<h1 style="text-align: center"><b>科普讲堂</b></h1> 今天呢，罗雪平主任医师和大家解忧足拇外翻，为大家解惑，拇外翻 这类偏移过正常位置的脚趾头到底怎么治疗...... <h1>像上图示例的右脚就是拇外翻，拇趾向外偏斜，拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°。还可能引发第2足趾或第3足趾的畸形与疼痛，以及第2趾下方的疼痛性茧子等等。<br><br><b><font color="#ed2308">拇外翻常见于女性，严重的足部畸形会影响穿鞋走路，从而影响大家日常生活。</font></b></h1><div><b><font color="#ed2308"><br></font></b></div><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a">一、拇外翻的保守治疗</font></b></h1><div><b><font color="#39b54a"><br></font></b></div><div><h1><font color="#167efb">//改善穿鞋习惯</font></h1><div><font color="#167efb"><br></font></div>许多女性患者长时间穿高跟尖头鞋，而这类足跟超过五厘米，使足尖压力比较大，加上尖头挤压大拇趾受力更大。造成拇囊红肿、长出老茧、挤压第二趾长疼痛性老茧。<br><br>那么大家选择去修脚，但是因为骨质已经改变，老茧会一而再再而三长出来，这时候就需要有效干预了。<b><font color="#39b54a"><br></font></b></div> <h1><font color="#ed2308"><b>专家建议：</b></font>不要长时间穿高跟尖头鞋，可以在车里或办公室放上一双平底鞋替换。</h1><div><br></div><div><br></div><h1><b><font color="#167efb">//牵拉拇收肌</font></b></h1><div><br>如下图所示（大拇指代替大拇趾演示），用皮筋套在大拇趾根部进行内侧牵拉，这个动作主要目的是让外侧的拇收肌拉长。因为出现拇外翻的时候拇收肌出现挛缩将拇趾拉向外侧。<br></div><div><br></div><div><br></div> <div><br></div><div><br></div><h1><b><font color="#167efb">//脚趾抓毛巾</font></b></h1><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div><div>准备一块毛巾或者床单，用脚指头抓起松开，能锻炼脚趾内在肌，使之协调。防止足部肌肉、肌腱挛缩导致退变畸形。</div><div><br></div> <div><br></div><div><br></div><h1><b><font color="#167efb">//提踵试验</font></b></h1><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div><div>站立位活动踝关节，脚后跟抬起脚尖着地，即让踝关节做向上勾起和向下空踩的动作。通过锻炼使前足肌肉能够更协调、强劲，从而缓解部分拇外翻症状。</div><div><br></div><div><br></div> <div><br></div><div><br></div><h1><b><font color="#167efb">//前足牵拉</font></b></h1><div><br>如下图所示，准备一根薄款弹力带，套在前足脚趾根部，朝前后左右方向牵拉。可以灵活足趾，可能减缓拇外翻发展，使之更协调。</div><div><br></div> <div><br></div><h1><b><font color="#167efb">//佩戴分趾垫</font></b></h1> <h1><div><br></div><div><br></div><b><font color="#167efb">//选鞋</font></b><div><br></div><div><br><font color="#ed2308">日常生活中，选鞋是很重要的环节。<br><br>选鞋的尺寸<br><br>脚靠到鞋帮最后端的位置，前面留有一公分或一拇指的间隙。<br><br>选鞋的时间<br><br></font><h1><font color="#ed2308">建议下午选鞋，下午的脚会有些肿胀，处于一天中最大状态。</font></h1></div><div><font color="#ed2308"><br></font></div></h1> <div><br></div><div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a">二、拇外翻的手术治疗</font></b></h1><div style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a"><br></font></b></div><h1 style="text-align: center;"><b style=""><font color="#167efb">01</font></b><br></h1><div><b style=""><font color="#167efb"><br></font></b></div><h1 style="text-align: center;"> <font color="#167efb"> <b>........建议手术治疗的情况.......