健康扶贫点亮心灯，第一村医温润人生

顾山问情

身材蓝马甲，开启扶贫路 　　为促进优质医疗资源向基层流动，提高基层医疗服务能力，今年4月28日，我有幸作为淄博市第六批“第一村医”派驻到博山区八陡镇苏家沟村，同时按照“一拖三”的要求覆盖周边的福山村、新生村，开展助力健康扶贫工作，今年是脱贫攻坚决胜之年，在这个重要时刻，成为“蓝马甲”的代言人，我倍感荣幸、无比自豪，身穿蓝马夹，开启扶贫路，我的第一村医之路正式开启。 　　驻村以来，我快速转变工作模式，以饱满的热情，积极认真的态度，扎根到基层中去，从一开始时的手足无措到现在的游刃有余，从陌生到熟悉，发生了许许多多令人难忘的事，不仅让我深刻体会到“第一村医”这一称号所赋予的责任和使命，更让我在历练中不断感悟、不断成长！截至11月19日累计门诊接诊200余人次，上门服务250余人次，为贫困人口代购药物10余次,惠及贫困人口40余人次；开展业务讲座5次，发放“第一村医”服务卡100余人次，健康义诊300余人次，65岁及以上老年人健康管理300余人次，重点人群随访100余人次，参与家庭医生签约1000余人，进行扶贫政策宣讲150余人次，宣传疫情防控知识130余人次，发放健康教育宣传资料230余份，惠及居民500余人次，为1人开通区域内各级医疗机构就医绿色通道，赠送村民药品3000余元，赠送村卫生室3台电子血压计、3台血糖仪。7个月以来，付出的是辛勤与汗水、收获的却是村民的健康与暖意！ 　　在这派驻的7个月里，健康扶贫工作得以顺利开展，同样离不开八陡镇卫生院及苏家沟村卫生室、福山村卫生室、新生村卫生室的各位同僚的大力支持。像韩仁博院长，刘持明副院长，刘海涛主任，岳增涌大夫，孙庆勋大夫，冯锐大夫，张持新大夫等等，他们是一直服务在基层一线的优秀的医务工作者，更是健康扶贫的排头兵，在这些优秀的战友的帮助下，才让我的健康扶贫之路得以乘风破浪，砥砺前行，向他们学习，向他们致敬！ 工作成效汇报 一、入户走访，宣传健康政策，关注重点人群，助力健康扶贫 　　入户走访、精准扶贫是我们的工作重点。今年是脱贫攻坚战最后一年，也是收官之年，所以说特别的重要，7个月来我多次走访了三个村的贫困户、低保户、残疾人，特别是针对患病、残疾的贫困人口进行定期的走访，了解贫困家庭的致贫原因，认真听取他们的心声，发放“医疗惠民卡”、家庭医生联系卡、健康扶贫政策明白纸，第一村医介绍、详细宣传和解读“一站式结算、两免两减半”等各项医疗惠民政策，切实助力解决贫困人口看病难的问题！针对患病重点人群及时提供个体化的治疗方案及相关疾病的防治知识；针对高血压、糖尿病等慢性病人群，指导其合理的饮食及用药，定期的跟踪随访。 　　我自费制作了第一村医的简介发给贫困户，区里也给我们配备了胸牌、桌牌及挂墙介绍牌，希望通过这些介绍方式尽快让村民认识我，了解我，即使我不上班，有病痛照样可以第一时间联系我，第一时间为他们解决问题。更快的更好的融入到村子里去，大家从开始的陌生，到后来的熟悉，都是对我工作的认可。 　　走访一户，我也准备好了透明胶带，把我的第一村医介绍材料板板正正的贴在墙上，为了让大爷大妈们有需要的时候多一个选择和一份希望！同时为了方便记住每个贫困户，我制作了他们的电子档案，给他们拍照，标注姓名，所属村，家庭情况，并一一储存在指定的电子档案表里。平时多看看，也能记住他们的长相和名字，熟记在心里。 　　