【张店区第一村医杜进娟（北大医疗淄博医院）】七月驻村路，一世村医情

北大医疗淄博医院杜进娟

派驻大会新的征程

每当广播里、电视里报道扶贫的英雄事迹，我总会被他们感动得热泪盈眶，脑海中也憧憬着会有那么一天我也能够去扶贫工作，为社会贡献一份力。特别是今年的新冠肺炎肆虐中华，真切的感受到了“大疫当前，大爱无疆”的担当和使命！2020年4月28日在淄博市卫生健康委领导的殷切嘱托下，在“第一村医”前辈们的感动感召中，我有幸成为淄博市第六批第一村医中的一员。

开启驻村生活

2020年是脱贫收官年，我们第六批第一村医，面临的是脱贫攻坚战的关键时刻，我们就是脱贫攻坚的排头兵，已经做好了冲锋在前，扎根农村的准备。4月29日，在我院各级领导的殷殷嘱托，在湖田卫生院董院长、王院长的带领下，来到湖田镇商家村，正式开启“第一村医”的驻村生活。

深入调查，摸清情况

    入村后，我通过入户走访、问卷调查等方式，快速了解派驻村及覆盖村村民人员构成及基本健康概况。三个村常驻人口 8000余人，其中60岁及以上老年人 1932人，高血压 759人，糖尿病 282人，贫困人口80户132人，严重精神障碍 35人，残疾人 478人，对此我反复琢磨，认真分析，合理安排了在每个村的坐诊、入户走访及贫困人口帮扶时间。用心撰写“第一村医”工作规划，让驻村工作更加有的放矢、有条不紊。这里的村庄虽不是富丽堂皇，但经过这几年的旧村改造，村容村貌干净整洁,街道院落布局整齐，让我一来就喜欢上这个宁静的村庄。

转变角色，投入工作          

刚到这里，人生地不熟，要想得到老百姓的认可，就得想办法和他们打成一片，俯下身子变成一名可亲的乡医。我负责的三个村是人口大村，平时在路上看见人就唠家常，从而宣传介绍自己，利用集市人员集中的优势，经常前往宣传健康政策。 通过走访，指导健康生活方式，宣传各种防病治病知识，让大家从思想上提高对健康的重视程度，提高自我保健意识。而对慢性病患者的随访，又能够提醒他们关注自己的健康状况，平稳控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。

助力健康脱贫，为全民健康而战             

走访贫困家庭的时候，有些贫困户的贫困程度远超越我的想象。有时看着他们无助的神情，疾病和生活的困苦让他们失去了这个年纪本该有的丰富生活，因病至贫的不是个例，因贫而耽误治病的也不在少数。第一村医的工作就是找到他们致贫的原因，找准目标，对症下药，通过健康宣教，让百姓们知道小病能防，大病可治，早发现早预防早治疗。减少因病致贫，因病返贫的可能，而对于贫困家庭来说，应该知晓国家的扶贫政策，能切实帮助他们解决困难有病，能够得到及时治疗，而不会一拖再拖，小病变大病。蓝色的扶贫资料袋是标志性的象征，自从参与扶贫工作以来，这个袋子翻了至少十几遍。每到一户，都详细跟老人们介绍家庭医生团队成员，并留下联系方式，告知老人有任何不舒服都可以及时联系，我们会第一时间上门服务，并再次完善慢性病信息，重点宣传“两免两减半”“一站式结算”等惠民政策，做到不漏一户，不拉一人，提高政策知晓率。小巷走访也好，办公室里伏案整理资料也好，都是一个共同的目的---为全民脱贫而战，为全民健康而战！

　

关注老人和残疾人群

    入户走访，是我的重点工作之一，目的是了解掌握重点人群的健康状况，尤其是为一些行动不便的老人和残疾人来说，对于我的来访，有说不出的感激。每次给贫困户于大爷送药，量完血压，老人都会拉着我的手，支支吾吾说很多听不清楚的话语，他的老伴说，他是在表达对你的感谢呢!谈起精神疾病患者，人们的印象总是与喜怒无常，暴力伤人毁物有关，往往谈之色变，避之不及，而重精患者家属，更是承受巨大的精神压力，无数家庭因此被拖入贫困的漩涡中，甚至因此支离破碎。相较与常人，他们需要更多的关爱和帮助，通过入户走访，让我感悟到也许你只是做了很小的一件事情，在老百姓眼里却分量很重！

以需为主，技术帮扶

我闲暇时间利用西学中学习的适宜技术也派上了用场，帮助村医们开展了叶氏针灸治疗头疼、头晕，艾灸治疗缓解各种关节疼痛减轻乡亲们的痛苦，小儿推拿，纯中药敷贴让儿童从小就远离抗生素，给他们强健的体魄，刮痧、拔罐缓解急性期症状，验证了中医技术的神奇。

助力卫生室标准化建设                         

感谢我的派驻单位－－北大医疗淄博医院，医院业务副院长李其海，医务科副科长丛树贤来到我的派驻村，实地考察卫生室情况，北大医疗淄博医院向商家村卫生室捐赠了中医药橱柜，额温枪，数包医用口罩，助力村卫生室标准化建设。

