头颈部“肿块”知多少

美友74505140

　　颈部肿块为耳鼻咽喉头颈外科门诊最常见症状与体征，其范围涵盖颜面、鼻腔、口腔、咽喉、鼻咽部及颈部。加之正常人颈部有两三百个淋巴结，许多恶性肿瘤又可造成颈部淋巴结转移，故头颈部包块是一类复杂的疾病。早期诊断肿物性质，排除恶性肿瘤的淋巴结转移，对于疾病的预后极其重要。

按性质分头颈部包块一般可分为三类：

一、肿瘤：一是良性肿瘤，这类患者发病时间一般为数月，生长亦缓慢。根据其发生部位就可知其来源。最常见的是甲状腺肿瘤，还有腮腺、颌下腺等分泌唾液的腺体来源的良性肿瘤，来源于颈部神经的神经鞘膜瘤。此类良性肿瘤治疗仍为手术切除。二是恶性肿瘤：头颈部癌近年来发病率有逐年明显上升的趋势。有原发于头颈部的癌，如甲状腺癌、腮腺癌、颌下腺癌等。但更多为转移性癌，约有80%源于耳、鼻、咽、喉、口腔颌面等原发癌转移而来。而在转移癌恶变肿瘤中，原发灶80%位于颈部。

　　二、先天性疾病：这类包块生长缓慢，发病时间一般为数年，有的是出生时就发现了。位于颈中部的有甲状舌管囊肿等；颈侧的有腮裂囊肿、皮样囊肿、淋巴管瘤、血管瘤等。专科医生按包块的位置一般就可初步作出诊断。

三、炎症性疾病：发病时间一般较短，平均只有数天。其肿块局部有触痛，炎症明显的可有局部皮肤的充血。患者还可因感冒、牙痛、急性扁桃腺炎、口角炎等而有颈部淋巴结的肿大，此为正常反应，此类炎症可正确使用抗菌素来治疗。另外，还有一类特异性炎症，常见的有颈部淋巴结结核。

　　但也不必谈“瘤”色变，可以通过以下原则来初步判断：会动的比不动的好；软的比硬的好；光滑的比粗糙的好；痛的比不痛的好；会大会小的比只大不小的好。

　　解决问题还是需要具有专业知识的专科医生。通过更详细的问诊、B超检查、CT/MR检查做进一步的分析判断。就诊首选科室为耳鼻咽喉头颈外科，头颈部肿瘤的早发现、早诊断、早治疗对于控制症状、预防 并发症极其重要，所以一旦发现颈部异常肿物需要及时至耳鼻咽喉头颈外科就医，通过临床病史结合影像学检查大多数可以明确诊断。

　　爱美之心人皆有之，那最显而易见的部分肯定就是头颈部。目前银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科拥有全国最先进的外科显微镜系统、面神经术中检测设备等，可完成腮腺肿物的内镜手术、甲状腺肿物的小切口手术等。

银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈专科黄昏门诊，为想要寻求专业人员帮助的患者带来福音。

坐诊医生简历

文武林 副主任医师，咽喉头颈外科主任，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会全国青年委员，硕士研究生，从业十余年，擅长头颈肿瘤、甲状腺肿瘤及鼾症的治疗。

坐诊时间：周一上午、周三下午、周二黄昏门诊。

地点：银川市第一人民医院（银川市利群西街2号）。

咨询电话：[phone]