【沂源县第一村医伊岱伟（淄博市精神卫生中）】述职报告：真情不断服务不止

沂源县第一村医伊岱伟（淄博市五院）

时光如白驹过隙转瞬即逝，转眼间第一村医之旅已临近结束。回想起刚上岗的第一天，依然心潮澎湃。 开篇——不忘初心、牢记使命 　　怀揣一颗为人民服务的心，坚持贯彻习近平总书记“不忘初心、牢记使命”的教诲，我走上了第一村村医之路。第四批村医陪乡亲们抗洪利奇马，第五批村医站在“新冠”前守护村民健康，作为第六批村医我的使命就是用自己的专业知识帮助村民“健康”脱贫。 　　临行前，第五批村医王传鹏就向我传授了派驻经验。第一村医不仅仅是为医疗条件差的地区提供支援，更多的是关怀村民，让他们感到国家和党对他们的支持和帮助。第一，勤走动，每天都要在派驻村里串串门，宣传国家健康扶贫政策，同时防止村民有突发疾病但是家中无人。第二，多交流，毕竟是新面孔，如果得不到村民的认可，工作很难顺利开展，也无法完成自己第一村医的使命。所以要跟村民多交流，宣传第一村医的职能，让广大群众了解我们、信任我们。第三，抓落实，光说不练假把式说的再好都不如实干。为群众义诊，陪他们度过疾病的焦虑时期，给需要转诊的病人提供医疗咨询等等。真真切切的做好健康扶贫工作。 　　开始工作后，在县、市各级领导的指导下，我又学习到了许多优秀前辈的经验：跟孤寡老人过节、陪留守儿童玩耍、帮助卫生室医生提升业务能力、从本单位申请先进的医疗资源等等。 同时，还结识了一群志同道合，来自全市各个医院的战友，并肩作战的路上从不孤单！ 重启——再见悦庄，相会石桥 　　5月份我的派驻点是沂源县悦庄镇最偏远的桃花峪及其村落。桃花峪村作为省级贫困村，地理位置偏僻，两山夹道坡陡路窄，出行困难，常住人口554人，贫困人口110口59户。池家峪村常住人口598人，贫困户11口6户。米山子沟村距悦庄镇9公里，入村道路盘山而行，出入不便，村民110口，贫困户9口6户，村中未设置卫生室，属于卫生空白村。 　　驻派村地形险峻，道路崎岖，条件恶劣。开不进车去，我就骑上自己购买的二手摩托车每天从镇医院花一个小时到村里，开展工作。当地村民得知我是第一村医，每次都非常热情接待。这让我一开始忐忑的放了下来，全身心的投入到“第一村医”工作中来，虽然在去之前对当地医疗条件和卫生环境做了诸多调查，但走进我所负责的三个村落时，还是被贫乏的医疗设施和恶劣的医疗条件震惊到了。天将降担任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，开始工作吧！走访入户，详听民生，急村民之所急，送村民之所需。对照资料走访入户详细记录，贫困原因、有无特殊情况等。 　　期间我院领导带队来到沂源县，给我们医院的两位“第一村医”加油打气，检查这段时间来的工作情况。来到我所驻派的村庄，详细了解贫困情况，并送来了急需的医疗装备，并鼓励我要继续努力，踏踏实实的为来百姓做事。 　　经过一个月的早出晚归，我初步完成了对贫困人口的全覆盖式走访，做到了村村有记录，户户有联系。尤其是伴有严重残疾、重性精神疾病、鳏寡孤独老人及生活不能自理者，着重进行了多次走访。对高血压及糖尿病等慢性病患者，以及65岁老年人群对于常见病及多发病的预防及治疗，及时进行讲座普及相关健康知识及健康扶贫政策。 　　就在工作刚刚步入正轨之时，接到上级通知，又将我调至石桥镇开展工作。负责上黄安、下黄安和松峪三个村。其中，上黄安村总人口601，其中贫困人口31户43人；下黄安村总人口309，贫困人口37户72人；松峪村总人口706，贫人口达到69户128人。于是，我和我的摩托车又开始风雨无阻的往返于各个村落之间。 　　贫困人口多，所在位置零散，每个村贫困程度都比悦庄镇严重，每个村都是扶贫重地，任务艰巨！顶着这样巨大的压力，我开始了第二次出发！ 前行——满怀激情，全力以赴 1.宣传健康扶贫政策 发放健康扶贫单页及连心卡，一方面宣传健康扶贫政策，一方面以村民联系更好的解读政策。 　　