孕期超声检查的“小秘籍”

木木

🙋‍♀️什么是产前超声检查？

👩🏻‍⚕️产前超声检查是通过超声仪器发出的超声波，从皮肤表面传到子宫到达胎儿，根据穿透胎儿结构的声阻抗差不同，产生声波反射，反射回的声波通过探头转换成电信号，在仪器内通过一系列的处理，最后在屏幕上形成图像，从而让医生能够观察到胎儿的生长发育情况以及观察胎儿结构是否存在异常。 

🙋‍♀️产前超声检查对胎儿有害吗？

👩🏻‍⚕️目前研究表明产前超声检查是一种无创、安全的影像学检查技术，尚无明确的证据证明超声检查可导致胎儿畸形或引起胎儿生长迟缓。 有些孕妇觉得超声检查对孩子生长发育不利，选择少做或者不做，这是个很大的误区。怀孕的超声医生每天坐在超声机器前工作，也不会因此导致宝宝有任何问题。

🙋‍♀️整个孕期超声检查是做越多越好吗？一般需要做几次？

👩🏻‍⚕️正常情况下需要做5次超声检查。如遇到特殊情况，如胎儿生长受限、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过多或过少等，医生还会根据实际状况另行增加。

• 早孕期检查：主要确认宫内妊娠和怀孕周数，判断怀的是单胎、双胎（确认绒毛膜性）还是多胎，检查是否有妊娠异常，是否有宫外孕、葡萄胎、胚胎停育等情况。
• 11~13.5周的NT检查：主要是检查NT（检测胎儿颈项透明层的厚度）。NT是最早的筛查胎儿是否有染色体异常的检查方法，如果NT指标异常要及时进行必要的产前诊断检查。
• 20~24周的系统超声检查：主要是进行胎儿的排畸检查，俗称“大排畸”。这时能检查出绝大多数的胎儿畸形，比如说四肢、内脏器官、面部等缺陷。
• 28-32周的检查：第二次畸形筛查，俗称“小排畸”，主要是补充大排畸以及监测胎儿的生长发育情况，发现胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。
• 孕晚期检查：主要是检查胎盘成熟度、羊水以及胎儿的生长发育情况等，对胎儿体重及胎位进行评估，为临床决定分娩方式提供依据，不涉及胎儿结构检查。如果超声提示脐带绕颈不要紧张，注意胎动情况，大多数脐带绕颈都不会对胎儿造成伤害，如有胎动异常应立即就医。

🙋‍♀️三维四维比二维看的更准确吗？

👩🏻‍⚕️❌，二维超声是切面图像，三维超声是立体图像，四维超声是动态的三维图像。二维图像才是判断胎儿有无畸形的根本依据，三维四维技术是有利于外行人直观的看胎儿。 

🙋‍♀️产前超声检查没有发现胎儿异常，孩子就没有问题吗？

👩🏻‍⚕️❌，首先一定要到有产前诊断资质的医院进行系统胎儿超声检查，才能最大限度地减少胎儿畸形漏诊的风险。但必须认识到超声检查不是一种万能的检查，受孕周、羊水、胎位、母体腹壁等多种因素的影响，许多器官可能无法显示或显示不清。此外，胎儿严重结构畸形相对容易被发现，但对轻微畸形分辨能力不足。因此，目前研究表明任何超声检查都不可能发现所有的胎儿畸形，胎儿畸形的产前超声检出率不可能达到100%，据国内外文献报导检出率约50%～80%，部分胎儿畸形的产前超声检出率还极低，如房间隔缺损、部分室间隔缺损、耳畸形、指/趾异常、肛门闭锁、食管闭锁、外生殖器畸形、闭合性脊柱裂等，部分胎儿畸形目前还不能为超声所发现。