</b></font></h1><div><font color="#167efb"><b><br></b></font></div><h3>1、拇外翻严重有明显症状、疼痛、畸形严重影响穿鞋</h3><h3><br>2、第二脚趾骑到大拇趾上方，造成指间关节疼痛</h3><div><font color="#167efb"><b><br></b></font></div><div><font color="#167efb"><b><br></b></font></div> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);">专家提示：</b>大拇趾横过来但不疼的情况不建议手术。</h1><p><br></p><p><br></p><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">02</b></h1><p style="text-align: center;"><br></p><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">......常见手术治疗术式......</b></h1><p><br></p><p>术前需要做影像学检查大拇趾的旋转情况，站立位X线检查。</p><p><br></p><h1><span style="color: rgb(22, 126, 251);">// 微创手术</span></h1><p><br></p><p>由于大部分患者都是女性，会担心手术后的一个美观问题。微创手术侧面切口小，一般不会留下明显的疤痕。</p><p><br></p><p><br></p> <div><br></div><div><br></div><div><h1><b><font color="#167efb">// 普通手术</font></b></h1><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div>大部分患者都会做普通截骨手术，通俗一点形容手术过程就是截断部分脚趾骨头掰过来钉在正常位置。<br></div><div><br></div> <h1><b><font color="#ed2308">专家提示：</font></b>伤筋动骨一百天，建议大家术后不要多走，会出现局部肿胀的情况，避免骨头感染继而发展成骨髓炎。必要情况建议穿前足免负重鞋。</h1><div><br></div><div><br></div><div><h1><b><font color="#167efb">//融合手术</font></b></h1><div><b><font color="#167efb"><br></font></b></div>大家要根据自身的情况看过专业医师进行个性化治疗，更严重的拇外翻患者就需要关节融合手术。<br></div><div><br></div> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251);">专家提示：</b>坚持早期诊断早期治疗的原则，更要注重康复训练。否则并发跖痛症、甲沟炎等并发症。</h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">就医须知</b></h1><ul><li><b style="color:rgb(22, 126, 251);">足踝外科门诊位于门诊楼三楼333诊室</b></li><li><b style="color:rgb(22, 126, 251);">全年无假日门诊（罗雪平专家门诊、周二周三上午）</b></li><li><b style="color:rgb(22, 126, 251);">病房位于1号楼17楼</b></li><li><b style="color:rgb(22, 126, 251);">科室咨询电话0398-3118312</b></li></ul><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">专家简介</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <h1 style="text-align: center">罗雪平、足踝外科科主任、主任医师</h1><div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">学术任职</font></b></h1><div>中华医学会手外科分会中南地区学术委员，<br>中国康复医学会康复重建外科专业委员会骨科创面治疗组委员，<br>A0创伤中国区委员会河南省分会第一届青年委员，<br>中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会骨搬移治疗糖尿病足及微血管网再生专家工作委员会委员，<br>河南省医学会骨科学分会足踝外科学组委员、加速康复学组委员，<br>河南省显微外科专业委员会委员，<br>河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会足踝外科学组副主任委员，<br>三门峡市手显微外科专业委员会主任委员，<br></div><div><br></div><div><br></div><div><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">擅长</font></b></h1>四肢多发性开放性骨折、四肢毁损伤的显微外科治疗；<br>下肢、足踝创伤骨折的微创治疗；<br>下肢骨、皮缺损，糖尿病足、褥疮、慢性骨髓炎的治疗；<br>足踝创伤后遗症重建；<br>创伤、烧伤烫伤原位再生修复；<br>踝关节炎、踝关节不稳、距骨软骨损伤、踇外翻、前跖痛等慢性病的治疗；<br>周围神经损伤、卡压手术探查修复治疗；<br>胫骨横向搬移微循环重建技术治疗下肢慢性缺血性疾病的治疗。<br></div><div><br></div> <h1 style="text-align: center"><b><font color="#167efb">咨询电话0398-3118312</font></b></h1>