万里扶贫路，一心佑健康

博山区第一村医赵伟明（淄矿医院）

赵伟明工作总结接棒“第一村医”，助力健康扶贫 　　2020年4月28日，我有幸成为第6批“第一村医”队伍中的一员，派驻到博山区池上镇鹿疃村，覆盖服务王疃村，甘泉村。从那一天起，我身穿“第一村医”蓝马甲，肩背便民医疗服务箱，每天驾车往返百余公里，开始了“护佑群众健康，助力脱贫攻坚”的神圣使命。 　　犹记得派驻伊始，得知自己即将前往池上镇开始扶贫工作时心中的那份激动和忐忑。激动的是能在这全面打赢脱贫攻坚战的关键之年，也是我市三年六批第一村医派驻计划的收官之年，有机会肩负这份光荣使命。忐忑的是已经习惯了每天忙碌在手术室、病房和门诊的我，能不能胜任这份新的工作。 　　庆幸的是在派驻对接会上有市卫健委领导的殷切期望和谆谆教诲，有前几批“第一村医”榜样的经验交流和感悟分享，有派驻地负责人的热情接待和详细介绍，这些都让我如释重担，让我脚步坚定的踏上了池上镇这三个美丽的乡村。 牢记村医职责，了解村情民意 　　印象中的池上镇，是一片蓝天白云、青山绿水，是掩映其间的白墙红瓦、民风朴善，意想不到会有“贫困村”这样的称呼与之相连。然而，当我走进贫困户家中亲眼见到那家徒四壁的时候，当我了解到百姓对健康服务的渴望的时候，那种强烈的震撼如大山一般压在我的心口，感觉自己肩上的担子也更重了，心中那份信念也更加坚定---我必以使命之担当托起人民健康之重任！认真履行第一村医职责，切实把国家的健康扶贫政策落到实处，不让一个父老乡亲在追求健康的路上掉队！ 　　派驻会上通过学习相关文件及政策，学习前任批次第一村医日常工作纪实、工作总结及对第一村医工作的感悟，深刻认识到这项工作对健康扶贫的深远意义，认识到作为第一村医的责任与担当，也明确了以后工作的目标和方向。 通过村医介绍了解到三个村共有人口2170人，贫困人口358人。均以留守老人为主，子女多在外务工，少有经济来源。老年人大多患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，加之健康知识贫乏，对疾病防治不重视，生活饮食习惯不健康，急需健康指导健康宣教。 转变工作角色，深入田间地头 　　工欲善其事，必先利其器。村里街道路窄坡陡，为了提高走访效率，从淄川家中运来摩托车，陪我风雨兼程。 　　参加工作十几年来，做为一名骨科大夫一直忙碌于手术室和病房门诊，每天的工作就是拿着病历拿着刀剪。从现在开始，我成为了一名第一村医，白大衣换成了蓝马甲，每天的工作是穿梭在大街小巷，走进千家万户。 在村委及村医的积极配合下，我很快融入到村里，入户为贫困户宣传医疗政策，讲解“两免两减半”，“先诊疗后付费”，“一站式结算”等国家健康扶贫政策，把党对群众健康的关心送到基层、送到群众身边。 　　村头田间都有足迹 　　一张张笑脸是满意的答案 　　田间地头，需要之处就是工作所在 摸排贫困人口，了解健康需求 　　通过细致走访深入了解，逐渐掌握了村民的健康问题和健康需求，乡亲们也逐渐接受了我这个“外来的大夫”，慢慢的敞开心扉和我倾诉他们的家庭情况。 　　1.健康知识缺乏，盲目买药治疗 鹿疃村的张大娘患有类风湿性关节炎，手指关节疼痛变形，从收音机里听到一种药管用后就买来吃，走访时被我发现为不正规药品。大娘很是懊恼，她想的更多的是这药钱白花了，我想的是怕她吃了不正规的药对身体有害。纯朴善良的乡亲们大多健康知识不足，对药物的选择也没有什么鉴别能力，有很多道听途说的“秘方”，“神药”，加上有病乱投医的心理让他们对这些盲目尝试。我们的工作不只是给他们看个病开个药，更重要的是让他们学到基本的健康知识，学到对常见病的正确认识，让他们习惯有了病到正规的医院就诊，而不是自已想办法。健康脱贫任重而道远，改变对健康的认识是重中之重，我们必须全力以赴，和他们携手前行，收获健康和幸福！ 　　