【沂源县第一村医石海燕（淄博市第一医院）】+秉承初心，健康扶贫

第一村医海燕、s

坚定信念，不忘初心

2020年4月28日，我有幸来到沂源县革命老区，担任鲁村镇贾庄村、埠西村和凉泉村的第一村医。三个村有两个省定贫困村和一个经济薄弱村。三个村共有2547人，贫困人口371人，65岁以上老年人413人，高血压259人，糖尿病90人，残疾96人，重度精神病18人。

　　鲁村镇成立第一村医临时党支部，担任支委成员。

牢记一名共产党员身份，牢记村医职责，认真服务，不负使命。带着“四心”秉持从医初心，不忘救人的善心，遇到困难不退缩的决心，坚定健康脱贫攻坚战必胜的信心全心全意完成工作！克服艰苦的工作和生活条件，转变成一名健康个管理的社会工作者的角色，发挥专业特长，积极融入基层，融入农村，融入百姓，在健康扶贫等工作中积极发挥作用，做到身沾土、脚沾泥的“第一村医”。

参观党员纪念馆，坚定信念，砥砺前行。

2020年4月29日参观朱家户张书记纪念馆；2020年5月28日，参观人民楷模—朱彦夫事迹馆！重温入党誓词！更加激励我更好的前行！坚定信念以“不忘初心、牢记使命”为工作出发点，牢记“第一村医”品牌力量，坚定信念，把医疗服务送到最需要的地方，把医疗力量送到贫困人口中，让最贫困人口享受到最优质的医疗保障。实实在在为老百姓办事，实践党培养的一个人民医生的忠诚誓言！怀揣爱老百姓的情怀，怀着真挚的感情，为老百姓的健康脱贫事业发展负责任。要重于谋事干事，拿出拼搏血性和英勇意志，把精力用到健康脱贫攻坚战！肯下苦功夫笨功夫细的功夫，努力成为担当作为、实干的践行者、推动者。要敢打敢拼，保持越是艰险越向前的韧劲，集中力量，跑好最后一公里，在奋斗中绽放第一村医的青春光芒。

　　科学管理，精准扶贫明确工作职责，科学指导健康扶贫。

宣传卫生工作政策。关注重点人群，助力健康扶贫。促进基本医疗与基本公共卫生相互融合。助力村卫生室标准、信息化建设，提升基层医疗卫生服务能力。参与家庭医生服务签约工作。带动优质医疗资源下沉，实现村级与派出单位互联互通、资源共享。建立“医教学传帮带”长效帮扶机制。防疫工作常态化。

职责就是工作的法宝，“第一村医”的我，围绕健康扶贫各项任务目标要求履职尽责，严格做到时间到位、工作到位、纪律到位，扎实开展工作。知道自己干什么，如何干，才能真正为老百姓服务。就要用心探索多种方式服务贫困群众，切实把国家的健康扶贫政策落到实处，不让一个父老乡亲在追求健康扶贫的道路上掉队！

亮身份，亮职责，亮承诺

初来乍到，我在三个村委和卫生室人口密集的地方，张贴我的个人简介，第一村医的工作职责，我的电话号码。印制1000张个人明信片，给老百姓留下联系方式，年龄大的老百姓把我的电话输到他的手机上，有的没有手机，明信片留个他们的子女，有事联系。需要健康帮助的时候，能及时得到帮助。现在我的第一村医电话工作时间已经是24小时，不定时就会有村里老百姓的电话咨询，因为这样公示，得到了当地老百姓的认可。 凉泉村的赵大爷，前列腺增生晚上联系解决他的困难，埠西村，的张大爷，股骨头坏死联系转诊目前已经做了一侧手术，很是成功。贾庄村的刘大哥联系手术，都是受益者。

多形式 、广宣传，重实效

派驻以来，深入田间地头、走乡串户，利用每次大型的义诊、查体，健康知识讲座；在村委会，小卖部前等人群聚集的时机集中宣传。根据不同年龄，入户走访，用不同方式和老百姓聊天科普健康扶贫政策和健康知识！利用村委广播喇叭，和村民口口相传的特点，用通俗易懂的语言广泛普及健康生活方式。比如给糖尿病老人进行糖尿病饮食及胰岛素规范用药宣教，给高血压病老人进行低盐低脂饮食及平稳降压注意事项宣教，康复治疗疼痛小知识，对吸烟酗酒的村民进行戒烟忌酒宣传，勤洗手防疫工作的重要性等健康教育宣传活动。帮助村民们重视自己的健康，纠正不良健康习惯、小病早预防，大病早治疗。我多走一里路，多跑一些腿，多说一句话，能给老百姓多解决一些实际困难，实现“患者看病不求人，少跑腿”！

