不忘初心、牢记使命，健康扶贫不负韶华

美友151262752

　 时光在不经意中流逝，翻开工作日志，字里行间充满着情深意境的交错，仿佛回到那刚被选为“第一村医”时的情景，回忆依旧，只是少了几分忐忑，多了几分成熟。

2020年4月29日，我非常荣幸地成为第六批第一村医的一员。按照淄博市卫生健康委要求，我踌躇满志的来到了我的派驻村及覆盖村—淄川区太河镇前香峪村、小口头村和东坡村。三个村贫困村民较多，大部分村民都长期在外务工,村里以留守老人为主，经济来源主要靠务农，子女多在外打工。老年人健康知识匮乏，生活饮食习惯不够健康，对疾病预防治疗普遍不重视，健康宣教势在必行。派驻村前香峪村常住人口425人，贫困人口316人。初步摸清派驻村及覆盖村的基本情况和村民基本健康状况后，仔细认真的分析，合理安排了在每个村的坐诊、巡诊、入户走访时间并制定了初步的工作计划，在村委班子的支持和村医的积极配合下，我很快融入到村里，入户为贫困户讲解政策、解决困难，为乡亲们宣传健康扶贫政策、关注健康淄博公众号、讲解健康常识、举办讲座和义诊、给村民们跑腿买药、代办慢性病等等，村民们都很信任我，为我日后的健康扶贫工作打下坚实的基础。

　　工作经验都是一点一点的积累，工作方法都要一天一天的改进，刚来到村子里，由于对村里工作的不熟悉，工作重心主要集中在村民们的健康保障，通过挨家挨户的走，一户一户的串，和乡亲们越来越熟悉了之后，发现村民健康意识淡薄，对疾病预防治疗普遍不够重视。于是，我就改变了工作思路，给村民们的健康保驾护航的同时帮助解决村民们面临的实实在在的困难。

　　派驻以来，派驻单位淄建集团医院领导高度重视“第一村医”，多次看望第一村医，关心第一村医生活，为第一村医提供全方面的技术支持，我院设立第一村医绿色通道，第一时间为村民们提供全方位就医诊疗服务，跨学科会诊，简化住院流程，对全市贫困人口执行“住院免收押金”，“一站式结算”，“两免两减半”等健康扶贫政策。感谢淄博淄建集团医院领导及同事们对第一村医工作的大力支持！有强力的后盾，让我更加坚定决心全心全意为村民们服务。

　　在淄博市卫健委，区卫健局的领导下以及派驻单位淄建集团医院和淄河镇卫生院的大力支持下，为我的村医之路打下了坚实的基础，下面我将从以下几个方面总结:

一、  宣传健康扶贫政策，助力脱贫攻坚。第一村医的工作繁杂而琐碎，需要一次一次耐心地解释，一次一次辛勤的付出。从不认识、不理睬 ，到接纳、熟识、认可、赞扬，到热情邀请入户，获得村民们的好评和认可，由卫生室村医，村委及卫生院家庭医生团队带领入户宣传国家惠民政策，“住院免收押金”，“一站式结算”，“两免两减半”等健康扶贫政策。加入驻村的村民群，随时为群众解惑答疑，用情用心提供积极优质的服务真正，使优秀的医疗资源下沉到最需要的基层，最需要的人群中间，使广大村民深切感受到国家的大好政策，淄博市卫健委对百姓健康扶贫的关怀和大爱，增加了人民的幸福感和获得感，更加深切地意识到第一村医的使命和重任。

