【淄川区第一村医蒲哲（淄川区医院）】悠悠山区路，浓浓村医情

淄川区医院胸心外科蒲哲

2020年4月28日这一天，我无比光荣的成为了淄博市第六批第一村医的一员，在我的一生中这一天将是终身难忘的日子！带着领导的信任和嘱托，肩负光荣的使命派驻到岭子林峪村，同时覆盖北石村及槲林村。以往第一村医派驻启动会是集中现场会议，今年由于疫情原因，在各区县举行网络视频会议，会议中还有幸聆听学习了援鄂人员的感人事迹，从中得到了满满的正能量。 淄博市第六批第一村医派驻启动会 淄川区第六批第一村医派驻启动会 派驻第一天，肖书颖院长首先介绍了岭子卫生院的基本情况和特色科室，董鑫磊院长具体讲解了第一村医的纪律要求，要求严格执行在不在、知不知、好不好的九字方针。两位院长亲自把我们派送到派驻村和覆盖村，派驻村村医介绍了派驻村的基本情况及目前各需要解决的问题，从那一刻起，我便牢记使命，努力与村医携手并进，全身心的为百姓服务。 解决困难 驻村初始，开始面临各种困难，经过自己的不懈努力，逐一找到办法解决。首先，岭子卫生院离家近30公里，从卫生院到派驻村又有10余公里，并且派驻村是山村，去村里必须经过曲折起伏的山路，这必须很早就要出门，孩子的上学就很难顾上，如遇恶劣天气，那更带来了问题，开始对地形不太熟悉，雨雾天严重的情况下，不敢冒然前行。二是刚进村里对村里的道路不熟悉，村里的路都是曲折的小路，在村里经常是走了半天发现又转回了原地。我便记好最主要的标记点和主路，晚上回家画出地图。第三个问题也是主要问题，初来乍到，百姓还不认识我，好多百姓也会有戒备心，特别是两个覆盖村没有村医，更是增加了工作难度，经常直接被挡在门外，解决这个问题就得靠多走、多说、多做，并且在人口密集处张贴自己的海报加大自己的宣传力度。 入户走访 为了能更快、更准确的了解百姓健康状况和需求，也为了能让百姓尽快的接受我、信任我，入户走访是最实用、最便捷的方法。通过入户走访，为村民宣传健康知识，使越来越多的人知道村里来了第一村医。迅速掌握了各村贫困人口数、老年人口数、高血压、糖尿病、冠心病、残疾、精神障碍等重点人群的基本信息，做到了心中有数，有的放矢。利用一个月的时间完成了贫困人口走访，其中林峪村74户共计118人，北石村45户共计105人，槲林村28户共计49人。利用3个月的时间对全部人口走访一遍。整理重点人群名单，制定下一步工作计划。完成第一遍走访后，对大部分人口基本了解，为了更深入的了解村民们的家庭以及健康状况，后续进行第二遍走访，然后针对重点人群多次走访，为其制定治疗计划。 关注重点人群 三个村均以独居老人为主，他们知识淡薄，饮食、生活习惯不好，健康意识弱。有些老人，没有症状从来不查体，即使血压高、血糖高也认为对健康无碍。所以这类人群是我重点关注的对象。经过走访发现以高血压人群居多，三个村总共有高血压患者180余人。为他们检测血压、指导用药、宣传健康知识、改善饮食习惯是对这类人群的工作重点。第二类人群便是残疾人，三个村总共有残疾人74人，对这类人群的工作重点是给他们建立良好的生活习惯，帮助他们干一些力所能及事情，尽最大努力减轻他们的痛苦。第三类是患有精神疾患的人群，三个村共有精神病患者16人。联合市五院的专家们经常关注他们的精神状况，给与他们精神抚慰和支持，并督促、监督他们按时服药。 关注高血压、糖尿病等慢性病人群 关注残疾人群 关注精神疾患人群 为重点关注的老人做一些力所能及的工作，减轻他们的负担，提高他们的生活质量 宣传健康扶贫政策 走访过程中除了关注重点人群，还有一项很重要的工作便是向百姓宣传国家的健康扶贫政策，让国家的各项惠民政策进村入户，详细的向每位百姓仔细解释：贫困人口就诊时免挂号费、诊疗费，专家诊疗费减半、大型设备检查费减半，先住院治疗，最终出院时一起结算等等政策。