　　建立健康走访风险管理模式，提高精准扶贫效率

根据我三个村里的实际情况，划分健康走访风险等级：需要一周内反复多次去的为红色人群，黄色人群需要一周到两周，蓝色需要一个月，绿色是一个季度，随机走访。在七个月的时间里，三个村贫困户371人、老年人413人，高血压259人、糖尿病90人、精神病患者18人、多次到达或电话随访。（一）团结协作，扎实推进健康扶贫 健康扶贫工作是一项涉及面广、内容任务复杂艰巨的全局性工作，只靠哪一级、哪一个部门单打独斗是难以如期完成的。普及脱贫领队人的健康知识，广撒网，重点管理，“黄色红色”人群。 根据我服务的三个村里的实际情况，贫困人口多，居住分散，道路崎岖，老百姓年龄大，接受新鲜事物慢，每天单靠一个人的入户走访，不能全面，掌握三个村的老百姓健康状况。最初我就利用一切机会，先给派驻村的第一书记、村委成员、县里和镇上帮扶的网格员等，这些天天下户，和老百姓在一起的人，普及健康知识和健康扶贫政策的解读，也跟着每一组人员下户，实地教会她们，怎么健康帮扶。他们能理解和解读“两免两减半，先诊疗后付费，一站式服务等”健康扶贫政策，他们都能解读给老百姓听。还能及时反馈老百姓的健康情况，谁家今天又不舒服了，谁家没药了，谁家去住院了…每天都能及时掌握，记下这些人，暂时纳入“蓝色”管理，根据轻重缓急，我再入户走访，进一步分类处理，每个村里的老百姓的健康情况能及时动态了解。

1、凉泉村的左足田大娘是健康扶贫工作的受益者之一。我们这些人分批次，多次到她家里和她谈话，讲解结核病的危害和防治，科学的对待“结核病”三个字，思想负担不要过重，认为你得过结核病就终身传染；也不能不重视，要积极检查排除传染，这个病传染是很快，尤其是周围都是老太太老头子，相对来说抵抗力比较弱，有病早治疗，小病早预防，也解除周围人的误解，不愿和结核病人在一起的误解！现在的左大娘在村里能抬着头，到处和邻居们说话。

2、贾庄村的刘大叔和翟大娘，他们都是糖尿病患者，用药根据自己的理解，舒服就不吃，难受加大量，腰肩疼痛，不能起床，根据反馈了解以后，我曾经和贾庄村的刘绵申医生，一天一趟，不规律用药使她们的病情更加严重。多次追踪讲解，找单位的专家给看，建议去鲁村镇卫生院住院，效果很好！健康管理按照从“绿色”到“红色”到“黄色”“蓝色”“绿色”，看着又能去地里干活的刘大爷，心里很是高兴！ 在第一村医任职的七个月里，我们每个人都是按照健康走访风险管理模式，走访入户，提高精准扶贫效率，让老百姓得到真实的实惠。

健康查体，现场义诊，确保精准救治

1、根据掌握的第一首资料，利用好风雨无阻、田间地头的每一次入户走访，了解掌握的村里老百姓健康状况，分门别类、集中时间找专家义诊。利用好沂源县流动共享医院的入村入户的查体。如 65岁老年人健康查体：2020年5月26贾庄村，2020年5月27日凉泉村、2020年6月22号埠西村！2020年6月在乐村组织的孕龄女性免费检查宫颈癌。从接到查体通知开始，我全程参与到查体项目的各个流程，到最后会场的清扫、消毒。老百姓看在眼里，得到他们的认可和理解赞许。走访入户时了解村里老百姓的饮食习惯，看到查体报告结果，结合当地的地形特点，发现老百姓的甲状腺结节比较多，多次邀请医院淄博市第一医院乳腺甲状腺的专家和彩超室的专家携带一百多万元的彩超机义诊排查。 2、根据每次的查体结果，邀请相应的专家，解决村里老百姓的实际情况。真正做到优质医疗资源下沉，老百姓看病不求人，少跑腿！村里老百姓得到了健康大礼包。2020年5月29号在驻地村贾庄村，邀请淄博市第一医院输血科、内分泌，神经内科，呼吸危重症，骨伤科，心内科，肾内科等十几个科室，测血糖，量血压等辅助检查，老百姓带着平常的用药和病历，专家们认真仔细，给老百姓开除一张张有温度的处方，发放药品1000元！2020年6月6日，在沂源县鲁村镇凉泉村，呼吸危重症，急诊危重症，输血科专家量血压，测血糖，解读健康查体反馈结果。并提出了指导建议，需要进一步检查心脏彩超、脑部CT、抗O类风湿等检查项目和胃镜的进一步治疗。2020年7月28日，淄博市第一医院全面推进“看病不求人，患者少跑腿”专项行动为契机，结合前期我的覆盖村埠西村65岁以上老人查体结果反馈和我走访入户了解的情况，淄博市第一医院的四名第村医和医院医务科科长带领下，根据山区老百姓生活作息和饮食习惯，特别邀请乳腺甲状腺外科和超声科专家参加两腺筛查，骨科专家，内分泌专家急诊危重症科等多个科室组织开展健康扶贫义诊活动。2020年8月23日，星期日。没有空调，没有风扇，在沂源县鲁村镇贾庄村的义诊。我的驻地村贾庄村，覆盖村凉泉村埠西村三个村的村民，早早的带着药盒子，病历等来到贾庄幸福院，二十多个人十多个临床科室和六个医技科室，诊疗200多人，心电图100多人，血糖100多人，心电图67人，彩超47人，发放药品2500元。2020年10月17号扶贫日，淄博市第一医院多次组织送医送药活动，老百姓受益。