2.外出就诊困难，医疗需求难以满足 甘泉村的鹿大叔家老母亲今年82岁，因为大面积脑梗塞偏瘫卧床，一直插着尿管，需要每月更换一次，每次都得外出找人来给换管，很是不便。在我进村查体的时候大叔来到村委，说是听说来了个上门看病的“第一村医”，来问问能不能帮忙换一下尿管。我义不容辞赶到家里，和大娘简单交待一下导尿的过程，怕她紧张，然后按照操作常规给她消毒，冲洗，换管，整个过程比较顺利。完事后嘱咐家人平时要夹闭尿管，每两小时放一次，为方便护理，夜间睡前可以开着，早起再放开，平时要每天用碘伏做尿道口护理，多饮水，勤翻身，注意保护尿管避免拔出，把自已能想到的都和家人说个明白。我的“举手之劳”能为大娘解决“天大麻烦”，我们第一村医来到村里，为的就是给乡亲们带来送医上门的服务，带来足不出户的健康帮扶！ 　　3.因病致贫，因贫误病 王疃村的张大娘患有帕金森十多年，常年吃着神经抑制药，症状也是时好时坏，这类的药物都比较贵，常年吃起来负担不小。家庭经济来源主要就是农作物的微薄收入，她又因病丧失劳动能力，疾病和生活的困顿让她失去了这个年纪本该有的丰富，因病至贫的不是个例，因贫而耽误治病的也不在少数。所幸我们现在有了越来越健全的公共卫生服务，有了比较完善的医保政策，更有了针对贫困人口的特殊优惠政策，所有这些都在背后帮助着他们渡过难关，当风险来临时让他们有所依靠，让他们看到希望，在追求健康的路上勇敢的走下去。 宣传扶贫政策，普及健康知识 　　充分利用每次入户走访，利用村头巷尾聚集处讲解“两免两减半”，“先诊疗后付费”，“一站式结算”等医疗惠民政策。村里人口大多为老年人，听力差，记忆力差，经常是今天讲了明天就忘，我都是不厌其烦的反复讲解，多来几次多讲几次，慢慢就让大家记住了这些好政策，也记住了我这个“大嗓门”的赵大夫。 　　池上大集宣传新冠肺炎防疫知识 　　入户解读查体报告，宣讲健康知识 家庭医生签约，为健康保驾护航 　　自六月份开始进行家庭医生签约工作，三个村共计358名贫困人口全部覆盖。对于不能集中前来办理的村民，提供上门服务，绝不让一个人在追求健康的路上掉队。由于部分村民对自身健康情况不了解，对现患疾病不重视，不能理解家庭医生签约的重要性，不理解这项工作对以后健康管理的便捷性。针对这种情况选择“各个击破”，“苦口婆心”，“举例说明”的方式逐一讲解，让大家做到明白、接受、主动。 　　签约工作看似简单，其实繁琐又耗时，长时间的伏案工作很是劳累。鹿疃村签约那天正赶上腰伤发作，加上一路颠簸更是疼痛难忍，只得吃上一粒止疼药坚持工作。中午又经过同行的中医科王大夫针灸治疗，一枚银针扎在眉间，带着这样的一根“小天线”继续下午的工作，终于完成了全部近二百份签约资料。 关注重点人群，医疗服务送身边 　　甘泉村进行老年人查体那天，村里有三人因行动不便未能到场。为了不让一个人错过健康查体的机会，尤其是这些久病卧床的乡亲，虽已临近中午，我们还是决定上门去查体，村里的路又窄又陡，车子无法进入，只能携带设备步行前往，最远的鹿大爷家走了近二十分钟才赶到，我和卫生院郑大夫仔细的给他做了身体检查和腹部彩超，测量血压，结果没有大碍。 　　临走前鹿大爷不住的对我们感谢着，行动不便的他非要送我们出门，看他脸上的笑容我感觉到我们的工作做到了他的心里去。在这健康的路上我们多走几步，乡亲们就能少走几步，我们付出多一点，乡亲们伤病就能少一点，这不就是打通健康扶贫的最后一公里吗！ 参加健康查体，组织联合义诊 　　自五月份开始参加池上镇老年人口查体工作，重点针对所管辖的三个村子逐一掌握全面健康情况，加深之前的了解。对不能前来的人员提供上门查体，对因故不在家的人员提供延期预约服务，争取让每一个人都享受到健康服务，享受到国家公共卫生的帮扶政策。 　　