【淄川区第一村医谭延浩（淄川区医院）】健康扶贫初心不改，第一村医此生无悔

淄川区第一村医谭延浩（淄川区医院）

　　7个月的村医生涯即将结束，回首这200多个日日夜夜，一幕幕像电影一样从脑海中飘过 。记得4月28日，参加完淄博市第六批第一村医派驻启动会议后，正式成为一名光荣的第一村医。听完优秀村医代表们的发言，感到村医的工作远没有原先想象的那么简单，这是一份需要顶风冒雪、日晒雨淋的工作，这是一份需要全身心投入、开拓性开展的工作。穿上蓝马甲，心情激动又忐忑，唯恐自己不能胜任这份工作。会议结束后，跟随宗院长来到东坪卫生院，宗院长亲自安排食宿，与派驻村东小庄村村医王大夫做好交接工作，正式开始了第一村医工作。从这一刻起下定决心要向优秀的第一村医前辈看齐！

一、走访摸底、制定合理的工作计划。

我的派驻村是东小庄村，覆盖村是下义户村和盘车沟村，三个村都是省级贫困村。东小庄村和下义户村是空白村，盘车沟村村医王大夫患有强直性脊柱炎，近期做了双侧髋关节手术，行动不便。通过村委领导和卫生院同事了解到，三个村的常住人口近2000人，贫困人口153人，感到任务艰巨。为了尽快熟悉村民健康状况，立即开始了入户走访工作，首先重点走访贫困户。由于没有村医带领，开始走访时遇到了不少困难，不认识路，找不到家门是最先遇到的难题，多亏村委领导帮助，派赵主任领着我挨家走访。慢慢的，村里的大娘大爷们都知道了有我这个第一村医，为我以后的开展工作提供了很大的便利。

   通过初期的入户走访，对派驻村和覆盖村村民情况有了基本的了解，总结一下有以下特点：

1. 村里常住人口基本都是60岁以上的老年人。

2. 绝大多数独自居住，不和子女一块生活。

3. 多数患有至少一种疾病，以高血压、糖尿病、腰腿疼痛居多。

4. 健康意识淡薄，几乎没有定期查体意识。

5.饮食习惯、卫生习惯不良，喜欢高盐饮食。部分慢性病人依从性差，不能规律按时服药。

6. 渴望获得更多的健康知识，但是因为经济条件、身体条件、交通不便等各种因素，获取渠道受限。

7. 部分独居老人比较寂寞，渴望得到他人的关怀。

依据掌握的信息采取了针对性措施。对患有高血压、糖尿病等慢性病人以及高龄、孤寡老人列入重点走访对象，增加走访频率，定期上门监测血压，血糖，了解服药情况及饮食控制情况。入户过程中宣传健康扶贫政策，检查家庭医生签约情况，为他们排忧解难。

　 王大娘80岁了，独自一人生活。大娘患有高血压多年，双膝关节炎，行走困难。从家里到巡诊点，别人10分钟的路程，她要1个小时才能到。走访中了解到她的情况后，每周至少一次上门为大娘测量血压，指导用药，指导进行双下肢理疗，保护功能锻炼。经过一段时间努力，大娘饮食习惯改善，逐渐适应低盐低脂饮食，能够按时规律服药，血压稳定正常范围，双下肢行动能力虽然改善不大，但是疼痛程度有所减轻。7个月来，已经和大娘像亲人一样，现在来和大娘告个别，再一次嘱咐大娘平时一定要按时吃药，监测血压，注意膝关节保护，大娘也是依依不舍，拄着双拐一直坚持送我到大门外。

