杏林漫步(医者篇)

墨池常润

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  一个星期天的清晨,一阵急促的电话铃声把我惊酲!电话那头传出了焦急的声音,“一个女孩喝了农药,呼吸急促,昏迷不酲,生命危急!”我立刻起身,来不及洗脸,抓起上衣朝门外跑去。楼下,司机早已把汽车发动,驱车向医院飞驶。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"><span class="ql-cursor"></span></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  急诊室里灯火通明,值班的医护人员在紧张的忙碌着。抢救床上一位十几岁的女孩,神志不清,意识丧失,全身大汗淋漓,双侧瞳孔极度缩小,呼吸急促,口鼻涌出大量白沫,全身肌肉抽搐,血压测不到,脉博摸不着,各种反射消失,全身弥散着刺鼻的大蒜味。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 根据女孩的症状和体征,凭着多年的抢救经验,我立刻诊断为急性有机磷农药重度中毒,心脑肺肾功能重度衰竭。病情万分凶险,几乎沒有抢救成功的机会!但只要病人有万分之一的生存机会,我必须努力争取!</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 我立即指挥医护人员全力抢救!全面开通绿色通道,医护人员迅速投入了紧张有序的抢救工作!清除口鼻分泌物及周身残存毒物,洗胃,导泻,正压给氧,合理大剂量使用抗胆碱药和胆贼酯酶复能剂,及时应用血管活性药及呼吸中枢兴奋剂,正确应用强心利尿剂,辅以能量合剂与细胞代谢药,密切监护观察心电及各项生命体征变化,头部降温及全身保暖,完善各种化验等辅助检查,做好特护各項工作,及时完成病历及护理记录。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 时间一分一秒的过去了,一小时过去了,病情沒有任何变化。两小时过去了,病情还是沒有絲亳好转的迹象…… 病人家属绝望了,参加抢救的医护人员也逐渐失去了信心。看着女孩临终前出现的叹息样呼吸,作为一个上级医生,我心中暗想,也许该说抢救结束了。面对死神的争夺,面对所有人的目光,我毅然脱口而出:继续抢救!</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 抢救仍在继续!抢救仍在紧张的进行。我冷静的对医护人员做了临床病情分析,虽然经过两小时的抢救病情沒有好转,但是病人的生命体征并沒有继续恶化下去,处于治疗效力和病倩恶化的僵持状态,至少说明我们的抢救是有效的!生死只在一念之间!往往成功产生于再坚持一下的努力之中!我带领医护人员详细的查看和分析病情,充分调动医护人员的抢救情绪,及时调整阿托品药物用量及给药时间,同时加强了全身支持疗法。抢救仍在有条不紊紧张的进行中!</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 两个小时又过去三十分了!忽然,护士报告病人有血压了,微弱的脉博摸到了!我连忙查看瞳孔,原来针尖大小的瞳孔开始扩大了,皮肤变干了,面色开始发红了,心率加快了,开始有尿了!我的心跳也加快了!病人开始出现好转迹象了!我又及时调整阿托品、胆碱酯酶复能剂的用量,使病人终于达到“阿托品化”,奠定了抢救成功的基础。(抢救中使用阿托品总量超过正常用量300多倍)不知不觉时间到了中午了,大家都忘记了吃饭。女孩的父亲拿出钱来要请吃饭,我惋言谢绝了。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 随着时间一分一秒的推移,女孩血压基本正常了,尿量正常了,角膜反射出现了,肺部罗音开始吸收了,呼吸逐渐平稳了……</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 经过漫长的八个小时,女孩睁开了眼,淡漠的表情中透着一絲干渴难忍的表情。我试着喂了她半匙水,竞有吞咽动作了!我忍不住咽了一下口水,彷佛我的一颗悬着的心总算放到肚子里了!</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 整整一天一夜,参加抢救的医生护士谁也沒合一下眼!大家吃着院领导亲自送来的盒饭,看着清醒了的女孩,心里的感觉一定比美味佳肴还香,还甜!</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 为了巩固治疔,防止病情出现“反跳现象”,我三天三夜没有离开病房。虽然很累,但看到病床上徼笑的女孩,看到病人家属滿意而感激的笑脸,我滿足的笑了!这笑声不正是我梦寐以求的音乐吗?!(详见墨池文集《听音乐也是一种幸福》)</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 女孩痊愈后,我私下问女孩,为什么要喝农药自杀呢?回答使我心中感到沉甸甸的。我们的教育何时才能真正有利于孩子的成长……</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">  </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 又是一个假日的凌晨,电话急促的响了。我急忙抓起衣服向门外跑去,驱车向医院飞驶......</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">  </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> ——谨以此篇献给曾经与我一起日夜战斗的同事和我!</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">  </p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"> 祝我的同事及朋友幸福快乐!</b></p><p class="ql-block"><br></p>