七个月共义诊三十多次。老百姓真正享受到三甲医院的医疗水平，做到“看病不求人，患者少跑腿”。

　　　　输血变造血，急救知识 、健康大讲堂进乡村

（一）培训急救知识，提升自救和他救能力 授人以鱼不如授人以渔！在沂源县鲁村镇，发现老百姓的健康急救意识单薄，健康急救知识更是匮乏。我们持续推进优质医疗资源下沉，促进医疗与公益的结合，让更多普通市民掌握急救知识、急救技能，大大提升院前自救和他救能力，为身边每个人加一道生命保障。多次组织培训。如2020年6月在鲁村中心卫生院给镇卫生医务人员培训，心肺复苏急救。2020年8月，在贾庄村，我们淄博市第一医院四名村医和淄博市第一医院的专家联合给村委成员和村里有知识的人，培训急救心肺复苏。

（二）宣讲健康知识，指导健康生活方式每个月，我都会和村医联合，给村里的老百姓，健康知识讲座，如常见病高血压预防、糖尿病的预防和健康生活方式指导。

（三）利用七个月的时间，尤其是国庆期间牺牲自己的休息时间从10月2号开始加班加点，帮助沂源县鲁村中心医院院建立输血科，召开临床输血管理委员会，制定47个全院的临床输血管理制度和预案，9个输血相关流程，全院输血相关知识培训4次，在临床现场指导临床医生和护士输血专业相关培训7次。沂源县人民医院输血科现场指导工作多次。受到好评！

建立绿色通道，缩短救治时间

（一）各级医院，开通绿色通道多次陪老百姓看病。如2020年6月24日，陪同五年病痛折磨的朱大姐到淄博市第一医院，凉泉村的张大娘到鲁村中心卫生院去看病等。村里行动不便的翟大叔，和刘大哥等带着他们曾经的住院病历和记录的各自不适，找专家的会诊，朱大姐用药俩个多月，随访四次，目前病情稳定。2020年7月8号星期三，左大娘第一医院赵庄分院排查结核并请大娘全家在博山吃饭，很是感动。贾庄村的刘大哥患脑梗，我建议他去沂源县中医院住院治疗。埠西村张大叔股骨头坏死置换去沂源县人民医院。凉泉村的张大娘，贾庄村的刘大爷等十几个，在鲁村中心卫生院住院治疗。七个月转诊各级别医院近三十人。 因人因病，分类救治。不浪费国家医疗资源也要让老百姓看上病。（二）村里镇上，三甲医院专家“MDT” “老百姓看病不求人，少跑腿”，响应号召，从5月份，我们村65岁，免费查体结果反馈，专家在村里开好要复检的项目，周四早上，村里老百姓带着资料来鲁村镇卫生院检查，根据每个人的检查结果，且病情复杂的人老百姓，淄博市第一医院在鲁村院帮扶的专家和我们四名第一村医，利用休息时间，组织“联合义诊”MDT，收益的患者越来越多。如2020年6月4号周四在鲁村镇卫生院。 2020年6月11日星期四！我们单位的医生来沂源县鲁村镇卫生院工作的日子！也是在鲁村镇卫生院提供特殊的帮助，给我们凉泉村贾庄村埠西村三个村，免费的第四次“MDT”组会诊的日子共计十二次！

各级领导到村镇莅临指导

2020年8月28日，淄博市第一医院马书记看望我们第一村医，给予我们前一段时间工作的肯定，鼓励我们干好业务，利用个人专业知识更好的为老百姓服务，做好健康纽带，解决老百姓的健康需求。 2020年8月23日，淄博市第一医院工会主席祝主席带队到沂源县鲁村镇贾庄村，看望我们第一村医和我村里老百姓的身体健康，村卫生室标准化建设，因了解我们经常免费给老百姓带药送药的情况后，带去急需药品，解决村里老百姓实际困难，受到当地老百姓的称赞。 2020年7月，沂源县卫生健康局高局长，亲自淄博的“云贵高原”沂源县鲁村镇路凉泉村，指导我们健康脱贫工作，看望村里的贫困户，了解老百姓的健康，对家庭医生签约，第一村医，各级医院的健康扶贫实际情况。通过暗访明察对我的工作给予肯定，并鼓励我们大家继续努力，为了老百姓健康！

