专业在于细节，康复在于坚持✊

Q

这周来到了临床实践的的第四个科室—高压氧康复科。之前上理论课的时候已经听过黄怀主任的课，对他的专业和学术精神都非常佩服，对南总的肺康复训练中心充满了好奇和向往。现在有机会来到这个我向往已久的科室，内心的激动难以言表。

来到高压氧康复科，看到不怎么现代化的病区，这跟我想象的高大上的肺康复训练中心有些不一样。马上参加了高压氧康复科的第一次交班，值班的医生、护士、治疗师都进行了夜班病区情况的交接。这是我发现的第一个特色，高压氧康复科的交班真的很细，不仅对入院病人、会诊病人的交接、病情变化、危重病人的交接。连病区存在的风险，采取的预防和干预措施，病人心理情绪情况都进行了详细的交接。特别的细致，这样才能将病区风险降到最低。后面我才知道,这样严谨的科室，来自于黄怀主任严格的管理，黄怀主任对于科室每个人的工作、学习、态度都了如指掌，并且主动对其进行干预，一个优秀的团队是不会放任任何一个人的落后。正因为有黄怀主任无微不至的管理和督促，才有了这么学术氛围浓郁，专业出色的康复团队。

来到科室第一天，王东亚老师就给我们分组安排了带教老师，还安排了详细的带教计划，详细到每天学习的康复项目和理论课程。余飞护士长也经常对我们的学习进度进行询问，看我们还有没有什么想要学或者还不懂的。跟班第一天，王东亚老师就给我们介绍了科室的常用康复仪器的作用和适应症，这才发现，看起来老旧的高压氧康复科才是真的富户，光是各种康复仪器，就让我瞠目结舌。不管是先进的站立床、脑功能障碍治疗仪 ，还是常见的胸壁震动排痰仪、定向透药治疗仪，不管是是数量还是质量上，都让我羡慕不已。

跟班康复治疗师，易利模老师给我讲解和示范了吞咽康复的评估和康复手法，言语认知评估和训练。这些都是最想学习和以前没有接触过的，作为康复小白，当然不放过老师的任何一个康复手法，不耻下问的厚脸皮精神也要发挥出来。每个手法的目的、适应症都要了解，好现学现用，回去就给自己科室的病人用上。冰刺激面部和口腔冰刺激按摩既能促醒又能锻炼吞咽能力。吸舌器辅助舌头的锻炼，刮舌板按摩手法，第一次知道吸舌器后面的负压球也可以用来按摩面部。还有门德尔手法和咽部放松训练，摄食训练，舌头和嘴唇抗阻力训练，颈部放松训练，呼吸训练，坐位平衡训练，这些都是学了就可以马上拿回去用的。其实高压氧康复科的病人，病情都比较重，很多都是嗜睡，微意识状态的病人，康复训练的时候都不能很好的配合。科室的老师们都用自己的耐心和专业，不厌其烦地反复呼唤，积极鼓励患者。每次患者看到过来做康复的老师们，都会露出感激的笑容。如此和谐的医患关系，都是因为各位老师的专业和负责，能够真正的帮助到病人，让他们发自内心的感谢。

除了言语吞咽的评估训练，体位管理和站立床的使用也是高压氧康复科的一大特色。之前黄怀主任讲理论课的时候就有说到，护士在呼吸康复中主要承担的任务就是：体位管理、日常生活能力活动训练、康复宣教、心理护理、部分胸廓放松训练和呼吸咳嗽训练。王东亚老师现在在做的就是科室的患者的体位管理。入科的时候余飞护士长也给我们讲解了“医治协同、护士主导的体位训练与管理”的理论课。跟着老师上康复班才对体位管理有了具体的概念，也对站立床的使用注意事项和病人病情观察有了了解。以前不知道让病人站起来居然有那么多的好处，现在知道了，以后要尽量让病人从躺着变成坐着，从坐着变成站着，从站着变成能走。这才是康复的意义所在。

除了跟班学习，高压氧康复科的理论课也安排的很充实。体位管理、高压氧舱的参观学习、人工气道管理、间歇导尿管理、肺段支气管操及体位引流、肺康复个案分享和重症患者移动度的评估。科室的老师们不仅精心备课，还加班给我们讲课，黄怀主任害怕我们加班肚子饿，还特意交代给我们买吃的，看起来严厉的黄怀主任，内心其实很温柔。为了科室的教学和大家的进步，他看起来有点凶，其实只是想我们真正学到东西，不负医院，不负病人，不负自己。老师讲的很多知识都是以前没有接触过的，特别很多康复评定的量表，都是没有听说过的，以后要自己再加强学习，光靠老师们讲课还是不够的。

周五听取了徐习主任的综述讲评，知道自己在论文撰写中的许多不足之处。之后要强化自己的论文撰写水平，多阅读，多积累，才能厚积薄发。周五的第二个项目是全班同学的个案汇报，从上午9:30开始，同学们的一例例精彩汇报让我受益匪浅，特别张茜老师的个案，情感导入，引人注目。还有许多老师将叙事护理、需求理论、中医方法等方法应用于个案护理中都取得了良好的效果。这些老师的创新精神和PPT制作、汇报技巧都值得我学习，整个培训班的过程中我的作业都过于平凡没有特色，这方面是我以后需要加强的地方。加油，努力向各位优秀的老师看齐。