防控诺如病毒 守护校园健康

绥化市一曼小学

　　一、什么是诺如病毒？

诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病毒。诺如病毒又称为诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。目前，是引起肠道腹泻的聚集性疫情最常见的原因，尤其是在冬春季，是高发季节，在夏季也有小高峰，经常发生在学校、托幼机构和学龄儿童。如果食物或者水源被污染，容易发生聚集疫情。

　　二、传播途径

诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。

　（一） 诺如病毒潜伏期

诺如病毒的潜伏期相对较短，通常 12‐48 小时。潜伏期中位数为 34 小时。

（二）临床表现

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等、诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为 2‐3 天，多数病例仅在病程第一天出现恶心、呕吐和发热，而腹泻持续时间较长。诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。

　　三、治疗方法

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。所以搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。养成良好的卫生习惯，用手后洗手，采用7步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，不方便洗手时可采用速干手消毒剂进行手部消毒，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。

　　四、消毒方法

（一）病人呕吐物、粪便

用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取 5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒 30min 后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的 5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液，作用 30min 以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒 30min 后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

（二）地面、墙壁及物体表面

用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯 1000mg/L 。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30 分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按 100mL/m 2 ～300mL/m 2 用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m 2 ～300mL/m 2 ，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 15 分钟。

（三）衣物、被褥等织物

收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L 的含氯消毒剂溶液内 30 分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

（四）食品用具

餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯为 500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30 分钟后，再用清水洗净。

（五）皮肤、粘膜

皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗。