【淄川区第一村医张鑫琦（淄矿医院）】大山里的爱——我的第一村医情怀

山东健康淄博医院张鑫琦

　　2019年10月28日，“淄博市第四批第一村医工作总结暨第五批第一村医派驻启动会”顺利召开，我幸运的成为第五批第一村医大家庭中的一员，我的第一村医生活就此开启。

穿上“蓝马甲”，背上医药箱，我的心情既激动又惶恐。激动的是能够服务于基层医疗卫生健康事业，为淄博的健康扶贫工作贡献自己的微薄之力，惶恐的是健康扶贫作为国家扶贫工作的一部分，责任重大，担心工作完成的不够优秀。时间过得飞快，历时一年零一个月的第一村医派驻工作临近结束，在我以后生活工作学习中必将留着深深的印迹。回头想想村子里的一点一滴，如同昨日，那么清晰的浮现在眼前。

　　第一天就如此紧凑的工作我始料未及——早上刚刚八点钟，我们淄矿集团中心医院医务科领导把我们第五批第一村医送到淄川区卫生健康局开会，十点十分会议结束，峨庄卫生院领导把我们峨庄三名第一村医接到卫生院，下午一点钟开始送至六个乡村巡诊点，由于我的派驻村及覆盖村都是空白村，没有卫生室，只能和村委书记对接，紧张的工作由此开始。

　　乡村里出生的我和老百姓没有多少陌生感，很快就和乡亲们走到一起，打成一片。

　　石沟村里的谭大娘高血压病脑出血，长期放置鼻腔饮食管，受不了管路的刺激，竟然自己拔了出来，肖大爷骑着三轮车飞奔到峨庄卫生院，大爷急得结结巴巴，说了半天也说不清楚怎么回事。在大家的安慰下大爷表达出来的时候才意识到更大的麻烦——我们峨庄卫生院没有这种管路。看着急得慌了神的大爷，怕耽误太多时间，我就给尚在哺乳期的妻子打电话，顾不上家里老人晕车，抱着孩子一家老小去医院买上管路开车就往山上走。妻子没有开过这种高低不平弯弯曲曲的山路，父母晕车吐了一路，孩子还不到五个月，刚刚能翻身还不会坐着，一路上哭的昏天又暗地，就这么走一走，停一停，走了将近3个小时来到山村，我们一起免费给大娘更换了管路，伤口拆线。临走的时候大爷紧紧的握住我的手说不出话。大爷，我理解您，您对大娘不离不弃的精神同样感动着我们大家。

　　2019年12月5日—6日，淄博市第一村医“不忘初心、牢记使命”主题教育培训班暨第一村医工作现场推进会在原山艰苦创业教育基地顺利召开。“不深入下去，解决不了问题；不到老百姓家里坐一坐，就不知道百姓有什么困难。”“我是您的儿子，毛主席让我来看您老人家的”。这些简单的不能再简单的词以前也听了无数次，真正来到村子里面对乡亲们的时候才能体会到每一句话语的重量。我深知我们第一村医肩负着不让一个人在追求健康道路上掉队的使命与责任，作为第一村医中的一员，我始终把我服务的村子当做自己的家，以饱满的热情、以务实的态度、用感恩的心对待每一位村民。

　　夜，越来越长，天，越来越冷，我们的装备也由“蓝马甲”变成了“绿棉袄”，夜长天冷雪纷纷，我们的工作热情却丝毫没有变——2019年12月7日是二十四节气中的大雪，一大早，在我们区卫健局车局长，吴科长带领下，我们淄矿集团中心医院、淄博市精神卫生中心，淄川区医院、区妇计中心、区疾控中心、城区卫生院、城南卫生院来到淄川正承广场给老百姓义诊，我们淄川区中医院第一村医战友们直接来到山区村子里给乡亲们义诊，让大家感受到冬日里的温暖。

　　经过在村子里一段时间的走访，了解到村民的医疗卫生知识比较缺乏，发现以前有村民突发心跳呼吸骤停，因为大家不具备急救技能，只是等待医疗救援，山路崎岖，路途遥远，等着等着往往就错过了最佳的救治时间，为了改变这一现状，我联系了我们医院科教科，一起给村民们普及心跳呼吸骤停的急救知识，授人以鱼不如授人以渔——用医生的手拉住村民的手，把最简单实用的急救知识教给村里的每一位乡亲，以便遇到突发状况乡亲们不会慌乱。这种机会难得，大家都用心的练习，看着一双双长满老茧的手，一张张满是皱纹的脸，练的那么认真、那么用心，我下定决心，一定要扑下身，沉下心，用情守护好山村里的第二个家。