　 二、关注重点人群，助力扶贫，加强“两病”患者管理。针对村民们的饮食习惯不合理，健康意识浅薄，健康知识比较匮乏的实际，我把村民们的就医观念、疾病预防、健康饮食和服用药物依从性作为工作重点，针对高血压、糖尿病等常见病，经常举办健康知识讲座，给高血压病老人进行低盐低脂饮食及平稳降压注意事项宣教，给糖尿病老人进行糖尿病饮食及胰岛素规范用药宣教，帮助村民们重视自己的健康，纠正不良的健康习惯，让村民们在追求健康的道路上少走一些弯路，给村民们解决实际困难。 派驻村前香峪村由于村里大部分村民外出务工，长期不在家，留在村里的基本都是老年人，这给签约工作带来了很多不便，但村医们没有一个怕麻烦，为了让这些村民能享受政府的优惠政策，挨个给不在家的村民打电话告知，对村民进行健康扶贫宣教，包括门诊“两免两减半”，住院先诊疗后付费，开通预约诊疗绿色通道等。经过努力的工作，我们“两病”筛查人数已达305人，筛出高血压人数100人, 筛出糖尿病人数30人。门诊慢性病和"两病"与家庭医生签约服务、健康扶贫等政策联动推行，使群众用药更加合理，更加具有针对性，尤其是贫困人群、慢性病患者用药负担大幅减轻，让村民花小钱办大事，使村民真正得到实惠，减少了因病致贫、因病返贫现象。贫困村民张莲花大姨，可能是因为长期劳累加上下雨受凉的原因，腰部及左膝盖疼痛加重，详细询问病史及仔细的查体后，发现腰椎L4/5，L5/S1椎体压痛明显，左膝肿胀，外侧外痛明显，屈伸活动受限。建议上热敷，口服活血化瘀止疼药观察，如果病情加重，去淄河卫生院住院治疗。给张大姨看病的同时宣教科"住院免收押金"、"一站式结算"、"两免两减半政策"等健康扶贫政策，让村民得到实惠。

　　淄博市医保局两位领导莅临前香峪村卫生室调研工作。领导们首先对村里的情况进行了详细的询问了解，对前一阶段"门诊慢性病""两病"登记工作给予了充分的肯定，并给我们下一步工作指明了的方向、提出了要求。然后走访贫困家庭（翟平绪和刘秀香贫困家庭），与他们进行了亲切的交谈，详细了解了他们家庭状况及健康情况。翟平绪大叔，高血压，冠心病，需长期服药，刘秀香大姨类风湿性关节炎活动期，长期卧床，需长期服药，他们生活特别困难，嘱咐我们一定照顾好贫困村民，及时走访，尽力解决村民健康问题。

三、促进基本医疗和基本公共卫生相融合。

　　四、对村卫生室进行业务指导和扶持，提升基层服务能力，为村民们提供更加便利的服务。入村以来我通过微信等通讯方式定期为村民群里进行发送医学知识、科普讲座，高血压，糖尿病，冠心病等常见病，多发病的预防保健知识，加强村民们的健康意识，提高村民的健康水平。贫困村民杜元祥大叔，高血压病病史10年，腰椎间盘突出症病史5年。平时服用缬沙坦胶囊，吲达帕胺片，血压控制稳定，实测血压135/82mmHg，近日可能收花椒累着腰了，又出现腰疼，腿麻的老毛病，来卫生室咨询腰椎间盘突出症的问题，我仔细的查体后发现大叔腰椎3/4，4/5，椎体按压痛，腰椎旁肌肉痉挛，右侧臀部沿坐骨神经向下轻压痛，右直腿抬高试验阳性，建议口服伸筋丹，甲钴胺等营养神经药物。我和大叔说:"一定要注意休息。"大叔说:"孩子，我不能休息啊，现在正是收获花椒的时候，家里就指望着这点花椒挣点钱。"是啊，村民们太不容易了，酷暑之下，不怕苦，不怕累，都是为了生活，听了大叔的一番话，我思绪万千，作为第一村医的一员，务必将健康扶贫政策宣传到位，使村民受益。

