秉初心走村医路，志坚守承村医情—第六批第一村医工作报告

博山区第一村医王琳（市妇幼保健院）

2020年4月28日我参加了全市第六批第一村医派驻暨健康扶贫工作推进会，成为一名光荣的第一村医。我学习并明确了第一村医八项工作职责和现阶段健康扶贫的工作重心，穿上期盼已久的蓝马夹来到党的好干部焦裕禄同志的故乡—淄博市博山区，秉承“亲民爱民、艰苦奋斗、科学求实、迎难而上、无私奉献”的裕禄精神，开启了我的第一村医驻村生活。 一、工作完成情况汇报 1.派驻之初细致摸底，做好工作计划和准备 我的派驻村是博山区白塔镇掩的村，覆盖赵庄村和饮马村，这三个村现有人口共8700余人，其中贫困人口92户188人。入村以后通过和村医沟通、和百姓闲谈、实地走访观察，我了解到村里常驻人口数虽然不少，但年轻人大多都在外工作和居住，村里以留守的中老年人居多，慢性病人群庞大。村民对疾病预防理念欠缺，患病后治疗不系统不正规，服药依从性差，饮食习惯重油重盐，对健康生活方式的了解不充分。贫困人口大多为因病致贫，部分是残疾和重精家庭。 　　派驻之前我曾详细阅读过第五批优秀村医的工作报告，学习了他们的工作经验，为第一村医工作的顺利开展打好基础。我的本职专业是妇科，和村医沟通后了解到各村卫生室的日常工作中一般都较少涉及此领域，村民很少因妇科疾病就诊。深知专业是我的短板，于是我恶补高血压、糖尿病、冠心病等基层常见病多发病的诊疗知识，并经常向医院内科同事请教，希望能给村里百姓带来一些治疗方面的积极建议。派驻之初大伟科长就已明确健康扶贫是我们第六批第一村医的主要工作，所以为了更好地开展扶贫工作，我积极学习健康惠民政策和相关医保政策，要为贫困家庭做好政策的宣传解释，让他们没有治病的后顾之忧。 　　对派驻村和覆盖村的情况了解后，我制定好三个村的坐诊和走访计划，并积极和村医沟通交流，这种常态化工作安排有利于卫生室工作协助和村民就诊。经过仔细构想，我制作了符合实际需求的第一村医宣传材料，将我的个人简介、健康扶贫政策、针对高血压和糖尿病的科普宣传以及本年度的日历整合到一起，请专业的广告公司制作成色彩绚丽的彩页，既有欣赏性又有实用性，在村里走街串巷时发放给村民，扩大了第一村医的宣传，在后期入户走访时我曾多次看见村民家里摆放着我的第一村医宣传彩页。 　　2.虚心学习多科诊疗，辅助做好卫生室日常工作 在村卫生室工作后发现这里需要全科诊疗，但平时更多是处理内科常见疾病，因此在卫生室工作时我更多地是向村医学习高血压、糖尿病等疾病的治疗和随访，学习用药原则和如何调整用药，通过不断地学习和实践，我已然由三甲医院的坐诊医生转变成走街串巷的全科村医。 　　在村卫生室的日常工作中我经常给就诊村民量血压、测血糖，帮助村医给输液病人换吊瓶。外伤换药可是我的强项，村民有需要时我会主动做好服务。村卫生室和医院看病可不一样，大家乡里乡亲都认识，来了经常聚在一起拉呱闲聊一阵，我也趁机和村里百姓增进感情、加强信任。 　　随着工作时间延长，村民对我越来越熟悉，知道我是市三院的妇科大夫后很多妇女来向我咨询妇科方面的疾病，也有不方便来卫生室的人打电话询问，甚至健康查体报告也拿来让我看看，有不明白的让我帮忙解释一下，感受到信任的我总是耐心解答，希望给村民带来更多专业的服务。 　　3.深入走访贫困家庭，宣传健康扶贫政策，圆满完成扶贫工作 今年是脱贫攻坚关键之年，健康扶贫是工作重点，向贫困人口宣传“两免两减半、先诊疗后付费、免住院押金等”健康扶贫政策，完善健康扶贫资料，保障他们的身体健康，是第一村医义不容辞的责任，我们作为战斗在“健康扶贫最后一公里”的先锋，一定要把这项重要的工作做好、做细、做满意。 　　