搞不定“药罐”不如去“要饭”——听陈老师讲“药罐”的前生今世

无忧

　　“哎呀，救命啊…”，“药敏罐”发出了惨叫声，卡住了纸片，上下动弹不得。于是乎，下午忙完手头工作后，陈老师详细地向我们介绍了“药敏罐”的原理及使用。一起来学习其他地方找不到的福利🎁👇！

　　你们家的药敏平板（MH）是实验室自行配制，还是购买成品？要保证琼脂厚度4mm，需要倾倒多少毫升？（又要算数了🤗，此处需用公式V=πr^2×h）虽说直径是90mm的平板，但实际上88mm、89mm的也是存在的，所以倾倒前应测量新批次的空平板的直径，以确定倾倒的体积。购买的成品MH，厚度一定是规定的4mm吗？如何做质控？大家测量过吗？琼脂厚度又该如何测量呢？跟着陈老师的思路，继续学习👀~

　　游标卡尺作为一种精密仪器，可以准确测量容器的厚度、深度、内径、外径、长度等。课后练习一下吧！🤗（文末附赠陈老师讲解游标卡尺的使用教学小视频）

　　你观察过吗？“药敏罐”可以放置几种药？药的摆放顺序有要求吗？不同的设置用途有何不同？往下看👇~

　　一个药敏平板上可以贴几个药？《CLSIM100》规定：肠杆菌，非发酵菌，葡萄球菌，肠球菌，直径100mm平板最多贴6个；流感嗜血杆菌，副流感嗜血杆菌，淋病奈瑟菌，肺炎链球菌，草绿色溶血链球菌，β-溶血链球菌，直径100mm平板最多贴4个。具体请参照《CLSI M100》。

　　开篇提到的问题到底是怎么回事？纸片为什么会卡住呢？卡住了又当如何处置？一起来看——揭秘“救命之谜”🌟~

🌟🌟药敏纸片分配器的具体工作原理描述：药敏纸片分配器，包括推杆、上壳体、内部旋转零件、下压零件、弹簧、弹簧底座和运动盘，将盛有药敏纸片的药管插入分配器上对应的槽孔中，下压推杆，使内部旋转零件向下运动，从而带动运动盘旋转，旋转过程中，运动盘上的推针将药管中的药敏纸片推出至药敏纸片输出口。继续下压推杆，下压零件上固定的夯针可将药敏纸片输出口的药敏纸片推出并压入培养基上。移除推杆上施加的压力，在内部压缩弹簧回复力作用下推杆与内部零件复位，完成一次接种工作。其显著效果在于可以兼容多种规格的用于盛装药敏纸片的药管。

——摘自郑震山，张书祥，李华中，等. 《一种药敏纸片分配器》

　　原来是纸片卡住了，上下动弹不得。上面已解答不出纸片的其中一种情况，是否还存在另一种情况？可曾观察过药敏管的设计，从一面夹取可轻松取出，另一面则不能，同时添加了醒目的红色结构，这些构造设计原因何在？药敏管和“药敏罐”是如何巧妙设计的？听陈老师讲👂~

　　从以上的学习中，我们知道了“药敏罐”不出药敏的两种常见情况：1.按压两次推杆，药敏纸片卡住；2.按压不顺利，可能是没有纸片了。

　　“药敏罐”有不同的数字，分布在不同的位置，你留意到了吗？这些“摩斯密码”该如何破译，并加以使用呢？👇

　　原来下压零件到培养基的距离可以根据实际工作需要按数字大小进行调整。上壳体上面的数字用于指示药物的摆放顺序。由于不同药物之间的作用，所以对药物的摆放顺序有要求。比如：葡萄球菌，肠球菌，肺炎链球菌，β-溶血链球菌，为了做D试验，需要将红霉素和克林霉素贴在一起。具体可参照《CLSI M100》的要求执行。

　　工欲善其事，必先利其器。“药敏罐”使用完后应保存好，以确保下次能正常使用，保证药敏纸片的质量，得出准确的药敏结果。保存有哪些方面需要注意呢？👐

　　赶紧回去检查自家的保存干燥剂有无变色吧😊~

　　没想到一个小小的“药敏罐”——药敏纸片分配器背后有这么多知识，赶紧收藏这难寻的专题讲课！✌

游标卡尺的使用🌟🌟🌟

乐于分享知识的陈老师在给我们授课✨👏👏👏

课后陈老师耐心、亲切地解答学生们的问题👍👍👍

特别感谢陈老师的教导，希望能有机会听到您更多的讲解！！！期待第二版图谱的出版！！！🌹🌹🌹🌸🌸🌸🌻🌻🌻

图文编辑：张洁

指导老师：陈东科

陈东科老师简介：

陈东科，男，1961年出生，副主任检验师。就职于北京医院检验科微生物实验室，从事临床微生物学检验工作近三十年，在感染性疾病病原学诊断、病原菌的分离与鉴定、病原微生物形态学、病原菌耐药监测、菌种保存、抗生素药效学研究方面有深入研究。发表论文70余篇，主编专著3部《实用临床微生物学检验与图谱》、《临床微生物学检验图谱（电子图书）》及《实用临床微生物学检验与图谱》（第2版），副主编专著3部，参编专著10部。主持科研课题4项，直接参与课题工作26项。参加国家八五攻关课题《肺心病绿脓假单胞菌感染的发病机理与防治》的研究工作，获北京市科学技术叁等奖1项。获局级新技术奖及成果奖27项。获国家实用新型发明专利2项。受聘为《国家食品药品监督管理局医疗器械技术审评中心》审评专家、《国家创新医疗医疗器械特别审批申请审查专家组》专家、《国家食品药品监督管理总局医疗器械技术器审中心（CMDE）医疗器械技术审评专家咨询委员会》委员、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》审评专家、《中国医师协会检验医学分会》第三届委员会委员、《中国医师协会检验医学分会老年病检验医学专家委员会》委员、《中国医师协会检验分会微生物质量控制专家委员会》委员、《中华医院感染学杂志》第四届编辑委员会编委、《中国热带医学》杂志第三届编委会委员、《中国抗生素杂志》第十届编辑委员会委员、《临床检验杂志》第六届编辑委员会委员、《临床检验杂志（电子版）》形态学检验专家委员会委员编委、《器械装备协会检验专委会网站学术论坛》编委、《中国医学装备协会临床检验装备技术专业委员会网站学术论坛学术交流栏目》编委小组成员、万方医学网《临床诊疗知识库》感染科疾病专家委员会专家委员、《梅里埃抗感染与实验诊断杂志》编委、《生物梅里埃大学》客座教授，兼任《中华医学杂志》、《中华检验医学杂志》、《中华流行病学杂志》、《临床检验杂志》、《中国抗生素杂志》、《中国热带医学杂志》、《中华老年骨科与康复电子杂志》、《中国计划生育学杂志》审稿专家。被国家卫生计生委合理用药专家委员会聘为《卫生部全国基层医疗机构微生物检测培训项目》（“萌芽”计划）实践培训指导老师及《全国细菌耐药监测网》培训专家。曾经在《微生物之家论坛》（www.clsi.com.cn）里担任多个版块的版主工作。