因为很多老人都不识字，再加上老年人听力、记忆力、理解力都不好，需要反复入户大声和他们讲解健康扶贫“政策”是什么，贫困人口的“先诊疗后付费”、“两免两减半”、大病救助政策、博山区定点医疗机构有哪些等基本知识，让老百姓明白国家给予的惠民政策，方便他们的就医和报销，让他们真真正正的得到实惠。真心的付出一定不会被辜负，善良的父老乡亲们都看在眼里、记在心里，经常有热情的乡亲们要赠送农产品，晒好的玉米，几个辣椒，热腾腾的馒头等等，虽然都没有收下，但是感慨良多，其实只要我们躬下身子，迈开步子，脚踏实地地深入到村民当中去，与村民打成一片，真真切切地去感受、去了解老百姓的需求，就一定能拉进和他们的距离，走进他们的心里。 二、组织义诊，建立就医绿色通道，与派出单位互联互通 　　依托我的派驻单位为后盾，组织各科专家团队来派驻村开展义诊活动。共组织并参与义诊2次，总计义诊乡民300余人，共赠送3000余元药品。 　　5月31日上午在博山区白塔镇掩的村开展“健康扶贫，这次活动由我们医院第六批第一村医号召进行，我与另一位第一村医积极参与进来，帮忙联系，做好后勤准备，整个义诊活动顺利进行。 　　今年10月17日是全国第七个扶贫日，我院响应号召于10月15日上午在我的派驻村博山区八陡镇苏家沟村开展“健康扶贫集中服务月”大型义诊活动。此次义诊由我院院办主任许波主任带队，组织各科室专家助力健康扶贫。博山区八陡镇卫生院韩仁博院长、苏家沟村韩红霞书记分别带人参加。 　　义诊活动持续了两个半小时，共服务村民106人，测血压100余人，血糖90余人，彩超80余人，心电图50余人，我院共赠送3000余元药品。八陡镇卫生院为现场义诊村民免费赠送毛巾等礼品98份。大家都在辛勤忙碌着，几乎没有时间喝水，没时间去厕所，只希望尽量多看几个病号，多为老百姓服务。满满一上午下来，大家都是嗓子干哑，但是看到每一位老人都满意而归，辛苦也就不算什么。 　　通过义诊活动，把专家带到了村民的身边，把好的检查设备带到了村民的脚边，更赠送了村民实际需要的药品，充分带动了优质资源下沉，真正为百姓健康做了实实在在的好事，把国家的惠民政策落到实处，切实为老百姓看病就医提供便利，这是我们第一村医的共同心愿。 　　驻村期间，与派出单位互联互通，建立就医绿色通道，协助贫困村民去我院就诊及住院治疗，充分发挥好“第一村医”的桥梁纽带作用！贫困户岳大叔十来岁时得了骨髓炎，导致左腿残疾，左腿下肢静脉栓塞，溃烂，疾病折磨了他数十年，多次出外就医一直没有得到有效的治疗，我和村医岳大夫经常入户走访，关心大叔的腿疾，并帮忙联系到了我们医院的靖刚主任，经过靖主任和护理人员的精心治疗，病情逐渐好转，伤口基本愈合，得到大叔的感谢，并收获感谢信1封。 三、参与家庭医生签约服务，助力提升村卫生室的标准化建设 　　驻村7月来，积极参与到村卫生室的基本公共卫生工作中来，参加三个村的家庭医生签约服务，共签约1000余人。协助村医及家庭医生及镇卫生院，组织65岁以上老年人及18-65岁居民查体，两癌筛查，共查体200余人，并协助反馈查体结果，解读查体报告，针对老年人查体中存在的问题，现场讲述相关知识，及时的改变大家的健康观念！派驻期间，我单位淄博市妇幼保健院捐赠村卫生室数台物资，如电子血压计、血糖仪、雾化器等，帮助村卫生室搞好基础建设，更好服务于民。 　　我的派驻村苏家沟村，基础公共卫生标准化建设硬件设施都不错，房子刚装修了，明亮整洁，在博山区名列前茅，自己帮不上什么忙，但村医年纪偏大，电脑操作水平差一些，我主要帮助村医完成软件方面工作，如网络上报，慢性病电子档案管理，电子病历书写等方面。