分担风雨共享阳光 ——我的第一村医路

凸出二头肌

踏着春风，顶着夏阳，迎着秋风，走进寒冬，从扎根萌发，到果实累累，走过四季，但也见证了收获。成为第一村医短短的七个月，是成长，是蜕变，有付出，有收获，有喜悦的欢笑，更有感动的泪水。 　　为深入贯彻落实党的十九大精神，促进优质医疗资源向基层流动，提高基层医疗卫生服务能力，增强医疗卫生的公益性，扎实推进健康扶贫工作，提高基层群众的就医满意度，淄博市卫计委提出了“打造卫生强市,建设健康淄博，绝不让一个人在追求健康的道路上掉队”的工作目标，身负着这个重大的使命，再一次走入乡村，与村名同担风雨，奔赴健康。 　　一直以来，农村老百姓面对疾病，往往是小病拖着，拖成大病，大病花钱多，无钱或者不舍得花钱治疗，结果总是令人痛心的放弃治疗，如此往复。开展工作以来，通过在村卫生室门诊坐诊、入户走访以及健康宣讲讲座发现，这种状况虽然有所改观但依然存在。村里很多村民的健康意识薄弱，平时不注意养成良好的生活习惯，大量吸烟及饮酒甚至嗜酒的人大有人在，得了糖尿病的村民饮食不注意控制。针对慢性病病人依从性差的老难题，在日常慢性病回访及门诊工作中我加强对慢性病患者的健康宣教，指导他们科学合理用药及饮食生活中需要注意的事项。再通过多次举办相关内容的健康知识讲座以及健康宣讲，现在有许多村民对自己的病情认识提高了，服药依从性也渐渐提高了。回头看到自己的工作有了一定效果，心里很高兴，对以后的工作更有信心了。 　　健康扶贫是第一村医工作中的重中之重，所谓健康扶贫，就是要通过提升医疗保障水平，采取疾病分类救治，提高医疗服务能力，加强公共卫生服务等措施，让贫困人口能够看得上病、方便看病、看得起病、看得好病、防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。简单说就是通过健康扶贫，让贫困村民获得健康资本去创造更多的价值以改善提高生活质量。在积极走访贫困人口的同时，向他们宣传 “先诊疗，后付费”、“两免两减半”等惠民政策，不单单是宣传，更是要针对贫困村民讲，教，反复说透，让村民真正的弄懂这些好政策，同时会把这些政策运用到自己平时看病就医的过程中，不让好政策只停留在纸面上，挂在口头上，而是让贫困村民享受到真真正正的实惠。 　　北油王的刘大娘，患糖尿病多年，并发脑梗塞，第一次见面时，完全不能自主活动，每天要么在床上半卧，要门是老伴吃力的将大娘扶到椅子上坐着，吃喝拉撒完全靠老伴照顾，二老都年事已高，都很不便，经过几次的血糖监控，发现大娘的血糖控制也很差，为了让大娘更好的生活，同时也减轻大爷的负担，我为大娘调整了控糖的用药方案，传授正确的饮食方式，运用专业特长，指导、传授大爷为大娘进行肢体康复锻炼，通过几个月的努力，大娘已经能在器械的辅助下慢慢挪步，还时常在大爷的陪同下到街上和老街坊们拉拉家常，再也不闷在家里。 　　村民赵大爷用他自己的话说从第一次喝酒到现在已经四十年了，不喝酒就浑身难受，喝了酒才能睡好觉，干活有劲。初见赵大爷时就见大爷的手微微发抖，还以为是患上了帕金森，这一问才知道都是酒精惹的祸。针对这种情况，反复叮嘱赵大爷，一定要节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃黏膜的药物，保持心情愉快，多吃一些易消化、营养丰富的食物，宜吃面食和软饭。赵大爷说说：“从来没想过县里的大夫会上门服务，还给我们说得这样仔细，我们会按大夫讲的去做，好好戒酒，注意爱护身体。”王大娘说：“感谢大夫从这么远的地方来到我家，为我的身体着想，我一定按时参加体检，好好吃药，有好的身体才能下地干活，才能增加家里的经济收入。” 在患有高血压的贫困人口王大娘家，一次次耐心细致地讲解家庭医生签约服务的目的、意义，高血压并不可怕，要注意保持良好的心理状态，消除紧张和压抑的心理。保证睡眠，安排合适的运动，如症状较多或有并发症时应多卧床休息。外出活动和检查时要有家人陪同以防晕倒受伤。多学会自我观察及护理，出现不适症状立即到卫生室或者卫生院就诊。 　　家庭医生签约、档案录入、入户回访、慢病查体，每项工作都亲自参与，也了解基层医生的辛苦。除去日常下村、入户走访，我还抽出时间和村医共同学习，讲讲常见病的治疗心得，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等等，短短的几个月，我和村医共同提升，一起进步，现在卫生室的诊疗更加规范，用药更加合理，抗生素不再滥用。 “大夫快来家里坐坐，先歇歇，凉快凉快”、“大夫来我家喝点水，大热天的”，这不是寒暄，不是客气，是视我如亲人的关爱；“大夫，您给看看俺这血糖高不高”、“大夫，您给看看我这降压药咋吃着”，“大夫，我家你大爷最近总觉得憋得慌，去哪儿看看吃点啥药”，这不只是常规的巡诊，是信任，是认可。每每于此，内心是如沐春风的温暖，是医至如归的安稳。 　　作为脱贫攻坚的决胜年，贫困群众要全面脱贫。根据市县两级卫健委的统一部署，我也为此添砖加瓦，贡献微薄力量，助力覆盖村的脱贫攻坚战。医疗助理脱贫攻坚，除了作为第一村医的我力所能及的，更离不开我的派出单位—高青县中医医院—作为我助力脱贫攻坚的坚强后盾，我院领导张院长、吴院长、医务科于主任在第一时间慰问了我所在的卫生室，实地考察，了解情况，同时也送去了卫生室紧缺的设备，叮嘱我好好工作，全力帮扶，并承诺在今后卫生室的工作中给予最大程度的支持，全面助力第一村医工作，单位的绿色通道、优先就诊、费用减免等等，让贫困村民享受实惠、收获健康。 “没有全民健康，就没有全面小康”。第一村医身负光荣的使命，绝不让一个人在追求健康的道路上掉队，俯下身子、负重前行，当好健康“守门人”，打赢脱贫攻坚战。