　　五、协助淄河镇卫生院家庭医生团队参与家庭医生签约服务。和家庭医生团队进行走访入户，去到这些慢性病老人家中，心肺听诊、测血压、血糖，合理饮食，规范指导用药，家庭医生签约，给村民们留取连心卡、联系方式，随时有问题随时找我。由于村民们健康意识浅薄，往往一些村民大把大把的服药，却因为药物副作用导致胃肠道功能紊乱等一系列副作用，通过挨家挨户走访，帮扶到个人，使村民们用药更加合理，减轻村民们的经济负担。贫困村民赵立江大叔，高血压病史12年，脑梗塞病史8年，右侧肢体时有无力，冠心病病史7年，血压最高达190/110mmHg,实测血压125/78mmHg,平时服用尼莫地平片，麝香保心丸，脑安滴丸，瑞舒伐他汀钙片等药物，建议大叔低盐低脂饮食，按时复测血压，患侧肢体功能锻炼，扩大关节活动度，预防肌肉萎缩。大叔说:"孩子，看你热的满头大汗滴，外面天太热了，你在我家吹吹风扇吧。"我说:"大叔，村民们冒着酷暑去抢收花椒，他们更热，更累，和他们相比，我这点累算不得什么，我要把党健康扶贫政策宣讲到位，让村民们受益。"临走的时候大叔非要把我送到门口，还让我常来串门儿，这是村民们对我的信任，对我们"第一村医"的信任。

　　六、带动优质资源下沉，与派出单位资源共享。我的派驻单位淄博市淄建老年医院领导高度重视“第一村医”，多次看望第一村医，关心第一村医生活，为第一村医提供全方位技术支持。先后为卫生院，派驻村，覆盖村捐赠药品及医疗物资达2万余元，我院设立第一村医绿色通道，第一时间为帮扶村村民提供就医诊疗帮助，会诊咨询，简化就诊及住院流程。对全市贫困人口执行“住院免押金，一站式结算，两免两减半”等优惠政策。 七个月来，为派驻村及覆盖村多位村民联系我院相关专家进行会诊，以内科，外科疑难病为主，为村民就医提供了极大的便利。感谢我的派驻单位淄博市淄建老年医院领导及同事对第一村医工作的全力支持！正是你们的支持，让我更加坚定全力以赴为村民们服务的决心！

　　七、医教学传帮带，“第一村医”联合义诊。2020年9月23日淄河片区第一村医联合在双井村义诊，双井村是省级贫困村，村里大部分年轻人都长期在外务工，只有少数年龄较大的村民留守。共义诊村民100余人！主要结合每位第一村医专业特点，提供心脑血管、外科、骨科、口腔等各学科健康咨询，义诊看病的同时宣讲"住院免收押金""一站式结算"“两免两减半”等健康扶贫政策！通过此次联合义诊，得到了村民的一致好评。

　　2020年9月28日淄河片区第一村医联合在西股村义诊，共义诊村民70余人！提供心脑血管、外科、骨科、口腔等各学科健康咨询，义诊看病的同时宣讲"住院免收押金""一站式结算"“两免两减半”等健康扶贫政策！通过此次联合义诊，解决村民看病难，看病贵问题，得到了广大村民的一致好评。

　　2020年9月29日，联合同为第一村医淄川区医院房立敏主任在覆盖村——东坡村进行联合义诊。

　　2020年10月11日，“第一村医”联合参加淄博市第十届全民健身运动会环文昌湖健身跑医疗保障活动，在马拉松运动会上，展现了我们“第一村医”的风采，为运动员们保驾护航。

　　2020年11月13日，张店区卫健局，淄博市红十字会，淄博市四季青医院的带领下，为淄河镇人民义诊，义诊内容主要针对甲状腺疾病及膝关节病变，义诊人数170余人，签订免费救助协议60余份！张店区卫健局领导奔赴淄川看望张店区派驻淄川第一村医，对我们前期的工作表示肯定，重点还是指出不足，希望4名第一村医继续发扬艰苦奋斗的精神，驻足马鞍山下，发扬革命老区精神，再接再励，以优异的表现结束第一村医之旅，为张店卫生事业贡献自己的力量！

　　八、参与卫生院预检分诊值班，加强新冠肺炎疫情防控。预检分诊是来院看病的第一道关卡，看似简单的工作，责任确是重大。向每一个来院的患者详细询问有无发热、有无到过疫区、有无接触冷冻食品、有无咳嗽、测量体温，详细记录他们的身份证号、体温，家庭住址等。