　　2019年12月26日是上雀峪村巡诊的日子，峨庄的雪下的非常大，路上结的冰非常滑。城里生活厌倦的时候还想着溜个滑，距离卫生院这二十多里路就算运动员走起来都很不容易，对村子里上了年纪，住在陡坡上的乡亲们来说简直就是难上加难。院长不放心我和司机的安全，亲自陪着我们一起前往上雀峪村。困难比想象的还要大——村里的天气太过寒冷，雪落到地上马上就结冰，看着这也不怎么大的斜坡，崭新的巡诊车也上不去，我就跟着院长徒步前行。

　　96岁的肖子兰奶奶住在大山顶上，由于心脏不好，两条腿肿的像大树，满脸通红睁不开眼，躺不下去，喘不上来。戚院长安排免费给奶奶抽血化验心电图，我也详细咨询我们医院心内科专家，给予双腿下垂，半坐位，强心利尿扩血管，过了一个多星期，奶奶慢慢好了起来。肖奶奶的儿子已经没了，儿媳妇谭大姐呜呜呜的哭着说：“就俺娘俩一块过，看俺娘憋的慌俺就心疼，这雪那么大，路又那么滑根本就出不去，多亏你们给俺娘治好了病”。听听儿媳妇说的，看着这相依为命的婆媳俩，我控制着控制着，眼泪还是忍不住流下来。

零下十几度的气温一路上走过来，脸上像是被刀子割破，身上却是热意暖暖。一天走下来，不知道摔倒多少次，累的精疲力尽，一动不想动。有时候我也想着偷偷懒，可回头看看一张张朴实无华的脸，一双双长满老茧的手，是真的不忍心拒绝，不忍心敷衍，天再寒，冰再厚，路途再遥远也阻挡不了我为父老乡亲健康守护的决心。越是冷风刺骨，越是地冻天寒，我越要守护在父老乡亲们身边。

　　在山桥村，上雀峪村，下雀峪村派驻了半年，这半年的时间我走遍了村子里的角角落落。总共走访贫困户1218人次，发放健康宣传材料 1872份，举办“人人都是健康小卫士”培训班2次，门诊接诊728人次，上门服务329人次，举办健康知识讲座 22次，开展个体化健康教育131人次，拟定个性化治疗方案人数261人，联系医院转诊9次。

　　2020年1月3日元旦假期刚刚结束，我们淄矿集团中心医院院长翟振龙、书记孙振伟、院长助理张齐东、医务科科长孙海涛、门诊部主任赵心海、对外办主任许坤来到美丽的峨庄下端士村召开淄矿集团中心医院慰问第五批第一村医座谈会。

翟院长分享了自己最初在博山时候的基层工作经历，指出我们第一村医的工作是扎根基层，服务大众，虽然环境艰苦，但是工作意义重大，我们必须克服所有困难，为老百姓服务好。淄矿集团中心医院永远是我们的坚强后盾，时刻为我们提供生活，工作上的最大支持。翟院长殷切的教导我们“想在群众所想前，做在百姓所需前”。有了娘家的支持，今后的工作一定会做的更加细致深入。

　　2020年1月10日，按照淄川区卫健局的安排，八点准时到达淄博市淄川区龙泉镇龙二村参加2020年淄博市暨淄川区文化科技卫生“三下乡”“我们的中国梦”——文化进万家活动。淄博市卫生健康委、淄川区卫生健康局，淄博市科技局，淄博市司法局，淄博市农业农村局等十余家相关部门单位为村民传授医疗健康知识，普及司法常识，宣传惠民便民政策，送来精彩的文艺演出，传输农业科学技术。

　　听到大哥伤口化脓的消息，顾不上看时间，冒着浓雾，坐着三轮车到下雀峪村给许大哥处理伤口。天黑雾大路难走，错过了班车，就在村里住下。我的工作得到了乡亲们的认可，大家为我送来感谢信。乡亲们的满意，就是我工作的最大动力。

　　突如其来的疫情打乱了乡亲们的正常生活，作为医务工作者，我深知救死扶伤是我的神圣职责，作为八千万党员中的一员，我坚决听从党的指挥，人民召唤！我自愿放下一切，不计得失，无论生死，一往直前！

　　2020年2月19日晚20点12分，6岁的宝贝儿子发来视频通话邀请，我下意识的踩了一脚刹车，方才想起，从早到晚忙起来竟然忘记了电话报平安。

“宝贝，对不起……”我刚满心歉意想解释一下。 “爸爸，我想你。我要你回来…哇…啊…”电话那边哭的稀里哗啦。

我赶紧把视频画面转向前方的路。自己苦点，累点，咬咬牙就过来了，不能让孩子看到自己的脆弱。实话实说，零下十几度的天，三更半夜，谁愿意走进道路湿滑又乌黑一片的山村？谁不想躺在被窝里取取暖？我也非常累，我也非常乏，胳膊疼的抬不起，双腿像是灌满了铅，但是国家危机，疫情当前，我怎么能去诉说艰难？我必须挑起重担，做好乡亲们的健康守门员。

