<p>患者一年前因右下肢乏力于我院行右侧股浅动脉PTA+支架置入术。</p> <p>看似小病变，陷阱很多</p> <p>顺利开通，球囊扩张</p> <p>扩张后可见充盈缺损，如何处理？</p> <p>最后选择支架压</p> <p>糟糕的是远端堵了</p> <p>导管抽吸通了胫前</p> <p>远端血流改善</p> <p>术后因有有血栓，给予抗凝治疗，一直挺好，自查足背动脉搏动良好。但因牙龈出血自行停药，入院前一月感下肢乏力，足背动脉搏动明显减弱。</p> <p>此处入院造影可见支架内及近段SFA闭塞，结合患者病史考虑血栓。</p> <p>意外发现经抗凝治疗后，胫腓干血栓奇迹般消失。</p> <p>处理策略如何处理？导管抽吸？再支架置入？球囊扩张？anjiojet？最后我们选择了straub rotarex这款血栓切除装置，尽可能充分减容，处理慢性血栓，获得较好的管腔准备。</p> <p>术前造影</p> <p>通过病变段，机械抽吸</p> <p>抽吸后</p> <p>pta</p> <p>最后造影</p> <p>远端血流改善，未见远端栓塞</p> <p>经验总结：</p><p>1、SFA闭塞需谨慎，闭塞合并血栓需术中仔细识别，通过术前CTA，D二聚体，导丝通过情况，球扩后造影等等去判断。</p><p>1、没有充分的管腔准备，特别是血栓成分，可能是支架再狭窄及闭塞的危险因素。血栓脱落为手术带来困难。</p><p>3、血栓患者，长期抗凝可能是必要的，一年前脱落的血栓自溶了。</p><p>4、straub roterax对于有血栓成分的下肢血管闭塞能够得到比较好的管腔获得。</p>