【淄川区第一村医房立敏（淄川区医院）】述职报告：不忘初心，不负韶华

丽敏

　　时光荏苒，白驹过隙，第一村医七个月的使命即将结束，回首过往，这是一段宝贵的人生历程。

　　2020年4月29日，淄博市第六批第一村医派驻工作会淄川分会场在淄川区卫健局隆重举行，拉开了第六批第一村医的工作序幕。我以第一村医的新身份，心怀神圣的使命感和殷殷嘱托，踏上了新的征程。

　　我的派驻村主驻村是太河镇峨庄村，覆盖村是响泉村，前沟村。具有以下几个特点：

一、位于距离城区最远的大山深处，路途遥远，道路十八弯，交通不便，首先需要克服长途旅程中身体上的各种不适。派驻村之间距离较远，需要四处奔波。村居不规则，村内道路坑坑洼洼，凹凸不平，上上下下，各种艰难困苦是工作常态。

二、派驻的三个村共有常驻人口1700多人，贫困户171户，334人（死亡1人），人口基数大，慢性病人多，贫困户多，情况复杂。

三、村里常驻人口以老年人、妇女及幼儿为主，经济相对落后，地处边远，健康观念和意识相对薄弱，对国家政策了解不够深入。

　　为更有效更迅速地开展工作，从以下几个方面着手：

一、理清思路，首先备课：

与卫生院各院长交流，摸清总体情况，与卫生院工作人员多沟通，从不同层面对村子的情况在意识上有一个大体的了解。同时在卫生院取得重点关注人群的资料，认真查看，对各个村的重点人群情况做到心中有数。在此基础上，到达各派驻村，从村委，从卫生室开始，了解村民情况，以重点人群，贫困户，慢性病人如高血压病、冠心病、糖尿病等，残疾人，重度精神障碍等为主，拿着资料一一入户，调查真实情况，获得最宝贵的第一手资料。

　　二、融入群众，凝聚民心。

第一村医的工作繁杂而琐碎，工作过程中，需要一次一次耐心地解释，一次一次辛勤的耕耘。刚开始拿着名单，按照名单上的名字，由卫生室村医，村委，卫生院工作人员带领入户，后来完全由自己拿着名单，对照名字，一家一家逐个入户，宣传国家惠民政策，如两免两减半、住院免押金、出院一站式结算等等。

　　主驻村峨庄村276户，795人，常驻人口约450人，贫困户81户，163（死亡1人）。

　　　峨庄村村民平时喜欢聚集在大槐树下，于是就在大槐树下作为一个简易义诊的地方。熟悉村民，拉家常靠近关系开始，采集病史，测血压，测血糖，查体，解释病情，解惑答疑，指导治疗，判断预后，给予建议，记录数据，写下用药及注意事项，健康宣教，宣传政策，发放传单、宣传材料等等。对在义诊中发现的重点人群，和需要特别关注的村民进一步入户，进行详细地诊断、指导和建议等。尤其对于思想上有波动，有情绪的村民多入户，多拉家常，做思想工作，让不良情绪和消极态度得以转化，向村民传递更加积极向上的生活态度。

逐渐地，工作以点带面，从不认识、不理睬 ，到接纳、熟识、认可、赞扬，到热情邀请入户，各种大大小小的爱心反馈，获得广大村民的好评和认可，完成了一个逐渐深入，融入和融合的过程，完成了优质的医疗资源下沉到最需要的基层中去，最需要的人群中间，使广大百姓深切感受到国家的大好政策，市卫健委对广大百姓健康扶贫，为健康保驾护航的深切关怀和大爱，增强了百姓内心的获得感、幸福感和安全感，我也从中更加深切地意识到第一村医的责任和使命，坚定了砥砺前行的决心和意志。

　　事虽小，不为不成，

道虽迩，不行不至。

　　到6月底用2个月左右的时间基本完成对重点人群的走访，对村内的情况如贫困户家庭情况，基本疾病，目前情况，致贫原因，可能存在的困难和问题等给予指导和建议，沟通思想，情况基本上掌握。