  淄川区“行走的医生，流动的医院”，淄河卫生院定期对空白村进行巡诊，我的覆盖村——东坡村每周一，周四下午进行巡诊，给村民们看病，捎药，指导合理饮食，规范化用药，为了满足人民群众对医疗资源的需求，淄川区创新提出了“行走的医生 流动的医院”医疗服务点巡诊模式，通过医疗服务车将医生送到群众家门口，打通了山区群众看病就医的“最后一公里”。用‘有解思维’理念解决群众最急最忧最盼的紧迫问题,通过制度创新、机制再造，创造性地开展‘健康淄川一个都不能少’工作，下大力气解决群众最直接、最现实、最关心的问题。” 在淄川，像东坡村这样的“空白村”共有69个，常住人口9530人，糖尿病、高血压、冠心病等慢性病人2266人，而且大都是老、弱、残、贫群体，这些“空白村”中距离镇卫生院少则几公里，多则十几公里，再加上农村交通不便，看病难看病远已经成为制约村民健康的突出问题。为解决空白村群众看病难的问题。淄河卫生院结合全市正在开展的“人人争做第一村医”活动，将第一村医编入队伍，严格按照排班表巡诊，为村民送医上门，让村民在家门口得到区内优质医疗资源的诊治，享受到基本医疗、基本公卫、基本药物制度、基本医疗保险、健康扶贫、家庭医生签约等服务功能，努力让让每一名山区群众充分感受到区委区政府的关怀与温暖。“第一村医”的加入，也为医疗巡诊小组注入了新的活力，为提高基层医疗诊疗水平、做好传帮带起到了积极的推动作用。本次通过实施医疗服务点全覆盖、巡回服务车全覆盖及医务人员全覆盖，让偏远山区群众在家门口就能享受就医拿药、健康档案、家医签约、远程会诊、专家预约、即时报销等服务，解决了山区医疗“空白村”群众就医难的问题，为山区群众提供了更高、更快、更好的医疗卫生服务。

　　2010年10月6日至11月7日，淄河卫生院对辖区30个村庄65岁以上老人免费查体，65岁以上老年人查体工作是充分体现政府关爱老年人的公共卫生服务项目，也是淄河卫生院的重要工作内容。通过进行健康查体，及时掌握老年人的健康状况，对老年人进行健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早治疗，提高医疗健康水平、改善老年人生活质量。是健康扶贫工作的重要组成部分，积极完善体检资料并及时录入电脑公共卫生服务系统，家庭医生团队将体检报告书及时送达并将体检整体结果完整反馈给村民，为村民们提供详细的用药指导。

　　“第一村医”是一支青春活力的队伍，一支“听党指挥 敢打胜仗”的队伍，一支活跃在田间地头、乡间小道的健康守护军。在淄博市卫生健康委的领导下，我们获得诸多荣誉和奖项，但我们还需不断努力，实实在在为百姓做事，为打赢脱贫攻坚战前进！

　　　7个月来，我深入田间地头、走乡串户，村委会等人群聚集的时机集中宣传，宣讲“住院免收押金“、”两免两减半“、”一站式结算”等健康扶贫政策、家庭医生及慢性病知识、发放健康教育手册。给糖尿病老人进行糖尿病饮食及胰岛素规范用药宣教，给高血压病老人进行低盐低脂饮食及平稳降压注意事项宣教，对吸烟酗酒的村民进行戒烟忌酒宣传方案。帮助村民们重视自己的健康，纠正不良生活习惯。希望我多跑一些腿，能给村民多解决一些实际困难，让他们在追求健康路上少走一些弯路！

　 聚焦健康扶贫，助力脱贫攻坚，我的派驻村，覆盖村均是省级贫困村，贫困村民较多，今年是脱贫攻坚的关键年，我对村里贫困户的帮扶上注入了更多的精力，逐户走访，了解贫困村民的健康和生活状况，协助淄河镇卫生院家庭医生签约服务团队一起，开展健康扶贫“千户万户大走访”活动，将为村民们提供更优质的服务。“不忘初心、牢记使命”。我将深深的扎根于我深爱着的这片热土，和乡亲们一起努力向前，奔小康的道路上决不让一个老百姓掉队，坚决打赢脱贫攻坚战。