<p class="ql-indent-1">11月25日，刚刚准备入睡，被电话叫醒，急症手术，迅速赶到急诊室……</p><p class="ql-indent-1">患者女性，69岁，因发现“左侧肢体活动不灵1小时”来急诊就诊。查体:神志清，言语欠清，双眼右向凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级。（完全偏瘫+凝视）</p><p class="ql-indent-1">患者醒后卒中，入睡22:00，发现23:30，就诊0:30。患者既往有风心、房颤病史，长期口服华法林，INR偏高但未达标，未溶栓，准备直接取栓治疗。</p><p class="ql-indent-1"><br></p> <p>右侧大脑中动脉高密度征</p> <p>急症造影，右侧大脑中动脉闭塞</p> <p>侧位</p> <p>支架取栓，大脑中M1再通，上干再通，但下干未能再通，考虑栓子逃逸到下干</p> <p>跟着栓子进入下干取栓，仍未能再通……又逃了</p> <p>栓子卡在了分叉处</p> <p>再来一次，右侧大脑中动脉再通了</p> <p>再来对比一下术前术后，能看出巨大差别</p> <p>取出来的血栓，是这样的……</p> <p>术后即刻复查CT，有造影剂外渗可能</p> <p>术后第二天再复查，就好多了，造影剂基本消失</p> <p class="ql-indent-1">术后第二天，查房时，患者意识清，言语欠清，无凝视，左侧鼻唇沟稍浅，左上肢肌力4-级，左下肢肌力4级。</p><p class="ql-indent-1">症状明显好转，由完全偏瘫+凝视，转为轻偏瘫+无凝视。</p> <p>希望她早日康复</p> <p>最后，记住这个“中风120”，发现脑卒中请立即就医，切莫耽误时间。</p>