入户走访贫困户是每日的重要工作，刚来到村里时因为不熟悉都是村医领着我到贫困户的家里看看，那时候又拘谨又不会和老百姓沟通，而且村医工作非常繁忙，不能随时陪着我，为了更好地完成扶贫工作，我必须尽快独立走访。 　　村里道路复杂，我就画地图、数户数，用附近的建筑物做标记，甚至家门口悬挂或摆放的物品也用来做标记。谁家养狗，谁家平时上班，谁家有特殊困难，谁家长什么病、吃什么药、有没有办理慢性病等等，我会把每一户了解到的情况都记录在笔记本上，并再在电脑上制成表格归类记录好相关信息。 　　通过自己的努力，现在我已经非常了解每一户贫困家庭的情况，和贫困人口的关系也由陌生到熟悉，交流也由拘谨到自然，一些大爷大妈走在路上大老远看见我就打招呼，邀请我到家里坐坐，还经常送给我自家种的农副产品，连村医老师都说我对这些贫困家庭的了解已经赶上她了。 　　了解清楚情况后我也会根据每个家庭的实际困难尽力所能及的帮助，除了确保每户家庭都知晓健康扶贫政策，不再担心看不起病买不起药外，对于患有慢性病的老人我会上门监测相关指标，监督他们按时吃药、合理饮食、预防并发症；对于那些年纪大的、独居的老人我会经常去家里看望，和老人聊天，帮忙干活，当老人怀念过去的某些事情时做一位倾听者，关注健康的同时更多的是给予关心和陪伴；对于那些平时上班时间紧张地家庭，我会利用午休或晚上下班后的时间走访，言简意赅抓重点，主要进行健康生活方式的指导，接受他们的健康咨询；对于有特殊原因没法外出购药的家庭，我会帮忙带药，免去他们的后顾之忧；对于需要并符合办理慢性病的贫困人口，我会帮忙去镇医院提交材料，并把慢病证带回，讲解医保优惠政策，减轻他们长期吃药的经济负担；对于行动不便却因病需要走半小时去卫生室输液的老人，我会开车接送老人；对于我们医院健康扶贫送药下乡带来的药品，我会根据不同贫困家庭的情况为他们送去最需要的药物…… 　　对于一些特殊情况家庭，要知道他们需要什么，真正为他们着想，站在他们的角度为他们服务。我的派驻村掩的村有一户贫困家庭，父女二人没有住在村里而是住在一单位宿舍，我第一次跟随镇医院的大夫去走访时看到的是双腿残疾生活不能自理的女儿和食管癌晚期已经吞咽困难的父亲。老父亲由于病情加重躺在床上不住地咳嗽，临近中午女儿只能忍着饥饿坐在床上等待父亲症状稍微减轻一些后起来给她做饭。望着这一对生活艰难的父女，我赶紧出门为他们买来午饭，倔强的老父亲硬撑着起来往我手里塞钱，我嘱咐几句话后把钱留在桌子上匆匆离开。我知道我必须为他们做些什么，我把情况反映给村委，希望能解决父女二人的生活问题，在村委会的帮助下父女二人被送到一康复疗养院生活。之后我也曾找到这家医院去看望过他们，自费购买了生活用品和营养品给他们送去，得知他们一日三餐都有专人送来，并还有医生可以保障健康，我才放心离开。 　　张大娘的老伴和二儿子都因为肾病离开了她，大儿子在外地打工，大娘平时都在外面捡拾废品，积攒整理好后用小推车送到废品回收站卖掉挣点生活费。了解到大娘的情况后，我便在家里存储矿泉水瓶和纸箱，每半月给大娘送来我积攒的废旧物品，希望能帮助大娘一下，让大娘多休息。大娘很感谢我，也和我变得无话不谈，每次来大娘家里都和我聊起来没完。 　　通过七个月的健康扶贫工作，我深刻领悟到“用心、用情、用力”的工作宗旨，并会继续把它运用到以后的工作中。 　　