11月16日工作报告

淄川区第一村医陈晓琳（淄川中医院）

新的一周开始了，珍惜眼前的时光，因为现在过得每一天，都是余生最年轻的一天。

今天是覆盖村东槐峪村巡诊日，一上班村民们就陆陆续续聚集到了服务点，人一多正好跟老人们聊聊，讲讲扶贫政策，再加强一下新冠肺炎的宣教，天凉了，我们要警惕再警惕，六部洗手法，注意防护，有“发热”等上感症状随时就诊，饮食上注意营养均衡，多补充蛋白类食物，提高免疫力，让大家改变好吃咸的饮食习惯，逐个问询大家的服药情况，嘱咐大家一定要按时规律服用。

周婶的头晕病又犯了，量了量血压113/63mmHg,还算可以。吃着尼莫地平和缬沙坦。还用着西比灵。我详细的给老人查体。神志清，精神欠佳，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反应正常，眼球运动充分，眼球存在轻微震颤，双侧面纹及鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力不高，双侧指鼻试验准确，双侧跟膝胫试验准确，双侧深浅感觉正常，双侧病理征（-），闭目难立征可疑。心肺听诊（-）。追问老人病史，既往有中耳炎病史。此次还是考虑外周性眩晕。平时生活中经常有眩晕的病人。大致分为周围性眩晕和中枢性眩晕，前者发作时症状重，持续时间短，危害小。后者晕的程度差一些，但持续时间长，也往往伴随有言语不利，肢体活动障碍等症状。对于老百姓常说的颈椎病引起的眩晕，实际上临床上很少，这是一个误区。建议老人应用倍他司汀12mg tid，及长春胺胶囊30mg bid。观察疗效。

贫困户张婶，72岁，“高血压，脑出血病史8年”，曾经在淄川区医院、淄博矿务局中心医院做康复治疗三次。右侧肢体活动不利，乏力，最近三次测量血压平均146～150/82～93mmHg，嘱其调整降压药物，改为苯磺酸氨氯地平片一片，日两次，观察血压变化。嘱低盐低脂清淡饮食，多食新鲜蔬菜水果，适当进行肢体康复锻炼。

秋天以一场华丽的丰收告别大地，冬天正踩着脚步款款而来，秋未远，冬已近，春的蓬勃，夏的繁华，秋的馥郁，都归于冬的沉静，无论季节如何交换，扶贫道路上的第一村医坚持前行。