另外两个覆盖村，也是同样的问题，特别是新生村，村医70多岁，对电脑完全不懂，平时都是村医的孩子帮忙，自从我去了以后，信息化管理基本是我负责。 　　平日在村卫生室，除了网络信息管理，我还会积极为村民提供健康咨询服务，耐心、仔细的为前来就诊的每一位患者答疑解惑，因专业限制，很多问题解答不了，我利用休息时间学习相关知识，尽量解答相关问题。对于非本专业的复杂问题，电话、微信及时求助我后方医院各科室的专业人员，尽可能的为老百姓排忧解难，努力争取真正实现居民“小病不出村”的目标。 四、助力八陡镇卫生院开展儿童健康及保健工作 　　八陡镇卫生院未设置儿科专业，没有专业的儿科医生，平时仅提供预防接种服务及0-6岁儿童健康管理，但是预防接种门诊设置却是非常完善！诊疗条件很好，设有查体室，登记室，预防接种室，留观室。宣传栏中妇幼健康宣传材料也非常完善，给镇里的妇女儿童提供了完善而齐全、放心的健康卫生保障！为更好的为居民们提供健康指导及服务， 6月每周二，我到镇卫生院预防接种门诊，为来接种的孩子提供健康及疾病咨询，弥补卫生院这方面的短板。 　　每周预防接种的人数都至少30人以上，除了进行常规的体温检测，量身高、体重，听诊心肺，并为来接种的患儿提供喂养及预防保健方面的儿科知识，如怎样预防腹泻、怎样防止夏天出现湿疹，怎样添加辅食，怎样预防龋齿等等并对于患儿常见疾病进行普及！希望自己的努力、进一步提高基层的卫生水平，更好的为孩子们服务！ 　　很多宝妈一直为缺钙而苦恼，一直想咨询我这方面的问题！有个宝妈问你看我们孩子天天补钙，为什么还缺钙？到现在才长了几颗牙！该怎样补才能补的上呀？这是0-2岁妈妈常见的问题！我询问了这位妈妈给宝宝的补钙情况，发现这位宝妈只给孩子补了钙剂，没有配合相应的维生素D，其实我们常说的缺钙不是缺钙，而是缺维生素D，正常宝宝饮食摄入的钙量大部分是足量的，不需要单独补，应该补充维生素D，预防性补和治疗量补又不是一回事，我根据孩子的症状给这位宝妈制定了合适的“补钙”计划！得到了宝妈的肯定，感激的说专业的医生解释的我也明白，补的也明白！ 　　还记得曾经有个白白胖胖的小宝宝，6个月16斤，来接种疫苗，我在给他量体重时就发现这位宝宝唇色白，皮肤的颜色也不似正常的宝宝那样又光滑健康的白，眼睑也是苍白无血色，怀疑这位宝宝贫血，让他去测了个血红蛋白，发现这位宝宝存在严重的贫血，血红蛋白66g/L（正常值120g/L），这种程度贫血需要分清贫血的性质，是单纯的营养性贫血还是其他血液疾病造成的贫血，立即建议淄博市第一医院完善血常规、网织红细胞、血细胞形态等相关的检查！明确贫血的原因，必要时需要住院治疗！ 　　在卫生院坐诊期间，我陆陆续续给许多宝宝提供了各方面的健康咨询及疾病的指导，收获了很多的感谢！其实来到基层助力健康扶贫，能发挥本专业的特色，用专业的知识给需要的人群提供服务，是我的荣幸，更是我的义务也是责任。 五、开展系列健康讲座，增强群众健康观念 　“因病致贫”是很多贫困人口致贫的主要原因，高血压、糖尿病等慢性病的并发症如偏瘫，糖尿病病足，脑梗后遗症等这些导致了劳动力的丧失，从而致贫，而这些慢性病因为早期症状的隐匿性导致很多老百姓并不重视，不按时服药，不服药的现象比比皆是，怎么才能解决这种现象呢？我以“第一村医”健康科普讲堂、巡诊、大集送健康等多种形式，开展了以“减盐控压、糖尿病及冠心病相关知识、夏秋季节养生保健、高温防暑”，秋季以“如何预防新冠肺炎、秋冬流感如何防控”等主题的系列健康知识讲座。驻村7月来，我共举办大型讲座5次，小型讲座数场，不仅增加了村民的健康知识，更收到了村民们的一致好评。 　　