4.广泛宣传健康的生活理念和良好的疾病治疗依从性 在村卫生室工作时针对慢性病就诊和随访村民反复宣传用药的规律性和长期性，同时讲解健康的生活方式对疾病预防和治疗的重要性。不忙的时候我也经常到田间地头、村里小广场、中心路等村民聚集多的地方巡诊，为大家量血压，发放健康宣传材料，指导健康的生活方式，“大医治未病”，我希望能够让健康的生活理念深入人心，让更多的村民远离疾病困扰。 　　5.关注重点人群，协助村医做好公卫工作 村卫生室担负着很多公共卫生工作，慢病随访是重要的一项，我会协助村医做好高血压、糖尿病的慢病随访工作，定期为他们监测血压、血糖，督促规律服药，做好登记迎检工作。对于监测指标不合格的村民，会积极给予治疗建议，做好医疗与公卫的相互融合。 　　6.参与家庭医生签约服务工作 家庭医生签约也是卫生室公卫工作的重点，作为驻村医生我也积极参与进来，筹备参加家医签约启动会，向村民宣传讲解家庭医生签约的好处和必要性，鼓励村民积极参与进来，帮助镇医院家医签约团队和村卫生室顺利完成工作任务。 　　7.参与老年人和贫困人口查体工作 派驻后适逢白塔镇老年人和贫困人口查体，查体一般都早上六点多就开始，一直持续到中午，大约连续2-3天。三个村的查体工作我都积极参与，每次都早起赶到现场帮忙，并抓住机会向贫困人口宣传健康扶贫政策。 　　8.承担镇医院计生服务手术和两癌筛查工作，给予镇医院妇科大夫专业指导和培训 白塔镇医院承担着本镇的计划生育放取环手术，之前都是请区妇幼保健院的大夫来为符合条件的妇女免费实施手术，由于疫情及其他原因，今年的这项工作一直没能进行。派驻后，镇医院丁院长希望我能承担起来这项工作并同时协助做好两癌筛查工作，专业对口我义不容辞。 　　每周周五我都会为预约好的妇女进行取环手术，详细讲解手术风险和术后注意事项，并解答一些妇科疾病的咨询，至今已完成取环手术40余例。 　　农村妇女两癌筛查是国家为了保障基层妇女健康推行的重点项目，7月份白塔镇医院安排实施两癌筛查工作，作为市级三甲医院的妇科大夫我利用专业特长圆满完成此项工作。两癌筛查工作持续一个月，共计查体1900人，每天需要检查约100个妇女，做检查的双手累的生疼，做好专业检查同时，我还根据查体情况进行常见疾病的科普宣传，让来检查的妇女意识到妇女保健的重要性，并制作PPT，打印张贴在检查室的墙上，为大家提供看得见的锻炼方法。 　　我的努力换来群众的赞扬，很多来检查的妇女都夸我检查得仔细，态度又好，针对检查出来的问题能耐心解答，得到大家的认可。 　　我利用在镇医院工作时间对医院里妇科相关专业的大夫进行专业指导和培训，提升她们的专业素养，起到“医教学，传帮带”的作用，更好的保障基层妇女健康。 　　9.积极举办参加义诊活动，为老百姓带来家门口的专业医疗服务，带动优质医疗资源下沉。 为了精准落实健康扶贫政策，促进医疗卫生下乡，促进优质医疗资源下沉，让基层群众和贫困人口能享受到家门口的专业医疗服务，我分别于2020年5月31日和2020年7月11日在派驻村掩的村和覆盖村赵庄村举行了两次大规模的义诊活动，并于2020年10月15日参加我院在八陡镇苏家沟村举行的健康扶贫义诊活动。举办义诊活动前期我都会在村里详细调研，和村医认真沟通，了解本村老百姓医疗方面的实际需求，做好活动方案，选择真正能为百姓解决困难的相关专业的医生来参加义诊，并在派出医院强大的支持下，尽量把义诊规模做大，不仅提供疾病的咨询诊治，还免费化验血糖，做彩超、心电图、眼底检查及耳鼻喉检查。 　　