　　执勤点工作了不到半小时，我就发现我失误了：天，越来越冷，风，越来越大，包装再严也挡不住风往脖子里面灌。靴子再厚也阻不了大腿以下知觉变淡。待在家里天冷了可以开一开空调，炉子旁边坐一坐，这半夜三更的荒山野岭冷了就只有咬咬牙，忍一忍。

九点钟没有车辆的间隙时间我跑一跑。

十点钟没有人经过的时候我跳一跳。

十一点钟的时候眼皮真的抬不起来，我狠狠地往大腿上扭一把，告诫自己不许睡觉。

 ……胜利的曙光终于出现。一晚上筛查了二百多个过路车辆，也是我之前没有想到的。

　　哪有什么岁月静好，不过是有人替你负重前行。一宿冻的哆哆嗦嗦才能理解被窝的温暖。冲向前线见证人间生死离别才能体会生活的美满。你要问我最想做什么？我会告诉你我最想回家看看两个心爱的宝宝，给默默支持我、从来不抱怨的妻子父母做顿饭。

　　没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临。勤劳勇敢的中国人民抗击疫情取得重大成绩，美丽的乡村更加迷人。七个月的第五批第一村医派驻工作转眼结束，带着对村里乡亲们的不舍，对这一方热土的眷恋，向我们医院，我们淄博市卫生健康委申请，继续扎根在峨庄，全身心的投入到健康扶贫工作中去。

　　2020年4月28日，我光荣的成为第六批第一村医中的一员，派驻村是东东峪村，同时覆盖西东峪村和西岛坪村，三个村子共有村民836户，人口2306人，其中贫困人口475人。三个村以留守老人为主，老年人健康知识匮乏，长期养成的不良生活饮食习惯很多，对疾病预防治疗普遍不够重视，影响着大家的健康。有了第五批第一村医工作经验的积累，村委领导们的支持和村医的积极配合，我很快就没有了陌生感，和大家打成了一片，七个月的时间下来，走遍了三个村子里的每一个角落，村里每一个贫困户，每一个孤寡老人的信息都记在心里，哪一位老人需要查查体，哪一位乡亲需要带点药，谁的药物刚刚调整，需要检查一下，都认认真真，密密麻麻的记在本子上，回到卫生院就再核查一遍，不能掉下一件事，不能落下一个人。七个月的时间，一刻不停的入户为贫困户讲解健康扶贫政策，给有智能手机的乡亲们关注健康淄博公众号，加入到村里的微信群，和大家分享健康小常识，在我们淄矿医院领导带队下，来到村子里开展义诊，参与我们峨庄卫生院的健康扶贫巡诊，反复入户家庭医生签约，帮着乡亲们办理慢性病，修路期间开车运送乡亲们……

　　工作经验都是一点一点的积累，工作方法都要一天一天的改进——刚刚来到村子里，由于对村里工作的不熟悉，工作重心主要集中在乡亲们的健康保障，通过一家一家的走，一户一户的串，与乡亲们越来越熟悉了之后，发现大家需要的不单单是保健，于是，我就改变了工作思路，在给老百姓的健康保驾护航的同时，顺便解决大家面临的实实在在的困难。

　　西东峪村的大娘，腰椎间盘突出，两条腿疼的厉害，玉米叶弄的太多，我就用脚多踩两下子，捆扎起来；西岛坪村的大叔，三轮车困住了，我们就一个推，一个拉，转转悠悠的走出来；这个村六十多岁的大姨因为修路，回不来淄川了，就给我打电话，我们一起回家去；那个村九十多岁的奶奶赶大集，路上太累太累，实在走不动了，我就陪着奶奶休息休息，电动车把她驮着回到家；这里的大爷，晚上六点多了，冒着大雨要步行好几公里给大娘买药去，我就赶紧把他扶上车，一路直达卫生院；那里的大娘冒着大雨中剥杏仁，我就给她撑着伞，提着桶；八十多岁的大娘需要推磨了，我就立马上手；九十多岁的奶奶需要洗菜了，我就赶快提水……我就是要做到，在乡亲们心里，不管是健康问题还是什么困难，有事就会想到我，有忙就找我来帮。

　　像爷爷这样的，九十多岁的爷爷奶奶，村子里很多很多，孩子都在外面打工干活，有的是老两口在家，有的是自己在家，年龄大了，健康意识不太强，我就想着，把这些乡亲们分成一类，他们一般从早到晚都在家，我就先走几家年轻一点的乡亲，等着年轻一点的，去干农活了，来到老爷爷，老奶奶家里，隔三差五的给大家检查检查身体，拾掇拾掇家里。老年人年纪大了，心里很孤独，又有很强烈的自尊心，怕给我添麻烦，怕身上有股味，我就和老爷爷老奶奶一样，坐在大树下，坐在石头上，坐在他们的身边，和他们一起，端着茶碗，喝着茶水，听着他们讲着年轻时候的故事，排解老人的孤独。

