骨关节专科新成立 膝关节置换显本色 ——骨二科月记

平儿哥

　　一直默默无闻、辛勤耕耘的骨关节专科（骨二科），在医院领导、兄弟科室的关怀、帮助下，以收获一份特殊的荣誉迎来满月之喜。

　　11月30日，家住巴东县绿葱坡镇范家坪村的患者曾令秀迎来病愈出院的日子，一大早，患者儿子袁龙全、袁龙兵将精心制作的锦旗送至病区医生办公室，感谢全体医护人员对老人的仁心妙术，巧手施治。这是我们骨关节专科（骨二科）自11月6日新成立以来收获的第一面锦旗，也是全科医护人员共同努力赢得的第一份荣誉。在此特别感谢患者及家属对我们工作的理解与认可，对我们工作的赞美和嘉奖，我们将再接再厉，砥砺前行！

　　长江两畔的巴东县城沐浴在暖冬的阳光下，人们漫步江边享受暖阳带来的温暖，恰是享受大自然的季节。但是，对于受膝关节疾病常年折磨，被病魔压垮的了曾令秀来说，却好似已身处寒风飒飒的飘雪凛冬。曾令秀是一名居住于巴东县绿葱坡镇一个偏远山村的患者，因长年负重劳动而致双膝关节反复疼痛、变形、跛行十余年，并伴有关节异响，但苦于家境贫寒无法手术，生活质量受到极大的影响。感恩政府近几年的精准扶贫帮扶，曾令秀家境日渐好转，终于有条件来院检查。经检查发现她的左膝关节面已严重破坏，半月板Ⅲ°损伤，关节周缘骨赘增生严重，诊断为左膝关节病伴内翻畸形。上个月她得知我院新成立了骨关节专科（骨二科），便前来就诊。

　　台上一分钟，台下十年功，手术的成功基于扎实的专业能力，加上认真谨慎的工作态度。尽管手术难度不小，但是经过术前的详细检查，充分准备，术中的步骤掌控，规范操作，我们为曾令秀成功实施了左膝关节置换术。术后重视患者的镇痛管理、功能锻练、深静脉血栓及切口感染预防，病情恢复顺利。

　　时间一天天过去，在骨二科医护人员的精心护理下，曾令秀的脸上渐渐展现了笑容，下肢的功能也逐渐恢复，每日在陪护人员的辅助下，曾令秀可以扶助行器在病区行走。病情恢复良好的老人为了表达内心的感激之情，特意嘱咐自己的两个儿子送来锦旗。

　　“在县人民医院进行左膝关节置换术，手术很成功，而且在大家的照料和关心下，我也恢复得很快，现在扶助行器下地可随意行走，我的身体再也没有以前那种钻心的疼痛及跛行煎熬了，我真切地感受到县人民医院的发展越来越好，诊疗水平越来越高。”曾令秀表示，比起在恩施、宜昌等大医院做手术，这次起码省下了家里一年的肥料钱，在人民医院就医既节省了开销，又节约了时间。

　　康复出院的日子终于到来，曾令秀在家人的陪同下步行离开医院。那一刻，她漫步在阳光灿烂的蓝天下，心中重拾了人间的温暖，重圆了多年的行走梦！

　　说到这里，给大家简单科普一下：人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，人工膝关节完全参照了正常人膝关节的解剖形状，模仿人体膝关节的结构及活动方式，是一种仿生设计制品。它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。 

人工膝关节置换主要适用于因为各种疾病造成膝关节严重破坏的病人。这种病人都伴有明显的膝关节疼痛，包括坐位站起时、行走时、上下楼梯时或夜间休息时不易忍受的疼痛，需要长期服用消炎止痛药物才能缓解一部分疼痛以维持一定的日常生活，长期用止痛药物治疗不仅对控制膝关节病变的帮助不大，反而常造成胃肠道的并发症，如胃痛，甚至胃溃疡、胃出血等。有些病人除了疼痛，膝关节还常有被卡住的现象，甚至有些病变严重的病人出现膝关节的变形乃至严重畸形，有些疾病如风湿类风湿、强直性脊柱炎、关节内感染晚期等均可使膝关节完全畸形僵直。

目前膝关节置换已经是一种比较成熟的骨科大手术，有一定的程序化手术操作规范和模式，但因其无菌操作要求及手术时间控制严格，对手术医生的技术水平仍有很高的要求，同时人工膝关节假体安装位置以及关节周围软组织平衡的好坏对术后的效果都有着较大的影响。所以，在全省县级医院能独立开展此类手术的也为数不多。

　　近年来，医院通过更新硬软件设施的投入与建设，引进德国Ziehm全自动C型臂X光机，美国Smith&Nephew关节镜，全自动可透视KDT手术床，一体化落地式牵引床，多功能心电监护仪，动静脉空气波压治疗仪，CPM机，骨折红外线治疗仪等先进设备，打造规范标准的百级手术间，同时多次以“送出去、请进来”的学习方式提升骨外科综合手术能力，先后开展了改良式前外侧入路髋关节置换术，Wiltse入路伤椎置钉术，股骨转子间骨折PFNA内固定术及膝关节置换术等新业务新技术。外科大楼落成后，院领导高度重视骨科的发展，实施二级分科成立了骨关节创伤中心（骨二科），科室现有医护人员18人，其中副主任医师1人，主治医师2人，硕士研究生1人，住院医师2人（均在湖北省人民医院骨科规培3年），人才梯队合理，后备队伍强劲，未来发展可期。医护同胞们齐心协力、克难迎上、任劳任怨、精诚团结、热诚服务。

　　骨二科自11月6日成立以来，每天都有小进步，我们在积极防控疫情的同时，竭尽全力帮助患者优化手术流程，缩短住院时间，节省医疗费用。从成立至今刚好一个月，我们的手术量已超50台次，其中关节创伤和关节置换手术占90%，手术的亮点彰显关节本色。

　　今后骨二科的发展方向：将以关节创伤为主体，关节置换为核心，关节镜微创为特色，逐步开展关节翻修，骨盆粉碎性骨折固定等新业务，同时把断肢再植、皮瓣转移技术也得抓起来，以进一步强化骨关节创伤中心的可持续发展，为确保“大病不出县”发挥应有的能力，撸起袖子加油干，更好的服务于巴东县域内及周边区域广大人民群众！