【临淄区第一村医李娜（淄博市市立医院）】不忘初心，继续前行

第一村医李娜

李娜述职报告 　　2020年4月28日我有幸成为淄博市第六批第一村医的一员，经过不懈努力，派驻村及覆盖村谢家村、刘家村、常家村的第一村医工作得以顺利开展与深入推进，以下就7个月来的工作情况、工作中的心得体会做一下总结。 　　到岗后前半个月得到第五批第一村医高晓飞和李柏翰两位老师的帮助，两位前辈带我走街串巷熟悉派驻村和覆盖村的情况，重点走访了贫困户，让我对工作有了信心，很快掌握了工作模式。 　　关注重点人群： 　　派驻村及覆盖村共有贫困户及重精患者22人，因病致贫7人，重精病8人，所有人群均完成多次走访。发放健康扶贫政策明白纸22份（户），并宣传卫生健康委的扶贫政策，包括“八个一”、“三个一批”、“三定两加强”、“大病救助保险”、 “基本医疗保险”、“先诊疗后付费”和“一站式”结算机制、“两免两减半”等内容。对于生活困难的贫困户予以生活物资补助，为不方便购药的贫困户购买相应药物，找出每个贫困户最需要关心的问题，个体化帮扶。 　　于5月14日陪同贫困户朱大娘到我医院疼痛科就诊，疼痛科陈主任详细了解了朱大娘的病史和症状，考虑为腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，给朱大娘出具了合理的治疗方案，并耐心开导朱大娘，让大娘对生活充满了希望。 　　10月16日联合临淄区第一村医刘杰开展第一村医大走访，重点走访了谢家村的贫困户，送去生活必需品，得到大家的一致好评。 　　眼看就要到冬季，天气一天比一天冷，11月4日自费给村里贫困户购买了暖宝宝，送去温暖。淳朴的老人没有华丽的语言感谢我，但从他们眼里泛着的泪看得出对我的感激。 　　标准化卫生室建设，改善群众就医环境： 　　我所派驻的谢家卫生室是1年前刚建成的，治疗室、输液室等硬件设施基本完善，卫生室的环境卫生改造是重点。我入驻后把卫生室前的杂物堆放进行整理，并自己购买了消毒剂等把卫生室的厕所进行彻底清理，避免了一到夏天蚊蝇漫天飞的现象。 　　于6月16日联系安装了健康知识宣传栏，定期在宣传栏放一些健康宣传材料供村民们学习，村医崔大夫起名叫“第一村医宣传栏”，感谢第一村医对卫生室和村民的帮助！我说，更应该感谢的是国家和政府，国家制定了这么好的政策，让我们能深入基层，能贡献自己的力量！ 　　卫生室用来播放健康知识的电视不能用了，与崔大夫商议后重新购买了一台，10月15日师傅帮忙安装好了，这样可以给村民们播放健康知识了。 　　健康帮扶： 　　在日常诊疗工作中，着重与村医交流学习脑卒中、冠心病（急性心梗）、过敏性休克的急救治疗及如何提高早期发现，早期诊断、院前急救的能力。加强了对村医手卫生的宣教，灌输及加强无菌观念、无菌操作，规范部分用药情况。与村医崔大夫通过网上学习模式学习中医技术，帮助村医崔大夫开展中医拔罐和理疗技术，逐步使临床治疗方案多样化。同村医一起开展高血压、高血糖、高血脂、腹型肥胖等的健康教育及食疗指导，指导居民合理膳食，倡导健康生活方式及健康理念。派驻村系临淄区人民医院心电图远程会诊中心协作单位，派驻后与村卫生室崔大夫一起学习典型心电图的特点与分析，期间转诊一例心律失常、心动过缓患者。结合卫生室就诊患者种类分别进行高血压、糖尿病、痛风、胃肠炎、感冒等相关知识的宣讲，三伏天，就中暑的常见症状、预防措施以及药物应用，做了详细讲解与解答。发放第一村医联系卡400余张，方便群众就医及健康咨询。 　　在基层工作离不开派出单位的支持和各级领导的关怀。从我来到谢家卫生室开始我的派出单位临淄区人民医院就对我们的工作有要求、有指导、有帮扶。为更好的解决乡下百姓看病难的问题，2020年9月9日医院派出医疗骨干力量来到我的派驻村齐都镇谢家村开展义诊活动。人员安排以乡下常见多发病为主，由科室资深人员参加，在医务科带队下，由心内科闫涛主治医师、内分泌科王丽霞主治医师、胃肠科赵旭主任、疼痛科崔艳红主治医师组成。义诊当天受到谢家村和附近村村民的欢迎，专家们来不及休息就投入到紧张的义诊活动中，本来就面积不大的村办公室变的人满为患，如此条件下，每位专家都能极其认真的对患者进行诊断，耐心的回答患者所提出的问题，展现了医护人员崇高的奉献精神。