第一次义诊恰逢六一儿童节前夕，我自费购买了小礼品，还积极联系母婴食品赞助单位，为村民免费赠送礼品和婴儿米粉，既活跃了义诊的氛围，拉动了群众参与的积极性，又调动了企业参与扶贫的热情，扩大了第一村医的宣传。 　　第二次义诊活动得到民盟市直二总支和景泰成医药连锁公司的支持，在义诊现场开展“景泰成送清凉”活动，为现场义诊村民免费赠送100份药品，每份药品价值83.1元，让基层群众和贫困人口感受到来自社会各方的关爱。 　　第三次义诊我院除了派出强大的医疗团队，还赠送价值5000余元的药品。 　　三次义诊共接诊489人，发放宣传材料300余份，通过义诊，拉进了上级医疗单位和基层群众的距离，温暖了普通百姓和贫困人口的心，将健康扶贫举措做到实处，为打赢脱贫攻坚战、全面进入小康社会贡献应尽的责任。 　　10.举办健康知识讲座，参与健康宣传活动 派驻期间我在镇医院的统一安排下共进行两场健康知识讲座，讲座内容分别是“压力性尿失禁”和“宫颈糜烂”，主要是围绕妇女保健方面的内容，还在村卫生室开展过有关糖尿病知识的健康宣讲，希望通过专业的讲解为基层群众带来更多健康保障。 　　我还积极参加镇医院举办的“9.15减盐”和“三减三健”两个健康宣传月活动，深入到养老院，为老人们宣传健康的生活方式和疾病的预防。 　　11.做好疫情防控，宣传防疫知识 疫情期间不能放松警惕，除了做好卫生室的预检分诊工作，我还在村卫生室积极宣传疫情防控知识。义诊期间为前来就诊的村民进行测量体温，提醒村民戴口罩，间隔距离排队，严格按照疫情防控要求执行。 　　12.助力村卫生室标准化建设 我与其他两位医院的同事积极向我们派出医院提出申请，为每个村赠送了电子血压计、血糖仪、雾化机等日常工作中需要的医疗设备，助力村卫生室的标准化建设。 二、存在的不足 1.今年是脱贫攻坚关键之年，我们第一村医担负着健康扶贫的神圣使命，虽然我们圆满完成了任务，但回想自己的走访工作，感觉重点都放在保障健康上面，应该更多的再关心贫困家庭的生活困难，通过生活关心进一步提升群众的满意度。 2.驻村期间更多的是做好健康扶贫工作，同时关注重点人群，应该再扩大宣传范围，加强村里普通居民的健康指导，把健康理念深入人心。 3.对镇医院“医教学、传帮带”的长效帮扶工作上缺乏系统的计划和严格的实施，虽然经常对基层医院的大夫在妇科专业常见疾病的诊断思路和治疗指南、简单的计生手术操作、妇女保健科普知识等方面给予指导，但随机性比较强，没有相应的检查考核，提升效果无法量化。 三、总结 老有所终，壮有所用，幼有所长，矜、寡、孤、独、废疾者皆有所养。几千年前古人对小康生活的美好憧憬，如今终将成为现实。广袤的中华大地上，脱贫攻坚为亿万人民铺就了一条奔向美好幸福生活的光明之路。崇尚实干，求真务实，这是第一村医的精神也是第一村医的实践。在这逐梦前行的基层岁月里，我面临着挑战与压力，但坚定的步伐没有丝毫犹豫。七个月的奋斗和坚持已慢慢变成无尽的眷恋和牵挂，第一村医的工作有多么不容易，这七个月的奋斗就有多么不平凡。最美的不是成功的那一刻，而是那段努力奋斗的过程。 　　刚来博山时看到的是春天的嫩绿，扶贫最关键的阶段走过夏天的墨绿，现在即将离开时满眼是秋冬的红黄。七个月的时间转瞬即逝，这五彩的颜色装点着我的奔波之路，也绚丽了我的村医生活。 岁月慢慢走，情谊深深留，踏上村医路，一生村医情！