校园预防诺如病毒

小兰老师

秋冬季感染性腹泻高发期，特别是诺如病毒，很容易在学校等集体单位暴发疫情。 注意诺如病毒可引起呕吐、腹泻、腹痛等症状，如果患者的呕吐物没有得到妥善处理，诺如病毒还可以通过气溶胶传播给其他人。 因此，呕吐物的处理非常关键，学校管理者千万不能大意！校园有人发生呕吐，要马上正确处理。呕吐物处理指引，赶紧收藏啦！物资准备 园内有人发生呕吐时，应按照以下原则和过程进行正确处理。处理原则 当学校发生诺如病毒感染病例呕吐时，应由接受过培训的教职员工进行规范处置，不得由儿童（学生）执行，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延的后果。处理流程1疏散人员 发生诺如病毒感染病例呕吐后，首先应将现场无关人员有序疏散。呕吐发生在室内如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，应将呕吐病例以外的人员疏散至房间外。呕吐发生在公共区域如发生在楼道等公共场所则要让无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能让大家向上风区或其他相对干净的方向疏散 2病例管理指导病例尽量将续发的呕吐物吐至一次性呕吐袋。人员疏散后，将病例送至医疗机构就诊，或暂时转移至单独的隔离房间休息。清理病例身上的呕吐物如果病例的衣物和鞋子粘有呕吐物，陪护人员应在做好个人防护的基础上，用消毒湿巾清理呕吐物，避免呕吐物洒落或沾染造成环境污染避免近距离接触陪护人员避免近距离接触病例，完成陪护后要做好手部清洗消毒。 3消毒准备做好个人防护清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套开窗通风如果呕吐发生在室内，消毒人员在做好个人防护后，要开窗通风。常用消毒剂常用消毒剂为含氯消毒剂，目前常见的有粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）等，无论选择哪一种都应按照包装说明进行消杀药物的配制。消毒药物配制建议配制3份药物：✔ 1份药物浓度（有效氯含量）不低于5000mg/L，用于呕吐物处理；✔ 2份药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L——1份用于环境消毒、1份用于工作结束后个人防护用品的消毒。如果学校有配置呕吐污染物应急处置包，可以只配制后2份消毒液 4.呕吐物处理建议校方使用呕吐物应急处置包进行呕吐物处理及消毒。 处理方法一用呕吐包内的消毒干巾覆盖包裹呕吐物，作用30分钟后，将覆盖了消毒干巾的呕吐物丢入垃圾袋/垃圾桶（不用浸泡消毒液）。 处理方法二如果没有配备处置包，建议用以下方法处理：浸泡、覆盖：用抹布等一次性吸水材料完全浸泡在配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）后取出，用于完全覆盖呕吐物表面。清理：将其小心移到装有配好的消毒药物（有效氯含量不低于5000mg/L）的垃圾袋/专用垃圾桶中浸泡30分钟，随后可做废弃处理。 注意！不要直接使用拖布或抹布清理！ 马桶、便池的呕吐物处理要注意对于马桶或便池内的呕吐腹泻物，应先用含氯消毒粉（如漂白粉）均匀撒在上面（包括周边）进行覆盖，盖上马桶盖，作用30分钟后用水冲去。处理的过程中要注意避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。 5.环境消毒被污染的物体表面消毒用配制好的药物（有效氯含量不低于1000mg/L）或污染物应急处置包中的消毒湿巾对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行擦拭消毒。消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍，消毒作用30分钟后用清水擦（拖）拭干净。病例所在班级环境消毒病例所在班级座位及其前后三排座位用有效氯含量不低于1000mg/L的含氯消毒剂进行喷雾处理或2-3遍的擦拭消毒，消毒作用30分钟后，用清水擦（拖）拭干净。在消毒过程应尽量避免产生飞溅和扬尘。公共场所消毒在24小时内对单位内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。 后续处理完成消毒作业后，应注意做好个人防护及消毒物品处理。1.个人防护物品处理 脱下手套，进行手部消毒。取下其他个人防护用品，防护用品均须浸泡在消毒液（有效氯含量不低于1000mg/L）中至少30分钟。一次性的个人防护用品（如一次性口罩、手套等）作废弃物处理，其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。个人防护用品处理完成后，再次进行手部清洗消毒，用流动的清水和香皂（或洗手液）采用7步洗手法进行清洗。 2.消毒用品处理消毒完毕后，所有抹布、拆卸出来的拖把布条（板）、拖把柄等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗晾干。 3.消毒记录在每次消毒结束后，要对本次消毒过程进行记录。记录的内容应包括消毒工作的时间、场所、消毒的部位、使用的药物名称和剂量浓度、工作人员等。 4.健康监护消毒工作结束后，开展消毒工作的人员要做好3天的个人健康监护，期间一旦出现呕吐、腹泻、发热等不适症状，应立即就医并做好个人隔离。学校不仅要掌握以上正确处理呕吐物的方式，平时还要加强教育学生养成良好的卫生习惯，预防诺如病毒。比如：勤洗手、不喝生水、不吃没清洗干净或未去皮的水果等。 此外，各学校、托幼机构和养老院等集体单位，要加强对厨工的健康管理，厨工在制作食物和配餐过程中要佩戴口罩和做好手卫生，要严格将生熟食物分开存放，所有食物都要彻底煮熟。一旦发现胃肠道症状病例异常增多时，在做好呕吐物处理及将病例送往医疗机构的同时，应及时报告当地疾控机构。