讲解心肺复苏技术，普及急救知识 　　联合同批第一村医开展义诊及健康咨询活动，为乡亲们提供涵盖内科、外科、中医科的医疗咨询服务，让大家认识到“无病早预防，小病早治疗，大病不放弃”，更好的看待健康和疾病。 依托派出单位，助力健康扶贫 　　5月29日，淄矿集团中心医院院长翟振龙率队前来看望慰问第一村医，表示要通过第一村医的纽带作用加强与基层卫生部门的联动帮扶，加大对基层卫生事业的支持力度，提高联合义诊的频率，让山区百姓享受便捷优质的医疗服务。我院胸痛中心，卒中中心，心衰中心，创伤中心随时为广大群众开通绿色通道。 　　11月13日，淄矿集团中心医院多科室联动，联合第六批四名“第一村医”，一早驱车五十公里来到博山区池上镇下小峰村，开展大型义诊活动。 　　医务人员携带心电图机、血压计、血糖仪，专业涵盖心血管内科、呼吸内科、中医科、骨科、普外科、泌尿外科，免费为村民进行心电图检查，测量血压、血糖，发放免费药品，为村民提供多学科健康查体，健康知识宣讲活动。 　　在村卫生室及镇卫生院，与村医和大夫们一起查房、坐诊，讨论病历，互通有无，共同提高。 发挥专业所长，解除腰腿病痛 　　第一村医工作中，我遇见过很多腰腿疼的乡亲，大多是长年的重体力劳动所致，看着他们弯着的腰拐着的腿，经常有一种心疼的感觉，他们为了生活，不得不忍着伤病继续劳动，做为一名骨科大夫，一定要给他们治好或减轻这些伤痛，一定要尽我所能为他们做多一点，再多一点的努力，让他们在追求健康的路上少一点，再少一点的伤痛！ 　　大娘因为膝关节游离体卡压不能行走，卧床两天，给她进行推拿活动后下地行走自如。 　　腰椎间盘突出极其常见，每次见了都给乡亲们查体诊断，给予建议的药物治疗，嘱咐保健注意事项。 　　由于长期的体力劳动，下肢静脉曲张很多发，针对不同病情给予相应治疗方案。 　　慢性病患者日常服药较多，还需要根据病情调整用药，给乡亲们讲讲用法，检查一下药品有效期。 　　心脑血管疾病用药复杂的，需要请单位心内科同事帮忙指导，通过电话、微信远程会诊，给乡亲们带来全科服务。 对比先进找差距，规划未来弥不足 　　从派驻依始，就拜读过许多优秀第一村医代表的工作报告，通过阅读学习他们的经验和创新，学习他们踏实热情的服务态度，也感动于他们的一颗赤诚之心和付出努力后的心灵满足。 　　纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。优秀的榜样给我指引前进的方向，也给我示范工作的方法，但如何付诸行动还得靠自己踏实认真的去做，学习和总结是为了找出之前工作的不足之处，并努力改进完善。 梳理这七个月的工作，对比前期第一村医及工作职责，仍有很多方面没有做到位，没有做到群众真正需要的地方去，派驻有期限，服务无止境，希望通过以后的工作能有所弥补。 感恩的心，感谢的情 　　向所有在健康扶贫工作中努力奋斗的领导及战友同志们致敬！ 感谢卫健委各级领导的支持和指导！ 感谢池上医院领导及职工在生活和工作中的照顾和帮助！ 感谢第一村医战友的鼓励和关心！ 感谢每一位乡亲的真情相待和信任！ 　　七个月的派驻期即将结束，累计行程一万两千余公里。每天往返于池上和淄川之间，感受着晨起的清风落日的余晖，经历过夏阳的炙烤暴雨的突袭，身上流过劳累的汗水，眼中淌过感动的泪花，从未动摇的是那坚定的信念：护佑群众健康，助力脱贫攻坚！ 七个月的时间走遍了村里的大街小巷，见过了村里乡亲的善良热情，体会到了普通百姓的生活艰辛，见证着他们对第一村医的认可和对健康认识的改变，更多的是感受着他们对国家扶贫政策的满意和感恩！ 七个月的扶贫工作不敢妄谈付出和收获，更多的是总结和思考，更多的是内心的触动和感动。触动我的，是对贫困境况的切身体验；感动我的，是乡亲们面对艰苦生活的乐观和拼搏！ 第一村医，这个无悔的选择，让我在健康扶贫的路上不忘初心，奋力前行！ 第一村医，这个温暖的集体，让我在临床工作的路上充满力量，收获更多！