　　重点关注贫困户，高龄老人，多种慢性病人，尤其是高血压，糖尿病，腰腿痛等农村常见病，患重大疾病的村民，进行重点走访，了解致贫原因，利用自己专业特长，给予简便效廉验的中医方法，如针刺治疗，进行健康指导，治疗建议，健康意识的宣传等。对多次义诊活动中发现的重要新情况新问题，单独走访，宣传政策，健康宣教，指导治疗等，使村民提高了健康意识，明确治疗方向，提高了获得感，幸福感和安全感。

　　通过村委加入主驻村峨庄村的村民群，随时为乡亲们解惑答疑，用心用情地提供最优质的服务。

急病人所急，想病人所想，酷暑时节，结合当地特点，自编防暑降温小常识，转发到各个村民群，降低中暑风险。

　　覆盖村响泉村有150户，430人。常驻户98户，常驻人口126人，贫困户53户，贫困人口105人。

每周到响泉村开展工作，在村委后面，村民常聚的小路上义诊，宣传国家惠民政策，指导卫生室规范化建设，宣传健康理念，指导疾病的诊疗，发放健康手册，利用会议进行健康教育等。重点人群单独入户服务，为百姓送健康到家，使当地百姓体会到国家的好政策，市卫健委的温暖关怀，城里大医院医生的“个性化定制”服务。

　前沟村共有181户，545人，常驻人口约200人，其中贫困户37户，65人。

前沟村村居散乱，山上山下，道路崎岖不平。结合覆盖村前沟村特点，在村委义诊结合入户，宣传国家惠民政策，宣传健康理念，指导疾病的诊疗，解惑答疑，开阔思想。重点人群贫困户，行动不便，残疾人，独居老人等等重点入户服务，查看家庭状况，询问健康情况，查体，查看资料，给予诊疗指导，生活注意的地方，交流思想，查看苗头等等。

　　三、重点人群多关注。

今年是脱贫攻坚的收官之年，重点关注贫困户，慢性病患者包括高血压、冠心病、糖尿病，残疾人，重度精神障碍等，尤其是把贫困户的走访放在首位。这几个村的贫困户多，住址不规律，受各种因素影响，常有入户不在家情况，在七月初基本上实现三个村贫困户的走访，对家庭成员、致贫原因、疾病情况，思想状况等的掌握，熟悉村里慢性病病人的病情。通过不断深入的入户走访，我看到了百姓的艰难和不易，看到了百姓对健康幸福生活的渴求。对于非贫困户人群，同样给予充分地关注和照顾。不辞辛劳，不计时间，不求回报，让更多的村民安心满意，安居乐业，让更多的百姓感受到市卫健委，区卫健局已及所有医疗服务部门对百姓的关怀，感受到第一村医热情细致，精益求精的服务。　　

　　经过反反复复地义诊，入户和走访，不厌其烦，不记时间，不惜精力，全心全意地为村民提供最优质的健康服务，让优质的医疗资源下沉到最需要的基层，下沉到田间地头，使百姓更多地体会到获得感幸福感和安全感，使第一村医成为百姓和健康之间的纽带和桥梁。

　　除了走访上述重点人群，对村里的老寿星，德高望重的老英模，老党员，退伍老军人等进行走访。他们是共和国历史的见证者，他们的苦难和荣耀与国家息息相关，在他们身上有许多闪闪发光的东西值得挖掘和发扬，他们是最值得尊重和爱戴的人，也是最需要关切关爱的人。

　　和蔼可亲的峨庄村97岁的寿星邵奶奶， 膝下儿孙满堂，每个子女事业家庭美满，奶奶对家庭充满了无比的自豪。现独居，除高血压，身体尚硬朗，精神良好，意识清楚。经常走访，为老人查体，健康指导，拉家常，联合公益组织送水饺送牛奶，打扫卫生，健康查体。为老人送去健康 、关爱和温暖。

　　响泉村98岁的魏奶奶，是一位独居老人，历尽沧桑。现有两个儿子在村子居住，老人喜欢到处走走，除了有时候意识有点混乱，身体尚硬朗。到响泉村，时刻牵挂这位寿星奶奶，查体，帮忙整理房间，送去老人爱喝的奶粉，雪碧。联合公益组织关爱老人，为老人送去水饺，牛奶，打扫房间，洗涮碗筷，健康体检等等。并带领家人为老人送牛奶，打扫房间，洗碗筷，查体，送温暖。慢慢地，老人已经逐渐和我熟识起来，笑容也多了。

