山西白求恩医院口腔科与骨科协作手术治疗颌面部肿瘤组织缺损重建

是遥不是瑶

　　口腔颌面部恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄的增长而升高，但病情前期患者出现口腔早期病变，例如：口腔溃疡迁延不愈、口腔无痛性小肿物等，一般不加以重视，吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等刺激因素都可使肿物恶变，可引起患者疼痛、张口受限等不适症状。

　　我科于11月19日收治了一名55岁主因右侧后牙区溃疡8月余伴张口受限1周的男性患者。患者入院后完善相关检验及检查，于2020年11月24日行“肿物切取活检术”，术后病理诊断及PET-CT如下图所示：

　　充分评估患者病情及预后效果后，决定采用左前臂游离皮瓣移植修复翼下颌韧带处缺损。

　　经过与骨科刘巍主任（医学博士、山西省卫生与计划委员会“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才，“三晋英才”支持计划-优秀青年人才，擅长显微外科手术）进行术前沟通，拟共同手术。

　　于2020年12月1日在骨科刘巍主任鼎力相助，在麻醉科吕志敢、张宁老师保驾护航、在中心手术室李静、桑曼老师倾力配合下，我科“右侧上下颌骨部分切除术+右上颌窦瘘修补术+右侧翼下颌韧带肿物扩大切除术+右颈淋巴清扫术+左前臂皮瓣游离移植术、血管吻合术+左上臂取皮植皮术”手术顺利完成。

　 刘志荣主任行左前臂皮瓣游离术，游离出头静脉与桡动脉，刘巍主任与刘志荣主任共同行头静脉与面静脉、桡动脉与面动脉血管吻合。

　　在我院口腔科、骨科、中心手术室、麻醉科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科等以及病理科、影像科等职能科室的共同协助下，病人病情平稳，已转回我科普通病房，已经平稳度过72小时血管危象期，口内皮瓣血运良好，祝病人早日康复！

　　目前，我科与骨科合作已进行多例颌面部恶性肿瘤术后游离皮瓣移植，该手术可良好重建肿瘤切除的软组织缺损，有效改善患者术后的开口度及面型，提高患者生活及生存质量。获得了患者及家属的一致认可，术后疗效显著。
　　在区域医疗中心建设的背景下，肿瘤多学科协作（MDT）充分发挥各专业优势，为患者提供更方便、更精准、更高效、更舒心的诊疗服务。

　　在日常生活中，我们需要消除和减少致癌因素：对锐利牙尖、残根、以及不良修复体进行治疗；及时治疗口腔黏膜病损，尤其黏膜白斑、慢性炎症和溃疡。改变不良习惯：戒除烟酒，增加饮食中纤维食物，包括蔬菜、水果等。
　　定期口腔检查，远离口腔疾病；口腔健康，全身健康！