<p><br></p><p><b style="font-size: 20px;"></b></p> <p>2020年11月17日下午，南阳市中心医院肿瘤二病区和临床营养科共同举办肿瘤营养交流会。</p><p>肿瘤二病区任中海主任、张英丽护士长及全体科室医师与营养科韩东景主任及赵楠、杨春源等营养师一道，深入讨论了“如何做好肿瘤病人的营养治疗？”等话题，并就肿瘤患者的标准营养支持治疗操作规程、人体成分分析仪的临床意义、规范肠内肠外的合理使用进行了深入交流。</p> <p>目前肿瘤患者的营养问题越来越被重视，而临床营养治疗需要流程指引，以规避治疗不足，或治疗过度。</p><p><br></p><p>有营养风险的患者接受营养支持有效(能够改善临床结局，如：减少并发症及缩短住院时间、减少住院费用、顺利完成抗肿瘤治疗等)，而给予没有营养风险的患者营养支持无效。那么评价患者营养状态就十分重要。</p><p><br></p><p>NRS2002从三个方面对住院患者进行营养风险筛查评分：(1)营养受损状况：包括体重指数（BMI）、近1-3个月体重及近1周饮食摄入量变化(0-3分)；(2)疾病严重程度(0-3分)；(3)年龄(≥70岁，1分)。NRS2002既包含了其他营养筛查工具的营养指标部分，同时又基于证据对疾病严重程度进行评分来反映因疾病而增加的代谢和营养需求。</p><p><br></p><p>营养筛查与营养评估相互不能替代，互相互补。</p><p><br></p><p>中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会推荐PG-SGA作为肿瘤患者营养评估工具。</p><p><br></p><p>患者经过风险筛查及评估后，决定需要营养干预，应该根据评估结果决定营养治疗方式及营养素的选择。营养治疗方式包括营养教育、肠内营养（口服营养补充、管饲营养）、肠外营养（补充性肠外营养、全肠外营养）。需营养治疗的患者应按营养不良五阶梯疗法进行，专业营养师会根据患者具体情况决定最佳的支持模式。</p><p><br></p><p>确定了营养治疗方式，需要进一步确定营养素的选择。需要确定的参数包括能量、液体量、蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。</p><p><br></p><p>营养治疗方案实施后，要密切监测治疗效果，并实时调整，以达到良好的治疗效果。所有严重营养不良患者出院后均应该定期（至少每3个月一次）到医院营养门诊或接受电话营养随访。</p><p><br></p> <p style="text-align: justify;">日常门诊:</p><p style="text-align: justify;">开展慢性疾病（高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸）等的饮食治疗及食谱制订；脂肪肝、心脑血管疾病、手术前后饮食调理及食谱制订，疾病恢复期、慢性腹泻、便秘、亚健康等人群营养咨询和饮食调理；针对营养不良、肌肉减少症的增重、增肌方案制订。提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价，制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。</p><p style="text-align: justify;">营养门诊开展的特色门诊:</p><p style="text-align: justify;"> 1.孕前、孕期、及产后饮食指导 食谱制订及体重管理</p><p style="text-align: justify;"> 2.针对超重/肥胖人群、低体重营养不良的人群的体重管理:通过现代化的进口仪器人体成分分析仪测量人体中水分、蛋白质、脂肪、矿物质，可进行肥胖分析、肌肉均衡分析、体重控制、营养评估等健康诊断；</p><p> 临床营养科电话:61660768</p><p>地址:六号楼南院内肠内营养配制室</p><p>门诊:门诊楼三楼电梯错对面</p>