为贫困人员提供免费的健康查体，对贫困人员进行健康评估，反馈身体健康情况。普及健康知识，介绍健康扶贫政策，包括“两免两减半”“先诊疗后付费”“一站式结算”。让贫困人员能够享受到国家优厚的健康扶贫政策，减轻自身的经济负担，提高生活质量。不再出现“因病致贫”“因病返贫”的情况。 　　大多数二次三次走访的贫困户，对于先前讲解的政策已经知道。而年纪较大的则需要继续强化，“王大娘，你还记得我是谁吗？”，“你是第一村医我记得，你姓…”，王大娘挠着头不好意思的笑了，“我姓伊，没事，我的姓偏僻了点慢慢就记住了，你还记得我给你说的扶贫政策吗？”，“哦，年纪大记不清了，也没上过几天学，唉老了不中用了”，“没事，我再给你讲一遍啊，这两免两减半呢是……”，每天这样的对话总是重复很多遍，我不厌其烦的为每一位贫困户反复讲解，在我的坚持下，每位贫困户都能够熟知国家的健康扶贫政策。　 2.筛查慢性病 通过挨家挨户的走访，首先进行了村民慢性病筛查工作。做好高血压、糖尿病、重性精神病、严重残疾的登记工作。同时发放连心卡，方便村民联系到我。 　　由于精神病人的特殊性，重性精神疾病对个人及社会造成沉重负担的同时，伴发的自杀及伤人危害的不可控性，也不能轻视。对村里的32位精神疾病患者更是着重走访，了解病情、明确诊断、记录用药、观察病情波动，调整治疗方案，减轻家庭负担。村里的杨大哥患有“精神分裂症”，因冲动有伤人危险，在土门精神病院住院治疗3个月，病情稳定后出院，现已经院外服药治疗两月余，每周入户检查一次精神检查，记录对比变化预防复发。 　　贫困户李大姐和丈夫杨大哥都是贫困户，李大姐一家主要是因病致贫，丈夫杨大哥早年就患有“精神分裂症”，这种病治疗周期长，且容易反复，需长时间持续服药，几次发病以后严重影响社会功能。“这些年来看了好多地方，济南的大医院去过好多次，有时一年得住三次院。医生都说这种病去不了根，得一直吃药。家里的钱都给他看病了”，李大姐抹着眼泪继续说到，“犯起病来可啥活也不干，还得有个人在跟前照顾，要不一会就不知道去哪里了。慢慢病越来越厉害，落下根了不犯病的时候也不干活，天天在屋里躺着”。我拉着李大姐坐下，问道“杨大哥呢，出去了”，“嗯，出去活动去了，家里活也不知道干，每天都是这样！”我给李大姐详细介绍了这种病的危害，以及系统正确的治疗方法。“李大哥这病可是得好好治，治疗周期长。向李大姐详细介绍了国家的健康扶贫政策，后在精神科专业医院系统治疗后病情明显缓解。 3.协助村医工作 定期在中心卫生室坐诊，协助村医展开诊疗服务，将先进的诊疗经验带到农村中来，提升医疗水平，提高医疗服务能力，互相学习共同进步。对于每一位就诊病人耐心倾听救治。人多了就给宣传国家优厚的健康扶贫政策，同时向他们讲解，老年人的常见病和多发病的预防及正确的治疗方法。慢慢的改变他们不良的生活习惯，建立正确的生活方式，积极防病在前，健康治疗在后。 　　帮助江大夫整理贫苦户家庭资料，登记贫苦户家庭收入情况，办理扶贫特惠保险，填写爱心帮扶卡，整理帮扶信息帮扶情况。办理家庭医生签约服务，以及贫困人口基本医疗保险（门诊统筹）结算报销。按时对65岁以上老年人健康查体，对疾病早发现及时干预，防患于未然。 4.定期义诊 为更好的完成健康扶贫工作，拓宽健康扶贫覆盖面，石桥镇和悦庄镇的第一村医自发组成义诊小分队——“沂源县第一村医基层医疗服务队”。每周定期在集市上为百姓义诊、宣传健康扶贫政策。适时开展医疗夜市，对工作繁忙的人们提供力所能及的帮助。 　　发放精心准备的宣传材料，教导如何正确预防冠心病、糖尿病、腰腿疼等老年人多发病常见病，为乡亲们进行健康宣教。测量血压、血糖、问诊查体，各位临床大夫根据居民健康状况，给与正确诊治方案，力所能及地帮到老百姓。 　　所有参与义诊工作人员都以饱满的热情全身心投入到义诊活动中去。乡亲们也对义诊活动非常欢迎，前来查体看病的人们络绎不绝。