所以，持续关注和有意识的防护啥时也不能松懈（戴口罩，勤洗手）。

近期发热患儿主要是什么疾病？

最近发烧的患儿主要还是呼吸道感染。

一部分发热患儿，伴有咽痛，部分伴有恶心等胃肠道症状，血常规化验白细胞比较高。主要考虑为细菌感染，一般需要服用抗生素，服用抗生素后治疗效果都比较好。这个必须遵医嘱！！！

一部分发热患儿，伴有/不伴有咳嗽、流涕，血常规查白细胞中性粒细胞都正常，考虑是病毒感染。这些发烧的患儿，每个孩子的热程不太一样，有的发烧一两天，有的发烧四五天，病情差异比较大。这部分患儿主要治疗是对症处理，好好休息，多饮水，促排便。

在发热患儿中也有一些支原体感染。今年的支原体感染也没有出现往年常见的规模流行，整体还是呈现散发的状态。而支原体肺炎却不少。

冬季孩子一旦出现发烧整体病情常常比较复杂，特此建议如下。

发烧的最初阶段可以在家积极退烧观察病情。如果持续发烧2,3天要积极就诊（如果孩子精神不好要随时就诊），按照医生的要求做必要的检查，比如查血、拍片子等，并在医生的指导下进行治疗。不建议自行给孩子服用抗生素，也不要在家一味的死扛。

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