　　像大爷这样，年龄也不是很大，五六十岁，六七十岁的，身体看着也算硬朗，但是有点脑梗塞，脑萎缩之类的疾病的，我就把重点放在他们的身体上——经常来看看他们血压高不高，有没有按时吃药，精神状态好不好……有时候大家记性不太好，我就联系我们医院心脑血管科的专家，尽量把药减到最少，把吃药的次数减到最少，把吃药的时间尽可能的放在一起，把他们吃的药物拿出来放好，把他们还不需要吃的药物收起来，不能有混淆，本子上记着，药物吃的差不多了，抓紧过去看一看，提前拿出来放好。他们有时候记忆不是那么好，时间长了也就不用他们记着我的名字了，只要说到有个穿“蓝马甲”的小大夫，他们就能想起来。

　　有些更加年轻一点点，或者身体好一点，往往就是家里的顶梁柱，主力军，大家往往要出去干活，上农田里去种庄稼，摘花椒，到山地里面去割草，去山坡上放羊，我的工作地点也就不是那么很确定了——屋子里，院子中，乡间田地，街头巷尾……老百姓走到哪里了，我的脚步就跟到哪里；乡亲们来到哪里，我就把健康带到哪里。

　　西岛坪村将近九十岁的大爷，字写的一流，在这片田地里给我讲述着，有种喜悦叫做收获。

　　天气并没有那么热，大姐还是一阵一阵的大汗淋漓，陪着她抹一抹，涂一涂，希望早点下班回去休息休息。

　　大娘已经八十多岁了，我也在思量着，是房大娘还是房奶奶，她扛了这么一大包柴火，步履蹒跚的往家里面走。大娘一边走，一边和我打招呼，大娘竟然记得很清楚：“矿务局医院的张大夫又来了。”知道大娘既往有高血压病，冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，我不敢怠慢，抓紧抢先两步走上去接过大娘的柴火，陪着大娘往家里面走。

拣个柴火真的很不容易，往背上一靠，这一包柴火，是真的重。这一包柴火，把后背扎的，针刺一样的疼。想着大娘的不容易，我用力往身上靠了靠，大踏步的往前走。

　　大爷的胳膊被缝合了二十五针，还有一个骨盆骨折，实在来不了医院，我就和家庭医生团队，秋莹主任服务到家里。天热倒是不热，汗水还是顺着手套边缘，沿着胳膊往下流。顺利拆线完毕，给大爷看看检查报告单，大娘拉着我们不让走：“你大爷摔的这个样子，又不能下床，要不是你们来了，我真的不知道怎么办了。”大娘哽咽着，非要留下我们来吃饭，我随口就答应了下来，下次一定来吃饭，我收下的是大娘的一片心意……

大娘一直送我们到大公路，人已经很小很小了，能看到的，只有大娘一直招着的手……

　　群众工作无小事，健康扶贫是大事。工作不敢有一丝怠慢，每天早上只想着上班还能再早一点，每天晚上只想到还能多走两家。每天都在努力做到让乡亲们由满意到感动，却每天都被乡亲们感动着——热心肠的大娘，无论距离远近，不管烈日炎炎还是狂风暴雨，只要需要她带着去老百姓家里，从来没有推脱过。今天也帮着大娘一次，陪着山里摘杏去。

　　有了付出就有收获。医务科孙海涛科长带领我院专家来到我的派驻村义诊，乡亲们的中草药，水果，蔬菜……都是对我工作的肯定。

　　随着道路修理改造工程施工进行，通往峨庄卫生院的道路已经完全不能通过任何车辆，徒步六公里就来到了障碍物前面。还好，长的比较瘦，仍然能够单人通过，正如媛媛主任说的：我们的健康扶贫工作，经历了百米赛，万米赛，自行车赛，电动车赛，现在开始进行障碍赛。不管道路多么曲折，不管过程多么艰难，我们都能顺利完成，交上满意的答卷。

　　经历了寒冬，度过了酷暑；打败了来势汹汹的疫情，战胜了道路泥泞的困难。在今年峨庄乡65岁以上乡亲们健康查体工作顺利完成的时候，我们的工作也接近了尾声。

　　习惯了每天睁开眼睛就是鸟语花香清泉流的美景，习惯了每天迎来日出，送走晚霞的岁月。

任凭无数次演练，看到那么多勤劳朴实依依不舍的父老乡亲挥手告别，情绪仍然很低落。

总有那么多的眷恋，总有那么多的不舍……

感谢大家在我人生旅途留下的这些美好印迹，重整我的行囊继续前行，以崭新的姿态更好的服务于家乡的父老乡亲们。