<p> 糖尿病足是当前高发疾病，我国 50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。多数糖尿病人血管闭塞累及膝下血管，传统开放旁路手术开通率极低，手术创面愈合困难，手术很难重复进行。下肢动脉血管腔内介入治疗能开通直达足部的血流通道，增加血供，配合保守治疗，能改善症状，促进溃疡的愈合，保全肢体，安全性及实用性高，可重复进行。目前膝下动脉病变一线治疗方案是血管腔内介入治疗。</p><p>2020年11月15日，非常荣幸请到武汉市中心医院内分泌科下肢血管病变介入组的段纬喆主任、何珊老师、张冬雪老师来指导交流。</p> <p>第一部分由张冬雪老师讲授“糖尿病足血管腔内介入治疗术前准备”。</p> <p>张冬雪老师重点讲述了糖尿病足血管腔内介入治疗术的适应症和禁忌症的严格把握是手术成功的基本，强调了术前护理和准备是保证手术完美完成的关键，指出了术前病历文书准备在减少医患纠纷的重要性。</p> <p>第二部分由何珊老师讲授“糖尿病足血管腔内介入治疗并发症护理”。</p> <p>何珊老师讲述了“腹股沟区血肿、穿刺部位渗血、缺血再灌注现象、迷走神经反射、造影剂肾病、术后尿潴留”等并发症的发生原因及护理，重点阐述了“腹股沟部血肿和穿刺部位的渗血”常见原因以及防范方法。</p> <p>第三部分由我科室梅建勇老师讲解“糖尿病足多学科联合治疗”。</p> <p>从糖尿病足下肢血管病变的评估筛查，再到多学科的全程管控治疗，进行了详细的介绍，特别是对糖尿病足下肢动脉血管腔内介入治疗进行专业性讲解。</p> <p>点评部分由段主任和彭莉护士长共同主持！</p><p>彭护士长从护理角度，点评了两位老师的精彩演讲，对于介入护士，在介入手术前的器械准备及对患者心身准备，在介入手术进行中和介入医生的良好配合，以及在介入手术完成后的正确护理表示高度认可。同时指出为更好的为患者服务，我们科室要进一步规范化相关护理流程。</p> <p>关于会议的主题“丝路绿洲”，是大家反复斟酌之后才定的，也颇有寓意。糖尿病足主要病因是下肢动脉血管的狭窄及闭塞导致足部缺血坏死，相当于缺水沙漠的万物凋亡状态。导丝开通狭窄及闭塞的血管是手术成功的关键，这也是我们此次学术活动名称“丝路绿洲”的主题含义，即“导丝先行，导管跟进，球囊支架开通狭窄闭塞血管管腔，恢复血管通路，还缺血的足部血液供应，让足部病变组织像得到水分滋养的绿色植物一样恢复生机”。</p><p>糖尿病足一般病程长，传统治疗方法疗效差。糖尿病患者一旦患糖尿病足，就处于两难状态，内分泌科处理不了，血管外科因种种原因不能接收。糖尿病足的下肢动脉血管腔内介入治疗总的应用效果是安全性高及疗效确切，为糖尿病足的治疗开辟了真正有意义的重要局面。糖尿病足的下肢动脉血管腔内介入治疗是血管外科腔内治疗的一个特例，有共性也有其特性。糖尿病足的下肢动脉血管腔内介入治疗在我国开展的时间近20年，随着时间的推移、新材料和新技术的出现，将不断趋于完美。</p> <p>介入进入我国发展，历程也仅仅为近四十年，但是发展迅猛。特别是对于合并糖尿病下肢血管病变这方面一直属于空白。加上病程长，疗效差。患者就处于两难状态，内分泌科处理不了，而相应血管外科各种原因不能接收！直到糖尿病下肢血管介入开展提供了真正有意义的局面。到目前发展也不过十余年！展望到未来，亦是非常有前景的学科！</p><p> 在段主任的糖尿病下肢血管介入组进修学习后，我们科的糖尿病血管病变实现了从单纯内科医生到介入的突破！</p><p>我们愿意携手共同开创这门学科！未来可期！</p>