　　响泉村的刘老人患有肺气肿，呼吸困难，入户查看后病情较重，经动员住卫生院治疗，出院后执意独自住在简陋的老家，不愿意到城里过冬。经过密切关注，刘*俭老军人反复做工作，老人终于到儿子家过冬，有了一个好的去处，我的心中轻松了很多。

　　经过走访了解到前沟村86岁的王*翠老人是遗属，膝下唯一的亲人是老人的养女，现在自己独居，视力差，极少出门，平时生活孤单，困难重重。于是多次和女儿沟通交流，联系村委，社会公益组织，带领家人等，尽心尽力为老人解决实际困难。经过反反复复地走访，各个方面的努力，村里为老人改善条件，女儿买来棉服棉鞋等各种生活用品，充足的煤炭，各组织送来的食品，还有一条可爱的猫咪形影不离，给这个静静的院落增添了一些生气，老人已经打算在老家过冬，我可以放心地离开。

　　村里有不少高龄老人，这些老人一生坎坷，历尽艰辛，经常去看望和关心老人，健康查体，治疗建议，生活指导，送温暖。

　　为弘扬敬老爱老的中华美德，重阳节之际，联合束氏公益组织，为村里的寿星老人包水饺，送礼品，健康查体，打扫卫生，把温暖送到老人的心坎上。

　　走访前沟村退伍军人，问候，查体，健康指导及宣教。

　　走访峨庄村退伍军人房**，倾听学习，健康查体，诊治指导。

　　走访响泉村热心村里公益，温和和谐的退伍军人刘叔一家。

　　走访德高望重，乐观低调的响泉村军队老干部刘*俭老人，倾听学习，健康查体及指导。

　　为百姓宣传农产品。在峨庄青山合作社的山楂基地，为甜红子水果山楂做宣传，在《秀美太河》上播出。

　　带领家人关心高龄老人，送健康，送温暖，打扫卫生。　　

　　在我院探望住院的刘书记，房*滋老人，房*凤叔，与科室医生紧密联系，提供最优质的诊治方案。无偿为大叔和婶子送去治疗哮喘和湿疹的药物。

　　四、带动医院，提高水平。

自加入第一村医的队伍以来，把卫生院始终当做第一村医的根据地和第二个家。与卫生院领导沟通，通过讲课，不定期坐诊，出诊会诊，院内会诊，指导诊疗，疑难病例上下互联，分享经验，提出合理化建议等多种形式提升业务水平。同时积极参与和配合家庭医生签约工作。并根据当地情况及业务特点，筹建糖尿病专科，设立门诊和病房，建立长效机制，带动卫生院糖尿病诊治及管理，让百姓在家门口就享受到更规范的治疗和管理，实现小病不出村，大病不出乡。

　　出诊山桥村。

　　出诊石沟村。

　　参加家庭医生团队，宣传国家惠民政策，为百姓查体，宣传国家惠民政策，健康义诊。

　　参加老年人健康查体活动，协助参加健康义诊。

　　节假日参加潭溪山医疗执勤。

　　五、情系百姓，保驾护航

无论工作日还是节假日，电话做到随时接听，随时联系，及时解决百姓的各种需求和咨询，心里始终牵挂重点人群的病情，定期不定期随访，重点关注，直到病情稳定，安顿好，方可放心。联系我院为百姓义务查体，利用休息时间举行助力第一村医，中风筛查、诊疗及义诊活动，为百姓无偿提供测血压，测血糖，彩超，心电图等，服务百姓160人，收到了广泛的好评和社会效益。

助力我院迎八一健康义诊活动。

助力我院迎中秋国庆健康扶贫义诊活动。

为响应“国家健康查体宣传周”活动，联系我院为村民健康查体，补充老年人查体内容，进行测血压、测血糖、彩超，视力监测等，服务百姓80余人。同时在峨庄青山合作社山楂基地进行义务采摘活动。查体后对查体异常需要尽快诊治的村民多次进行入户走访，联系医疗资源，做好后续服务。