不管入户，还是大街小巷，经过反复仔细的解释、宣传，让百姓充分了解国家的扶贫政策，并能作用政策、享受政策。宣传健康扶贫政策的之外，全面反复的向百姓们宣传健康知识，培养他们良好的生活饮食习惯，提高防病意识，做到防病大于治病，防止因病致贫、因病返贫。 加入家庭医生团队 作为医疗支援医生，成为家庭医生团队的一员，参与慢病和“两病”筛查，同时参与了新一轮家庭医生签约。白天需要下户走访，筛查表格和签约协议没时间整理，我和卫生院的同事们还有村医只好利用空余时间填写表格、整理资料。并给村民们留取连心卡、联系方式，以便有问题随时找我。按照国家公共卫生服务要求，于今年9月份开展65岁以上老人免费查体工作，并做好后期报告发放和随访工作。行走的医生，流动的医院，每隔5天一次到空白村巡诊，将医疗资源直接带到百姓家门口，真正实现“小病不出村”。 空白村巡诊 医疗资源下沉 为了能更好的让医疗资源下沉，首先在卫生院开展讲堂，以稳固医疗知识、提高医疗技术水平。经常在卫生院、卫生室坐诊处理难以确诊或者不易处理的患者，并和卫生院同事随时探讨患者病情和学术问题以提高诊疗经验，进一步完善了“医教学传帮带”的长效机制。及时向派出单位汇报工作进展和工作需求，派出单位多次到派驻村举行义诊活动，实现了村、镇及派出单位互联互通、资源共享。 医院讲堂，处理较难处理的病人 派出单位到卫生院开设讲堂 派出单位义诊活动 派出单位义诊活动 助力卫生室建设 通过派出单位为村卫生室完善设备配置，实现村卫生室的标准化，经常给村医指导工作、通过多种模式提高村医的医疗技术水平，协助村医为居民建立健康档案，提升基层医疗卫生服务能力。 疫情防控 今年“新冠肺炎”肆虐世界，虽然现在我国的疫情已基本得以控制，但每个医疗机构的预检分诊还是必不可少的，作为第一村医，在卫生院预检分诊那必然是在所不辞。预检分诊是来院看病的第一道关卡，看似简单的工作，责任确是重大。向每一个来院的患者详细询问有无发热、有无到过疫区、有无咳嗽、测量体温，详细记录他们的身份证号、体温等。除了在镇卫生院预检分诊，还多次到区集中隔离点为境外回国人员和医务人员做核酸检测。在村里，对出入村的人员做好把关，指导村民做好疫情防控。 每周在卫生院预检分诊 多次到集中隔离点参与核酸采集工作 收获与体会 时光如白驹过隙，眨眼间七个月的村医生活已过去，这七个月间，有苦有乐、有付出有回报、有奉献也有爱，感觉收获颇丰，收获最多的是让群众们感受到了“第一村医”政策所带来的温暖和福利，村民们的健康饮食习惯、健康意识以及出现疾后规范治疗都有明显的好转，这些当然离不开市卫健委、区卫健局和派驻单位领导的关心和帮助，个人方面收获也是满满，从一开始的“无头苍蝇”到有的放矢，从百姓的陌生甚至戒备到对我的信任、感恩，从百姓艰难的生活中得到的感触和生活经验，从对百姓的不了解到深知他们的需求，这些都是巨大的收获。在村里待的时间长了才感受到淳朴人民的乡村情和对健康快乐、美好生活的向往！走过的每一寸土，见过的每个人，村民的每一个举动，都让我深深地爱上了这片热土，爱上了这里的人，每时每刻都无不牵动着我的心。从穿上蓝马甲的那一刻起，我就时刻提醒自己要真抓实干，脚踏实地，回首这半年的工作，我也确实对得起自己的初衷。如今即将光荣的卸下战袍，让这件蓝马夹成为我的陪伴，成为我的荣耀。我将回到我原岗位上、换一种方式和“第一村医战友们”一起共同迎接脱贫攻坚战的全面胜利。