<p> 射波刀的本质是精准放射外科设备。英文Cyberknife。中文最早翻译为赛博刀，后定名为射波刀。之所以称之为刀，主要有两方面缘由，一是治疗效果上和手术类似，另一个是靶区边沿剂量跌落很快，在靶区和周边形成了一个类似刀切的剂量梯度。与常规加速器放疗相比，射波刀治疗具有以下优势或特点：1、对移动或非移动病灶的精确追踪照射功能，全面提高了肿瘤靶区的照射剂量，最大限度地降低周围正常组织的照射剂量。2、大分割，少分次，多数肿瘤都能通过1-5次照射即可达到治疗。3、射波刀治疗为立体定向放射外科的典范代表，可治疗头部及体部肿瘤，具有精度高，无创伤，住院时间短，控制率高等优点。</p> <p style="text-align: justify;"> 患者，男性，65岁，临床症状：左侧肢体无力，头痛，头晕。诊断：肺恶性肿瘤 病理：腺癌，分子病理：EGFR：19外显子缺失突变，ALK基因不融合，Ⅳ期 脑多发转移瘤，行脑转移灶射波刀治疗，总剂量25Gy/3次，放疗后头痛，头晕缓解，左侧肢体无力明显好转，现就放疗前后头部MRI病变情况如下：</p><p><br></p> <p>放疗前转移灶MRI影像</p> <p>放疗后2月</p> <p>放疗后2月</p> <p>放疗后2月</p> <p>放疗后18月</p> <p>放疗后18月</p> <p>放疗后18月</p> <p><span style="background-color: rgb(170, 226, 255); color: rgb(1, 1, 1);"> 脑是恶性肿瘤常见转移部位。约20%~40%的颅外恶性肿瘤在病程中发生脑转移。肺癌脑转移转发生率高达50%，以非小细胞肺癌最常见。肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1~2个月，目前治疗的方式主要有全脑放疗、立体定向放射治疗、手术、化疗以及近年来出现的靶向治疗，其中放射治疗是非小细胞肺癌脑转移的主要治疗办法，用于不能耐受手术及不能手术患者。随着放疗技术的不断发展，常规放疗已不能适应对正常组织的保护和靶区剂量的提高，立体定向放射治疗技术迅速发展，成为治疗脑转移患者的有效办法。射波刀治疗脑转移瘤具有以下几个特点：1、疗效与手术相仿；2、无创伤，对脑组织损伤小，安全性好；3、不影响生活质量，术后即可正常活动；4、治疗疗程短。该患者肺腺癌脑转移，EGFR突变，口服“吉非替尼”靶向治疗，但靶向药物透过血脑屏障的剂量很低，通过靶向联合射波刀治疗，颅内病灶得到了有效控制。</span></p>