我准备了十几个常见病的PPT，讲课的重点是危害较大的慢性病如高血压，糖尿病、两癌等。举办的地点、举办的形式多种多样，有时在田间地头里，有时在闹市大集中，有时三五人，有时数十人，通过小讲座让百姓们了解疾病的危害，重视疾病，才能更好的预防疾病、治疗疾病，从而减少因病致贫的可能。 　　刚开始讲时闹了很多笑话，一开始我语速太快，讲的太专业，发现乡亲们听着听着，很多就走神了，讲完了问问乡亲们讲的啥？听不懂更答不上来，后来仔细琢磨着，很多专业术语大伙听不懂，得用老百姓的方式，通俗易懂的语言才能让他们理解，于是我学着说博山话，把专业术语变成当地的家乡话表达出来，果然这样听懂的就多了。还有就是讲课的方式，一开始我是自己讲的热火朝天，不注意互动，调动不起听课者的积极性，后来和孩子的老师取了取经，学会了互动式讲课，一边讲，一边提一些小问题，调动大家的积极性，让大家积极参与进来，这样走神的几率就小了很多！还有就是讲课讲重点，乡亲们年纪都不小了，一下子接触那么多知识根本记不住，每次我会选择一方面讲，讲最实用的，讲最容易记住的，讲用处最大的，一句话变成一个词，言简意赅的讲出重点，这样才最实用！多一些耐心，多一些细心，让乡亲们用最简单的方法，获得最需要的健康知识！ 　　在全国爱眼日之际，应卫生院邀请去了石炭坞小学进行健康科普讲座，走进课堂、关注幼儿及青少年健康成长。 　　我讲课的主题是爱护眼睛，远离近视！利用周末准备好了课件，我给小朋友们从眼球的结构视力产生的原理，什么是近视，近视形成的影响因素，如何防止近视等几个方面给孩子们开展了一堂生动的眼睛科普讲座！收到了小学生们的热烈欢迎！ 　　2020年8月1-7日是第29个世界母乳喂养周，主题为：“支持母乳喂养，守护健康地球”。8月11日，我在八陡镇卫生院为前来接种的宝宝家长们开展婴幼儿喂养与辅食添加的健康知识讲座。 　　我讲课主题为“宝宝辅食如何添加才科学”，讲座内容围绕纯母乳喂养对宝宝生长发育的优势、对母亲产后恢复的促进、何时添加辅食、添加辅食的注意事项等内容进行解答。讲座结束后我为家长们现场咨询并给与健康指导建议，受到宝宝家长的一致好评！ 　　医院、诊室、学校、企业、庭院、集市等处处均留下了健康知识宣教的足迹，通过这段时间的努力，乡亲们知道了血压的正常值，知道了糖尿病的危害，知道了不规律服药的严重性，知道了健康合理的饮食习惯的重要性！健康知识小讲座，让大家了解了科学，了解了健康知识，学会健康的生活理念，不让小病变大病，大病反而致贫！健康小讲座做最实际的工作，做最实用的宣传，践行着不让一个人在追求健康的道路上掉队。 六、防疫抗疫，保护村民健康 　　驻村期间，我也积极配合村委及卫生室参与到疫情防控工作中去，协助村卫生室准备防疫用品，向村民积极宣传疫情防控知识，严格遵守“外防传入，内防扩散”的原则，不传谣不造谣，时时刻刻守好每一班岗，严防新冠疫情反弹，保护村民健康。 派驻有终点，服务无止境 　　暑夏已逝，秋意渐浓，为期7月的“第一村医”基层卫生工作也已接近尾声，健康扶贫点亮心灯，第一村医温润人生，第一村医这段宝贵的经历，会是我人生中不可替代的光辉的回忆！派驻有终点，服务无止境！即使重新回到原单位，第一村医的桥梁纽带作用仍不能停，长效帮扶机制不能断，健康扶贫仍会乘风破浪、砥砺前行，我将牢记守护百姓健康的神圣使命，一步一个脚印的践行医者最初的医学誓言！做好新时代群众健康的守护者！为实现“绝不让一个人在追求健康的道路上掉队”的目标”医路前行！