　　助力家庭医生签约和公共卫生团队

2020年5月开始，从第二个季度到第四季度，入户走访，每一次家庭医生对四类人群的随访，整理健康扶贫资料袋，和大家一起宣传健康扶贫政策 ，我都积极参加。例如 2020年6月开始 跟随鲁村镇卫生院公共卫生团队，入户走访，给老百姓讲健康扶贫政策和四类人群走访。2020年7月跟随沂源县中医院入户走访，住院病人身体康复情况。十、村里的医疗夜市，惠民利民炎热的夏天，根据老百姓的作息习惯，我们鲁村镇十名第一村医，牺牲晚上休息时间，多次在村里，摆起来地摊—医疗夜市。医疗夜市活动满足了大多数村民的就医需求，老百姓利用闲暇时间就能面对面和市级医院的专家询诊，答疑解惑，在鲁村镇卫生院以及第一村医团队精心准备下，准备了常见疾病的宣教材料，为村民分发，并通过测血压、测血糖、问诊等村民向村民提供最直接的医疗资源。并且在医疗夜市过程中宣传健康生活方式，诊治疾病。

村里的医疗夜市

惠民利民炎热的夏天，根据老百姓的作息习惯，我们鲁村镇十名第一村医，牺牲晚上休息时间，多次在村里，摆起来地摊—医疗夜市。医疗夜市活动满足了大多数村民的就医需求，老百姓利用闲暇时间就能面对面和市级医院的专家询诊，答疑解惑，在鲁村镇卫生院以及第一村医团队精心准备下，准备了常见疾病的宣教材料，为村民分发，并通过测血压、测血糖、问诊等村民向村民提供最直接的医疗资源。并且在医疗夜市过程中宣传健康生活方式，诊治疾病。

健康“减法”助农“加法”

作为一名第一村医，不光要给村里的老百姓健康扶贫，普及健康知识和健康意识，防生病不生病，收入就不会减少，交通不便，山高路远的老百姓，自己种的农作物推销是难题，联系同事和朋友们，发挥一切力量，推销老百姓当季产品，免费把农作物运送，巴梨1000多斤，山地小米1500斤，苹果2000斤等，增加老百姓收入。

特殊的荣誉

2020年6月14日，世界无偿献血日，我们沂源县鲁村镇十名第一村医小伙伴参加全国白求恩公益基金会和解放军总医院举办的无偿献血的宣传活动，受到表彰。

2020年8月10日，在沂源县鲁村镇卫生院收到锦旗，原来是我在8月5号救治的吕大爷一家送来。医者的初心就是生命最重要，当时啥也没想，就是救大爷的命。 为了弘扬正能量，淄博日报，齐鲁晚报等多家媒体报道。 8月底，我在电子导航和人工问路的情况下，来到泉峪村给吕大爷换药，真心换真情，社会还是好人多！感谢媒体的报道，因为您们，让更多的了解和关注我的三个村，中国医疗器械山东省淄博市分公司了解老百姓缺医少药的现状，给予我们村上无私捐赠药品！

2020年11月11号收到沂源县鲁村镇贾庄村两委送的锦旗，表达感谢，而我只是做了一名共产党员、第一村医应该做的事情，受到如此厚重，唯有在今后的工作中更加努力，报答社会。

　　躺过水路，穿过丛林、翻过山岗；被雨淋过、被太阳暴晒过、被蚊虫叮咬的走访入户！人生中的第一中暑，第一次换轮胎…累过、迷茫过，当看他（她）对健康渴望的眼神、和对我们工作的信任和认可，一切的付出都值得！

我愿意为了我的父老乡亲，和所有第一村医的小伙伴们齐心协力帮助他们—健康知识讲座、专家义诊、健康政策解读、急救知识培训、医疗夜市、绿色通道陪同看病，转诊病人从镇卫生院，到沂源县医院，淄博市第一医院，方方面面上传下达，真正做到了“老百姓看病不求人，老百姓少跑腿”

无怨无悔，继续因地制宜，扎实认真的解决老百姓的实际问题！

 岁月不居，时节如流，转瞬间七个月的派驻期已接近尾声！我们即将回到原起点，迈向新征程。七个月的村医生涯，是千锤百击的磨炼，是破茧成蝶的蜕变，最后汇聚为三观世界的升华！过去的一幕幕如电影重现，忘不了那“一把特殊的座椅”、忘不了大爷那“充满了盼望的黄瓜”、忘不了大娘那“信任的拥抱”忘不了那孩子天真的笑容……感谢乡亲们一路走来伴我成长，衷心的希望希望健康永远伴随着我的父老乡亲！