<p>日间手术是一种按计划住院、手术，经过短暂的康复后于术后24h内出院的手术模式，最早由苏格兰小儿外科医生Nicoll在1909年报道。近30年，由于微创外科技术的快速发展，日间手术已经作为一种较为成熟的手术模式，在世界范围内迅速发展，在提高医疗资源使用效率、降低患者医疗费用方面发挥了积极的作用。与普通住院手术相比，日间手术对医疗的安全性和术后康复的速度和质量要求更高。</p> <p> 快速康复外科（fast-track surgery,FTS;也称 enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的提出极大地促进了日间手术模式的发展。ERAS是2001年由丹麦外科医生Kehlet率先报道，其定义是采取具有循证医学证据的一系列围手术处理的优化措施，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激，促进患者尽快康复。</p> <p> 目前，ERAS理念在胸外科、心外科、普外科、外科领域已广泛应用，研究表明ERAS可以显著缩短住院时间，降低术后并发症发生率、死亡率和医疗费用。我院于2020-11-19日收住一例12岁急性阑尾炎患者，在快速术前准备2小时后在全麻下实施了两孔法腹腔镜下阑尾切除术，术后2小时进流质饮食，3小时下床活动，术后6小时肛门通气，术后12小时半流质饮食，术后24小时出院，本例日间手术在我院普外科顺利的开展，代表ERAS理念在我院外科领域的引入并实践，也得益于普外科、手术麻醉科和护理等多学科的有效紧密协作。</p> <p>ERAS一般包括以下几个方面：</p><p>1：术前患者与家属教育，增强医患，医护信任关系；</p> <p>2：术前快速准备与快速麻醉通道（全身麻醉选用丙泊酚与瑞芬太尼，有利于术后尽早清醒并拔出气管内导管；</p> <p>3：术前排空膀胱，不留置尿管，胃管。腹腔镜下两孔法+生物夹阑尾切除术，手术时间快，十到十五分钟，术后腹腔内无线结存留。</p> <p>4：术后2小时口服10%葡萄糖250至500毫升。</p> <p>5：术后3小时自主下床，走路无强迫，可以挺直腰板走路。</p> <p>6：术后6小时肛门通气，开始半流质饮食。</p> <p>整个手术按ERAS流程进行；</p> <p>术后24小时安全顺利出院。</p> <p>微创与快速康复医学，正深刻改变着医患体验，以病惠友，以刀为媒，不忘初心，渭源县人民医院普外科全体医护人员竭诚为广大患者提供专业微创的医疗服务!</p> <p>（注：夲文图片己征得病人家属同意）</p>