11月16日工作日志

博山区第一村医 王燕（淄矿医院）

　　清晨的雾气被太阳驱散后，露出晴好天气的笑脸。即便满目枯木，都因阳光镀上一层金黄。

下小峰，山虽褪色了，水还是暖的，一群大白鹅让这片浅水荡漾生色。

　　刚到卫生室就看到乡医张姨正在给病人处理伤口。

贫困户燕大姐前两天收菜花的时候不小心割破了手，自己草草包扎后没耽误继续把活干完。今天看到伤口没有愈合的迹象才来卫生室处理。张姨剪掉坏死的皮肤，消毒，包扎，一路行云流水，干完收工。嘱咐不可碰水，两天后回来换药。燕大姐全套应了，就要走。

　　我留她等一等，问她是不是有贫血。燕大姨姐犹豫了一下，说以前有缺铁性贫血，现在好长时间没检查了。

我看她面色蜡黄，指甲苍白，估计中度贫血。细问她病史，得知十多年前因月经量多造成缺铁性贫血，断断续续治疗过一段时间，血红蛋白从没有恢复正常过。现在月经量明显减少，虽有乏力，一直忙于生计，没再寻求治疗。

我建议她尽快就诊治疗，长期贫血，一些未知的风险可能早已潜伏，放任不管是养虎为患。早诊断，早治疗，生活和生存一样重要。

燕大姐接受了我的建议，说明天就去卫生院看病。

　　太阳好，还是出门最惬意。略有微风，清风拂面的感觉刚好缓和了阳光的热烈。

几位大娘可不这样想，她们选了一处避风向阳的平地，只要温度，不要风度。此地温暖如春，量几个血压的功夫都要冒热气了！

　　孙大娘血压偏高，152/86mmHg，从没用药治疗过。孙大娘听说血压偏高，不禁紧张起来“我这是长高血压病了！”“不，一次血压高还不能确诊，还需要多次测量才能诊断。目前，您要控制盐的摄入。每周监测一次血压，如果都是高就需要服药治疗了。”孙大娘认真地思考着“我确实吃饭盐味重了，这就改。”

　　刘大娘刚从池上镇卫生院住院回家。她驼背，有严重的心律不齐，家务也是勉强干。儿子有癫痫病史，一直赋闲在家。老伴70多岁了，整天种地打工，是一家人的支柱。虽然在镇医院住院能报销90%，但对她的家庭来说，两个人的医药费仍然让生活很拮据。为了省钱，她的口服药经常是好受就不吃了。

刚出院，她的口服药已经停了。她说胸闷心慌好多了，就是还有点咳嗽咳痰，也是老毛病了，不好治。我知道她是心疼钱不肯吃药，就给她开了个“桔梗”煎水代茶饮。这里桔梗厂多，地里也有种植的，桔梗遍地不值钱。她听说了方子，喜笑颜开“这个好找。”

　　什么是缓急，哪里分轻重，如何做取舍。当问题扑面而来的时候，选择都不是真正的衡量。因为，他们只知道生活的艰辛，却并不了解疾病的危险。两害相权取其轻，只有科学地认识疾病，才能让乡亲们做出更正确的选择。