【淄川区第一村医 窦焕新（市六院）】漫漫扶贫路，难忘乡土情

窦焕新

　　2020年4月中旬，在医院的选派下，我有幸成为市第六批“第一村医”的一员。能成为健康脱贫攻坚的一份子，我感到无比自豪。2020年4月29日，在医院领导及淄川区黑旺镇卫生院院领导带领下，我来到第一村医工作的派驻村——淄川区蓼坞村报道，从此开始了我第一村医的第一步。

　　我的派驻村蓼坞村，覆盖的两个村-东井村和黑旺村共有登记人口约8000人，贫困户321户，贫困人口562人。蓼坞村和东井村是省级贫困村。因为村落地理环境限制，交通不便利，造成就医麻烦。村里人口老龄化严重，年纪大的老人慢性病高发，老高糖、冠心病、脑梗塞等慢性病在村里老年人中发病率居高不下，长期的田间劳作，腰腿关节疼人群也不在少数。对健康扶贫政策不了解，用药不规律，还有身体活动不方便，不健康的生活和饮食习惯，比如饮食不注意限盐，部分人常饮酒等原因是这些村面临的主要健康问题。刚开始怎么做？需要怎么开始第一村医工作，成为摆在我面前的第一道难题。

　　扶贫工作要有针对性，更有效率，首先要对贫困人员的大体情况有个全面的了解。工作第一步首先做的是先掌握第一手资料，我积极联系村委会和每个村的乡医，掌握村里贫苦户和慢性病患者的第一手资料，并详细做好记录，为入户走访做好准备。

　　家庭医生签约是最快掌握贫苦户基本信息的途径，我积极参与到每个月镇卫生院贫困户家庭医生入户走访工作，带着血压计、听诊器、血糖仪和卫生院老师们对三个村的贫困户挨家挨户入户走访，把贫苦人员的基本情况详细记录，及时测量血压，检测血糖，对脑梗塞、偏瘫等活动不方便的贫苦人员特别标注，尽可能最快速度掌握好三个村贫困户的基本情况。

　　掌握好第一手资料，日常的入户走访就更有针对性，我把日常走访的重点放在年纪大，有长时间的慢性病，而且用药不规律，有不健康生活习惯的的老人身上，尤其对每个村的独居老人加强走访，多入户走访，常去看看。对用药不规律的老人强调坚持用药的重要性，加强对贫困人员宣传“两免两减半，先诊疗后付费，贫困人员住院免收住院押金，一站式结算”等健康扶贫政策，向村民发放卫生政策单页和健康知识宣传单让他们能熟练掌握并运用健康扶贫政策。加大健康宣传力度，考虑到小范围交流更容易被村里的大爷大娘们接受，我就尽量把健康宣教工作以闲聊的形式来完成，对平时不健康的生活饮食习惯进行健康指导。地点灵活、人数随机，每次聊天都能够掌握多个村民的身体情况，做出及时的调整，更有利于跟每位村民进行交流，非常明显的提高了村民们对健康知识的接受度。

　　坚持入户走访，让乡亲们从最开始的疑问“这是干什么的？”到现在的“小窦大夫，又进庄里了。”身上的蓝马甲，就是我的标志。我逐渐被越来越多的乡亲熟悉接纳。90多岁的赵大娘每次入户一声声亲切的小窦大夫，脑梗塞多年的赵大爷见到我都会拉着我坐下聊聊天，这都是入户走访的收获。朴实无华的乡亲让我越来越热爱这片热情的土地，还有这片土地上生活的人。

　　根据镇卫生院安排，每周一固定在黑旺镇卫生院坐诊，用自己的专业特长，为患者提供诊疗以及帮助。在基层卫生院碰到的病号多种多样。有时候，村民们出行不便，需要上门服务。不熟悉的专业通过勤打电话询问医院同事们。逐渐掌握常见病，多发病的诊治，真正的做到了从一名专科医生向全科大夫的转变。自己的能力也得到了逐步提升。

​　　“三伏贴”贴敷是黑旺镇卫生院每年三伏天为覆盖村乡亲们开展的服务项目，为辖区村落的贫苦户免费贴敷，起到防病治未病的目的。我积极参与三伏贴贴敷工作中，带好贴敷的药物和伏贴器，到村里为乡亲们进行贴敷，完成约600人次“三伏贴”贴敷工作，省去了乡亲们的舟车劳顿之苦，和卫生院老师们一起，为乡亲们的身体健康保驾护航。

　　为村民打通就医最后一公里，促使优质医疗资源下沉，积极参加医院组织的义诊活动，为乡亲们送医上门，让乡亲们不用出村就可以享受到正规的医疗服务，真正的方便群众。派驻村蓼坞村的一户贫困户烧伤后因为身体有残疾等等原因，不方便去医院就诊，我联系医院烧伤科入户为他进行清创包扎，医院安排我院烧伤科资深大夫来到蓼坞村为患者仔细包扎创面，通过定期换药患者创面已完全恢复。

​　　积极参与到卫生院辖区每年一次的65岁以上老年人健康体检工作。为老年人的身体健康做全面系统的大检查，对健康查体排斥的乡亲，详细说明健康查体重要性，做通思想工作配合查体，通过体检结果，认真为每个老人解读身体情况，对有健康问题的制定了针对性的治疗方案。发现问题解决问题，提高辖区老年人的健康水平，改善生活质量。通过体检做到有病治病，没病要更健康。努力减少慢性病因病致贫，致残的发生。

　　协助村乡医们完成日常比较繁琐家庭医生网上签约;健康体检档案录入等工作，为基层公共卫生服务贡献出自己的一份力量。与乡医共同学习探讨，增强理论知识，进行了简单的心电图基本知识的学习，提高了对心肌缺血，冠状动脉供血不足等基本心电图的认识。逐渐提升乡医服务能力。

​　　不能忘记派驻期刚开始居住的宿舍没有电灯时靳院长亲自带电工来解决问题;三餐不能很好解决时科室王主任带领同事们带来的生活物资。请求处理烧伤患者时，医院各级部门的百里驰援，有强大的后盾支持，在第一村医的路上，我一直不孤单。

​　　时光飞逝，转眼间派驻期已经结束，我也完成从“第一村医”到省派“业务院长”的角色转换。虽然褪去了蓝马甲，但第一村医工作这段难忘的经历对我的精神洗礼会一直谨记在我心中。没有全民健康，就没有全民小康，派驻虽有限，服务无期限！为了实现全民小康，为了村民们脸上幸福的笑脸，我会继续扎根基层，努力不让一个人在追求健康的路上掉队，我一直在路上。