肺性脑病应用呼吸机成功救治一例

宣化区人民医院

　　冬季，对于慢阻肺的患者，就是一年中最难熬的日子了，天气越冷，越容易喘憋加重，甚至出现各种并发症，甚至危及生命。

　　十二月初，我科收治了一名慢阻肺的老病号。说他老，第一是他的年龄大，81岁；第二是他慢阻肺的病程长，已经饱受喘憋痛苦20年，第三是他每年都来，甚至一年来几次，和医生护士都是老相识了。

患者来的时候喘憋，间断性意识差，当天晚上就出现了嗜睡，心电监护显示血氧饱和度为72%，血气分析显示：二氧化碳分压为98mmHg，二氧化碳总量51mmol/L，考虑患者出现二氧化碳潴留，肺性脑病，病情危重。

　　请田主任查房后建议呼吸机辅助呼吸，我们再次向患者家属交代病情，患者家属表示：“我们相信人民医院，你们就放心大胆的治吧，就是真有啥事，我们也不说啥。”这淳朴的话语给了我们极大的鼓舞，立即决定给患者进行无创呼吸机治疗。

　　从中午一点钟开始无创呼吸机的治疗，大家丝毫不敢放松，坚持守在患者身边，调参数，记录并观察患者的反应。

　　经过6个小时的治疗，患者意识恢复了，正常进食，还能和查房的大夫护士聊聊天，家属开心的笑了

　　第二天，患者精神状态很好，进食也不错，喘憋明显好转，我们复查了血气分析，二氧化碳分压降到90mmHg，虽然仍然很高，但是患者症状明显好转。我们叮嘱患者坚持呼吸机治疗。

　　经过一周的治疗，患者恢复很好，已经可以楼道遛弯了，经复查，各项指标恢复正常，痊愈出院。