宋丽荣的美篇

宋丽荣

为你守护

随着二胎政策的开放，疤痕子宫再次妊娠的情况越来越多。所谓的瘢痕子宫就是第一胎剖宫取胎，切口处形成瘢痕。而瘢痕子宫再次妊娠，增加了再次剖腹产的机会，形成新的瘢痕，较之第一次剖腹产，更容易出现切口愈合不良，憩室形成，从而淋漓出血，迁延不愈。该患者就属于这类疾患，不规则淋漓出血4年，久治不愈，经利康医院妇产科核磁检查提示瘢痕憩室而住院，经充分的术前准备，于今日在我院进行手术治疗。宫腔镜下可以清楚的看到瘢痕处肌层菲薄，呈拱桥状凹陷。

开腹，暴露子宫，宫腔镜透光实验，可以清楚的显示憩室处的薄弱区，以此为指示，梭行切除憩室周围瘢痕组织，形成新鲜切口。

充分暴露切口，以稀碘伏水、盐水充分冲洗，碘伏消毒，间断缝合切口。最大限度预防感染的发生。

关闭腹膜返折，有助于预防组织粘连。

美容切口，棒棒哒

子宫为女人重要的器官之一，为孕育生命的摇篮，不仅提供大部分的血运给卵巢，而且对于盆底的稳定起到很好的支撑作用，我们应该一生精心呵护它。
而剖腹产为人工干预分娩，在尽量争取顺产的同时，一旦发生不可避免的剖腹产，首当其冲的一定要注意以下几点：
1、配合医生医嘱，她们所有的措施会有助于切口的愈合；
2、产后三个月避免性生活，因为组织愈合需要三个月。同时服用一些促进子宫收缩的药物如益母草，有助于子宫的复旧，从而减少切口的张力。
3、重点是，经过上述处理，仍然阴道流血淋漓不止，有时表现为不规则出血，有时表现为经血量明显增加，甚至继发贫血，经期延长。药物处理效果不明显，而一般的检查手段难以查明原因，辗转于多家医院，迁延不愈。此时，一定要想到可能有子宫憩室发生。而诊断该病，比较好的检查手段就是核磁。该患者就是间断治疗4年，核磁提示而住院。
　　4、对于子宫憩室的治疗，可以通过宫腔镜，可以通过腹腔镜，也可以开腹手术。该患者憩室的底部距离浆膜层很薄，不适应宫腔镜电切，腹腔镜下的电切有可能影响切口的愈合，经充分讨论，我们采取的宫腔镜下透光实验指示，开腹冷刀切除憩室，形成新的创面，精准缝合。重塑患者的子宫，回归健康。
　　

附注：剖宫产术后子宫瘢痕憩室，又称为剖宫产术后子宫切口缺损，指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，导致部分患者出现一系列相关的临床症状。作为剖宫产术的远期并发症，发生率为19.4%～88.0%不等，并且随着检查手段及对疾病认识的提高，临床的实际发生率更高，该病可对患者的生命质量造成影响，且再次妊娠时可增加剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、大出血、凶险性前置胎盘。
所以，即将初为父母的你们，慎重选择剖腹产。而一旦因母胎问题，必须剖腹产，一定要注意瘢痕憩室的发生，而一旦发生，一定要及时规范治疗。
　　唐山利康医院妇产科团队随时呵护你的健康！

唐山利康医院为你守护，需要时在你身边！