<p> 患者78岁老年女性，右下肢间歇性跛行4年，股浅动脉支架植入术后5月，跛行复发1月</p> <p>回顾上次手术情况：右侧股浅动脉近段闭塞，开通后置入了两枚支架</p> <p>此次入院术前完善双下肢CTA：右侧股浅动脉支架内部分血栓形成，支架流出道欠佳！</p> <p> 手术入路选择穿刺左侧股总，考虑到腹主下段分叉处钙化严重，有斑块，超滑配C2翻山困难，选用猪尾巴导管翻山</p> <p>置入翻山鞘后造影：右股浅支架内断续显影，局部管腔接近闭塞，股浅动脉远端局限性夹层，腘动脉、腓动脉、胫后动脉显影良好，胫前动脉远端闭塞。</p> <p>予以ADMIRAL 5*150mm球囊，由远及近扩张，可见多处狭窄切迹</p> <p>考虑患者短期内支架再狭窄，同时又合并糖尿病，高血压等基础疾病，再次予以先瑞达药涂球囊Orchid 5.5*300mm扩张</p> <p>再次造影：支架流出道欠佳，且存在限流性夹层</p> <p>遂再接一枚支架</p> <p>最后跟踪造影</p> <p>最后分享点干货，再也不用担心药涂“掉粉”！</p> <p>利用红色保护外套，抵紧翻山鞘输送药涂球囊，不直接接触球囊，药物粉末基本不会掉落。术后右侧腘动脉、胫后动脉满意扪及，没有药物粉末栓塞！</p>