　　陈大爷老两口是东小庄村有名的寿星，大爷96岁，大娘98岁，他们相濡以沫，共同度过了79个春秋。第一次到老人家里的时候，他们对我这个“第一村医”并不信任，随着入户次数增多，老人渐渐和我熟络了。考虑到他们都是近百岁的老人，并且血压都偏高，我也把他们列入我的重点走访对象，每次到东小庄我都要去他们家里看一看，给他们查查体，陪他们唠唠嗑，嘱咐他们多吃蔬菜少吃盐，预防高血压，走路小心防跌倒。老人越来越愿意听我的话，对我也越来越依赖，我也是几天不见就十分挂念他们。每次到老人家里，他们都非常高兴，拉着我的手问东问西，拉家常，感觉他们都把我当做自己的孩子。现在就要离开村子了，大娘听说我就要走了，一个劲抹眼泪，我也感觉鼻头酸酸的，大娘大爷，别伤心，以后我还会经常回来看望你们。

　　走访过程中，了解到陈大叔排尿困难多年，从我的专业判断，考虑是前列腺增生引起的。安排大叔进行B超检查进一步确诊后，自东坪卫生院转诊到我们医院泌尿外科住院手术，术后大叔恢复的非常好，去探望大叔，大叔高兴的说不光看好了病，还享受到了健康扶贫政策的优惠，省了不少钱，感谢第一村医，感谢政府的好政策。

二、举办健康知识讲座，提高健康识 。    

在各村休闲广场、集市等人群聚集地，定期的进行一些健康知识讲座。重点宣传高血压、糖尿病防治，热射病及一氧化碳中毒防治知识，手卫生等知识。宣传两免两减半、先诊疗后付费等健康扶贫政策。通过集中宣讲，提高老百姓的健康意识以及对健康扶贫政策的知晓度。

三、积极参加各项基层工作，促进基本医疗及基本公卫相互融合。        

空白村没有村医，村里的百姓看病很不方便。为了方便他们就医，卫生院制定巡诊制度。每逢5、10号由第一村医、护士组成巡诊队，进入到村里巡诊点，集中为村民提供医疗服务。“行走的医生，流动的医院”解决了空白村老百姓看病难题。

四、助力卫生院外科建设，提升外科诊疗水平        

派驻期间，东坪卫生院外科手术室正式建立。通过协同会诊、带教手术等方式帮助镇卫生院提高诊疗水平，协助完成较复杂外伤伤口清创缝合8人，骨折石膏外固定病人6人，体表肿物切除手术2例其中包括较复杂巨大面部肿瘤一例。让村里的百姓就近就可以得到很好的外科治疗。

五、积极参加家庭医生签约服务       

 和卫生院伙伴们一起进行家庭医生签约服务，对贫困户挨家挨户上门完善相关资料，定期到家送医送药，顺利通过省扶贫验收组验收。定期更换村健康宣传栏，通过多种方式向老百姓宣传健康知识，提高他们的健康意识。

六、依托本院医疗资源，促进优质医疗资源下沉 。      

派驻以来，得到了我院领导的大力支持，多次派出涵盖多学科的医疗团队到我的派驻村及临近村进行义诊活动。与乡镇卫生院、村医、第一村医进行联合义诊，利用本院医疗技术优势，为老百姓提供更加全面的医疗服务。

七、积极投身防疫抗疫工作

派驻期间，服从区卫健局安排，多次到淄川区城南监测点参加核酸检测工作，对淄川辖区内诊所从业卫生人员全员进行核酸检测，圆满完成任务，为抗疫工作贡献一份力量。

岁月不居，时节如流，转瞬间七个月的派驻期已接近尾声！我们即将回到原单位继续工作。七个月的村医生涯，逐户的走访，面对面的交流，用我的专业知识为老百姓解决了一些实际困难，也和乡亲们建立了深厚的感情。每一次入户走访，他们都热情相待，微不足道的帮助，他们就感激不尽。一杯热水，一捆青菜，一袋地瓜，乡亲们用这种方式表达他们的感情，礼物不多，我却从中感受到了乡亲们对我的接纳与信任。忘不了那一张张笑脸，忘不了那一次次的挥手告别。衷心祝愿这些善良的大娘大爷们永远健康、快乐的生活下去。