石楼县人民医院内镜室成功为一名6个月患儿实施食管异物无痛取出术

石楼县人民医院内镜室李宁

近日，石楼县人民医院门诊收治了一名6个月幼儿，主诉患儿哭闹不食伴间断咳嗽16小时余，胸部x线显示咽喉部圆形金属异物嵌顿，遂到该院内镜室救治。 县人民医院内镜室主任李宁有多年为患者进行食管异物取出的临床经验，但年龄如此小的患儿还是第一次遇到，他极为重视，结合x线检查结果他判断该金属异物为纽扣电池，电池中的电解液会不断腐蚀食管黏膜，随时会发生食管穿孔至纵隔的情况，后果不堪设想。此时家属情绪异常急躁，患儿情况危机，在紧急和家属进行了充分、有效的沟通后，家属决定立即救治，李宁主任马上详细评估了患儿的各项指标，进行了全面的术前准备，制订了周密的术中操作方案，准备了相应的应急预案，以充分保障患儿生命体征平稳为前提，同时考虑到患儿无法配合，决定在麻醉科的大力支持下，实施无痛食管异物取出术。 内镜下观察到患儿的食管已经被电池产生的碱性液体腐蚀，几乎接近穿孔，李宁主任争分夺秒、动作轻柔、精准操控内镜将纽扣电池顺利取出，患儿情况明显好转，生命体征平稳，整个手术过程因措施得当，麻醉科给力，参与人员配合默契，进行的异常顺利，患儿随后转入儿科病房进行后续食管黏膜的修复治疗。患儿家属们不断的千恩万谢，但对于参与救治的全体人员来说只是尽了一名医务工作者的本职，同时也只是他们日常工作的一个缩影。 　　小儿食管异物是一种常见病。通常异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。常见症状为咽部或食管哽噎感，吞咽疼痛，流涎、进食困难、呕吐、拒乳等；食管黏膜有裂伤时可吐出血水。严重者可致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣，呼吸困难甚至窒息。X线检查是确诊食管异物的主要方法。治疗首选内镜下食管异物取出术。一般异物取出后预后良好。关键还是在于预防。对广大父母及保育员进行广泛宣教，加强婴幼儿看护。注意以下几点： 1.进食不宜过于匆忙，尤其是吃带刺类的食物时，要仔细嚼碎将骨刺吐出来。 2.教育儿童纠正将硬币、电池、玩具放在口内玩的不良习惯。 3.误咽异物后，避免强行用米饭、馒头、韭菜等方法将异物退下。 近年来由于县医院领导和广大同仁的大力支持，石楼县人民医院内镜室在李宁主任的带领下一路走来，使石楼县的消化内镜事业从无到有，从有到强，积极开展了普通胃、肠镜诊疗，无痛胃、肠镜联合诊疗，（国产、进口）胶囊内镜检查，电子支气管镜诊疗，c13、14幽门螺杆菌检测，内镜下微创手术诊疗等一系列在医院历史上前所未有的新工作，使科室得到了跨越式的发展，取得了石楼县广大人民群众及周边县、市和省级同仁刮目相看的卓越成绩，在新的征程中，内镜室全体同仁在李宁主任的带领下不忘初心、牢记使命，以精湛的医术，优良的医德、医风，更好地践行救死扶伤的神圣天职。