<p> 今天（12月4日）上午，我院儿科病房收治了一名6个月幼儿，主诉患儿哭闹不食伴间断咳嗽16小时余，胸部x线显示咽喉部圆形金属异物嵌顿，遂来我内镜室救治。</p><p> 我科室经常给患儿进行食管异物取出术，但年龄如此小的患儿还是第一次遇到，根据经验我们判断该金属异物为纽扣电池，电池中的电解液会不断腐蚀食管黏膜，随时会发生食管穿孔至纵隔的情况，后果不堪设想。此时家属情绪异常急躁，患儿情况危机，在紧急和家属进行了充分、有效的沟通后，家属决定立即救治，我科室马上详细评估了患儿的各项指标，进行了全面的术前准备，制订了周密的术中操作方案，准备了相应的应急预案，以充分保障患儿生命体征平稳为前提，同时考虑到患儿无法配合，决定在麻醉科的大力支持下，实施无痛食管异物取出术。因措施得当，麻醉科配合给力，整个手术过程异常顺利，纽扣电池取出后，患儿情况明显好转，生命体征平稳，家属们感激不已，我们也松了一口气，患儿转入病房进行后续食管黏膜的恢复治疗。</p> <p> 小儿食管异物是因儿童喜将物品含在口中玩耍，误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。常见症状为咽部或食管哽噎感，吞咽疼痛，流涎、进食困难、呕吐、拒乳等；食管黏膜有裂伤时可吐出血水。患儿表现为哭闹，误吸及较大异物向前压迫气管后壁或异物位置较高未完全进入食管压迫喉时，致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣，呼吸困难甚至窒息。</p><p>1.实验室检查</p><p>并发感染时，周围血白细胞计数和中性粒细胞增高。</p><p>2.X线检查</p><p>是确诊食管异物的主要方法，不仅可以明确食管异物的性状、位置，也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段。颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像，如疑为不显影的异物，可行食管造影检查，多数即可确定诊断。如同时合并食管穿孔者可表现为颈段组织内游离气体，椎前软组织因炎症而增宽、气管前移。</p><p>预后</p><p>取出异物（电池）后预后良好。如异物为电池，碱性物质继续腐蚀而出现致命性的大出血和气胸等。</p><p>预防</p><p>食管异物是完全可以预防的，应该对父母及保育员进行广泛宣教，主要加强婴幼儿看护。</p><p>1.进食不宜过于匆忙，尤其是吃带刺类的食物时，要仔细嚼碎将骨刺吐出来。</p><p>2.教育儿童纠正将硬币、电池、玩具放在口内玩的不良习惯。</p><p>3.误咽异物后，避免强行用米饭、馒头、韭菜等方法将异物退下。</p><p> 最后真心祝愿天下宝宝们都能够健康快乐的成长！</p>