现场为群众宣讲了秋冬季传染病防控、减盐限油、合理膳食、控制体重等健康知识，倡导大家从日常生活做起，坚持健康生活方式，远离高血压、心脏病等慢性疾病。 　　张继鹏大夫是淄博市机关医院的中医科大夫，作为我们队伍里唯一的全科医生，对各种疑难杂症，都有自己独特的见解。 　　来自淄博市第七人民医院的两位大夫，是骨科方面的专家，询问病情对比检查结果，认真讨论后给出最切实可行的治疗方案。 　　通过集市义诊，对未覆盖的村民也能展开诊疗服务，提供一对一的健康咨询服务，解答了他们心中长期积赞的疑惑。介绍国家健康医疗政策，切实减轻他们的经济负担。在健康扶贫路上，我们就是要和村民心连心，做好守护天使，尽我所能去帮助每一位需要帮助的人，健康扶贫路上一个也不能落下。 5.为留守人口进行心理疏导 由于派驻村地处偏远交通不便，村民出入困难收入单一，主要收入来源多是种果树，缺乏稳定的经济收入，挣钱多少看收成，严重影响了脱贫致富。致使年轻人多外出打工，留守老人及儿童较多，没有了陪伴导致很多人都有不同程度的心理问题。 　　走访入户除了宣传扶贫政策，以及健康查体，陪老人聊天陪孩子们游戏，也是我工作的重要组成部分。孩子们都不在身边，都把我当成了自家的孩子，拉住我聊聊村里的新鲜事，问问我家里的情况，他们很是高兴。作为专业医生从本职出发，把心理疏导做到润物细无声。 6.为特殊贫困人口巡诊送医送药 期间参加了我院开展的对“国家级省级贫困户伴严重精神疾病送医送药活动”以及“沂源县复退军人巡诊活动”，对病人进行查体、问诊、送药、调整治疗方案。 　　抽调我院各个辅助科室的骨干人员，对军人们进行抽血化验、查心电图、测量血压、问诊、免费赠送药物。 复员军人张大叔患有“精神分裂症”40余年，一直服用氯氮平治疗，症状相对稳定。3年前逐渐停药后，慢慢出现自语自笑，孤僻不爱与人接触。详细精神检查后考虑为病情复发，必须立即用药，嘱咐如果症状持续加重立刻住院治疗。 　　对于因特殊原因不能来诊者，下午我们进行了入户检查。沂源县中庄镇的江大爷，患有“精神分裂症”由于发病多年，有些症状已经无法缓解，拒绝服药，家人只能把药偷偷放在饭菜里。江大爷看到老伴个别人说话，就认为老伴对自己不忠，无故打骂。给予调整药物治疗，由于有暴力伤人行为建议住院治疗，并上报有关部门。 　　如果说，战乱纷飞的峥嵘岁月里，舍生忘死、奋勇杀敌是军人价值的最好体现，那么和平年代里，默默奉献是军人最好的写照，向我们最可爱的人致敬！ 终章——不畏将来，不念过往 　　经过这七个月的努力，我在他们眼中已由一个陌生人变成了村子里的一员。本职工作之余，我帮乡亲们挑过水、摘过苹果、收过庄稼。走在哪里都会有熟人跟我打招呼，甚至他们有些人已经把我当做亲人对待。 　　同样，乡亲们也让我感受到了家的温暖及亲人般的感情。不管走到谁家的门前都是热情的说“伊大夫来了，大热天的还天天跑，口渴吗进来喝杯水”，出门时家里的水果总是使劲的往手里塞。乡亲们时常把自己种的各种水果，地瓜南瓜等农作物送到卫生室，“村里也没什么，这些都是自己种的，拿回去给家人尝尝好吃我再给你拿，我们农村里这个不缺！” 　　临别之际，与乡亲们互相表达着不舍之情，我一再叮嘱着他们要牢记我的嘱咐，继续将良好的健康习惯保持下去。 　　情依依，别依依，离绪千种。但我们不得不暂时分离，轻声地说声再见;心里存着感谢，感谢这片土地送给我一份深厚的情谊。临走再深情回望一眼，这曾经充满美好回忆的美丽沂源。相逢会有期！ 　　感恩此次第一村医的派驻机会，感恩这次美好的相遇。这段时间有过憧憬，有过迷茫;有过快乐，有过苦恼。但更多的是收获，收获了满满的真情与宝贵的基层经验。更加坚定了今后的工作中全心全意为百姓服好务的决心！ 　　路在前方，任重而道远。回首过往，精彩无限；展望未来，一片光明。虽然第一村医派驻工作即将结束，但是真情不断，服务不止！只要乡亲们需要，我随时可以再次回村服务，作为第一村医的我，永远会走在前进的路上！