此次义诊活动进行诊疗咨询服务156人次，测量血糖50余人，测量血压42人，发放100余份各类宣传资料，实现了优质的医疗资源下沉，使辖区居民得到了更加优质的医疗服务，获得了广大人民群众的好评。通过此次活动，增强我们对老年人健康的重视程度，增加居民对老年人的关怀、关心。 　　家庭医生签约，提高团队服务能力： 　　派驻村及覆盖村家庭医生签约服务由齐都镇中心卫生院医务人员承担，作为老年病的专业人员，同齐都镇中心卫生院人员一起进行谢家村、刘家村、常家村家庭医生签约、60岁以上老年人查体结果反馈、派发中级包药品服务。6月份到7月份参加派驻村及覆盖村查体330余人，给村民解读查体结果300余份。 　　宣传卫生健康政策，普及健康知识： 　　通过贫困户入户、街头巡诊、发放宣传材料、小范围宣讲、健康知识讲座等措施宣传国家扶贫政策、医保、大病救助、老年人免费查体政策、预防接种、儿童保健、慢性病签约管理、预防接种、部分传染病免费治疗等医疗保障政策，共计服务人群900人次。 　　派驻后我在谢家村和刘家村进行健康讲座7次，齐都镇小学健康讲座2次，齐都镇卫生院业务学习讲座1次。对高血压和糖尿病、呼吸道疾病相关知识进行普及，提高患者自我管理意识。进行了肝炎等传染病防治的宣传。通过开展讲座的形式与村民们增加了互动也让大家对相关知识有了更深的了解。通过业务学习提高了基层医生的业务能力。 　　参与农村卫生室日常诊疗工作： 　　派驻村及覆盖村卫生室诊疗患者1200余人次，日门诊量5-10人不等，转诊3人，一人为心律失常，一例为急腹症，考虑为急性胆囊炎。一例急性脑梗死患者，经过及时转诊得到有效的溶栓治疗。走访巡诊慢性病人。利用卫生室坐诊时间，根据输液病人病种不同，分别进行高血压、糖尿病、冠心病、痛风、脑血管病、中暑预防等健康知识讲座。利用小范围宣讲等措施宣传国家扶贫政策、医保、大病救助、老年人免费查体政策、预防接种、儿童保健、慢性病签约管理、预防接种、部分传染病免费治疗等基本公共卫生政策。 　　服务人群基本卫生健康状况： 　　通过半年的走访了解，村委、卫生室对接交流，基本公共卫生系统查询等方式，对于三个村落的登记人口数、常住人口、人口年龄组成、慢性病、健康状况有了一个比较系统的了解与掌握，三个村共计走访巡诊慢性病人369人，其中测血压300人次，测血糖160人。走访贫困户及重精患者共计13户。 　　街头巡诊的意义： 　　在三个村的街头巡诊及高血压知识宣讲过程中发现了一个现象，有些村民从来没有测量过血压，一测都高的离谱，基本上都在160-180/95-110mmHg左右，对量出来的血压都是一副满不在乎的样子，我的血压就是这么高，没有不舒服的感觉，也没吃过药，周围的人也跟着起哄，说他们的舒张压都赶上别人的收缩压了，这样测量个一两次后，好多人都自觉地通过药店、诊所或者医院就诊，开始口服降压药物控制血压，再一次遇到的时候，测血压就基本达标了，虽然嘴上说着血压降下来也没有什么感觉，但心里是蛮高兴的，我会再次向他们仔细讲解血压控制达标的意义。通过巡诊和宣讲，提高居民的健康意识，主动用药，也许这就是巡诊及健康宣讲的意义所在。 　　时间就像奔腾的河流涓涓而去，在村子里跟乡亲们相处已经7个月了，从青涩到成熟，从略有不安到游刃有余，从一张张陌生的面孔到一个个老熟人。通过“第一村医”这份基层的工作的经历，让我学会了做任何事情都要沉得住气，安得下心；也让我有机会真正地走进乡村，感受老百姓生活的艰辛，走到老百姓的身边，真切的接触到最基层的医疗服务，使我懂得如何和他们沟通，想村民百姓之所想，急村民百姓之所急，在基层扎下根，为村民百姓办实事、办好事。 　　往后的日子里，我也一定坚守初心，不忘使命，继续践行我作为“第一村医”的使命，继续加入到第一村医回头看的活动中来，继续为村民们提供力所能及的帮助，这是每一位第一村医都有的责任和担当，因为不管工作性质如何变化，第一村医的精神不会变，那就是：深入基层，任劳任怨，满腔热忱看病行医，设身处地为民解忧，待村里人如同亲人！不需要多华丽的语言，因为我们青春正当年，奋斗才是青春最靓丽的底色。派驻虽然有限，服务无限，从医道路上的努力无限，务实奋斗，不负昨天，青春无悔，未来可期！