奉献百姓，助力第一村医的战友，参加义诊活动。

　　为改善百姓的健康观念，进行大大小小的义诊100次以上，健康讲座9次，分发资料300余本，为百姓送健康，让未病先防，既病防变的观念深入人心。

在卫生院和大家分享《慢性肾脏病的一体化治疗》。

　　在响泉村进行糖尿病健康宣教，发放宣传资料。

　　在峨庄村进行糖尿病，肾脏病健康宣教，发放宣传资料。

　　为响应国家控油减盐周，利用休息时间赶制减盐控油、健康生活的幻灯片，在卫生院为工作人员和村医健康宣教。

在前沟村进行疫情防控健康宣传，发放宣传资料。

　　7个月以来，我学会了骑小电驴，并且可以在坎坷不平的路上驾驭自如，适应了长途旅程中身体的不适，克服了曾经对高处和难走的路的畏惧。因为修路，每天4个多小时的颠簸仍坚守岗位，风雨无阻。同时在义诊过程中持续讲解几个小时，经常口干舌燥。在崎岖的小路上有几次差点摔倒，到山上的村民家下雨后脚下的青苔湿滑，几次滑下来几乎摔倒。酷暑季节，冒着高温，汗水不知多少次浸湿了衣服和头发，凉鞋在入户途中带子断掉，很费劲地走回去，只有买了一双洞洞鞋。平时随时接听回复村民的电话，对在走访中发现的问题及时打电话或入户联系家属，嘱咐注意事项。定期随访重点人群，全力以赴为村民解决医疗需求，经常顾不上吃饭和休息。家人生病顾不上照顾，亏欠家里实在太多。。。记录村民病情的本子上密密麻麻地记录着村民的情况，记完了两本。

几个月以来，虽然在工作过程中困难重重，依然不惧艰难险阻，克服一切困难，全心全意为百姓办实事，不浮皮潦草，不虚张声势，踏踏实实，真心实干，把百姓的健康永远摆在第一位。

一路走来，风风雨雨，扑下身子，全心全意，把自己的汗水、泪水和心血都奉献在这片我热爱的大地上，我自己也从一名新兵，成长为一名合格的战士。收获了新鲜蔬菜水果各种馈赠，收获了满意和微笑，更收获了认可和好评，我的心灵也得到了净化和提升，我深深爱上了这片富饶的土地，这片美丽的山水和善良淳朴的人民。

　　反思总结，寻找不足：

通过近7个月以来的工作，除了累累的收获，同时也看到，受时间、条件等综合因素的影响，工作还存在很多不足。一、百姓的健康观念仍有待提高，强化，进一步转变。二、年高、体弱的村民，生活就医不便，等等。

　　从一点一滴的小事做起，踏踏实实，从一点一滴开始，时刻铭记使命和责任，不计个人得失，为一方百姓送去健康和温暖，为基层卫生院送去技术和指导，披荆斩棘，奋勇前进，造福一方百姓，打通健康扶贫的最后一公里，不辱使命，热爱地做热爱的事业，使健康扶贫的道路越来越宽，自己也完成了心灵的洗礼和升华，为第一村医的事业添砖加瓦，无私地奉献了自己的力量！

虽然奋斗在最艰苦的地方，在这方热土上，我感受到了最纯朴，最真挚的情感，也收获了满满的感动。

　　风风雨雨二百天，走街串巷鞋磨穿，悬壶济世在乡间，联系常有情不断！

再回首，是无悔，是依恋，深深地感恩市卫健委，区卫健局，我院淄川区医院以及所有医疗服务部门的大爱无疆，深深地感恩大伟科长带领着团队鼓励和鞭策我们成长，深深地感恩我院各位领导、同事们的大力支持、巨大帮助和无私奉献，深深感恩第六批第一村医相互陪伴和共同成长，深深地感恩这片土地上勤劳淳朴善良的人民，深深地感恩这段美丽又无悔的岁月。任期有期限，服务无止境。派驻结束以后，我将继续发扬第一村医艰苦奋斗的精神，在新的岗位上再接再厉，再创佳绩。同时作为自己的第二故乡，除了常回来看看，还要不断搭建乡亲们和健康之间的桥梁，继续为乡亲们提供全心全意的服务。相信未来可以见证更美好的岁月。