健康扶贫义诊            

    我经过前期走访，对村民的健康情况有了初步的了解。为让百姓在家门口就能享受到市级医院专家的服务，在我院医务科、社会工作部的大力支持下，我特意邀请了我院心内科，疼痛理疗科，骨外科，眼科，泌尿外科，妇科等科室进行义诊活动。经过一周的宣传协调，北大医疗淄博医院助力第一村医义诊活动，在我的派驻村商家村进行。副院长李其海表示：医院会定期组织专家医疗团队到村里开展义诊和健康宣传活动，将优质医疗资源送到老百姓的家门口，让乡亲们享受到实实在在的健康服务！同时感谢他们对第一村医工作的帮助，希望双方加强合作，共同做好老百姓的健康守护者。

基本诊疗与公共卫生齐手并抓                 

  在卫生室工作，除了基础疾病的诊治，另外的工作重点就是公共卫生。给居民建立健康档案；对重点人群进行季度随访；对未签约家庭医生的居民签约，保证慢病患者的健康；在平时的工作中，村医还承担着医院收费人员的工作，那就是门诊统筹报销，因村医们年龄大了，眼神不太好，我学好报销流程后，逐一教给她们进行医保报销。深切的体会到，在基层必须是一个全能手，也深感村医们平时工作的不易。

健康查体，为健康保驾护航

查体需要空腹，为了让大爷大娘们早查完早吃饭，我们的工作开始得都很早。每一位都需要登记查体信息，测量血压，心肺听诊，做心电图，腹部彩超，血尿常规及其它检查。遇到慢病患者和贫困户，我还不忘向他们宣传门诊慢病报销比例、看病免普通诊察费及住院“先诊疗后付费、免收押金、一站式结算”等健康扶贫政策。查体工作刚好一个月，共查体2000余人次，下午就整理查体资料，发现异常结果及时电话联系或者下村入户告知。健康查体是提升群众健康素养和防病治病能力的有效途径，能够更快捷的将科学健康的生活方式普及给乡村百姓，引导群众做到“有病早治、无病早防”，真正从根本上让他们远离疾病，拥有健康！

举办健康知识讲座

今年因为疫情的影响，将百姓组织在一起听课义诊的的机会并不是很多 。在这样的条件，利用专业特长讲解了以“糖尿病防控”为主题举办健康宣教，从糖尿病的发病、进展、治疗、饮食控制、并发症等方面进行科普宣传；给高血压病老人进行低盐低脂饮食及平稳降压注意事项宣教，对吸烟酗酒的村民进行健康宣教……，派驻期间，大大小小各种形式的健康知识传递不计其数，约30余场，发放高血压、糖尿病、艾滋病、结核病、中医健康素养等近10种不同的主题的健康知识手册共计1000余册。

畅通绿色转诊，确保生命安全            

    有一天，薛大叔肚子疼的在床上反复打滚，家里人急得束手无策。我被紧急叫去帮忙，我查体一看，他是典型的转移性右下腹痛，体温38℃，考虑到急性阑尾炎可能性大，不能耽误病情，我立即驾车送往区医院，经彩超检查确诊急性阑尾炎，家人放下心来，感动地说：“真的谢谢你，你真是我们身边的好大夫！”

还有一天中午值班，听说有人晕倒，我赶紧跑到大爷家中，一进屋看见大爷躺在床上，面色苍白，测血压130/81mmHg，心律81次/分，询问家里人病史，又赶紧做了心电图提示：窦性心动过速，和家人的谈话中得知大爷有黑便的情况，考虑老人有急性上消化道出血的可能，建议立即住院治疗，大爷坚持自己没病，我只能先稳定好大爷的情绪，不能让大爷太过于激动，给他讲解了自己身边遇到的上消化道出血的病例，大爷这才意识到自己的问题，也不急躁了，说：“姑娘听你的。”大娘说幸亏你告诉我，要不俺还寻思吃完午饭再去呢！同时给我医院的同学打电话联系转诊，开通绿色通道，大娘拉着我的手说：“谢谢你啊姑娘，谢谢你对病人，就像对亲人一样，耐心仔细。

贫困户程大娘前往超市的途中，突发劳累性心绞痛，出现胸部压榨性疼痛，伴恶心，我赶到后急忙给大娘硝酸甘油舌下含化，为院前急救争取了时间，将老人安全转到上级医院，大娘的孩子们非常感激，一遍遍的道谢，感谢政府把你们这样优秀的大夫送到我们身边。

防疫工作不能马虎

临近鼠年新岁，一场悄然而至的新冠疫情波及全球。给国家和人民带来了极大的恐慌和重大损失 ，国家的领导人果断采取隔离措施 ，百姓积极配合 ，不到几个月就有效地控制住了这场瘟疫的肆意蔓延 。所以参与疫情防控预检分诊是来看病的第一道关卡，看似简单的工作，责任却是重大。向每一个来就诊的患者详细询问有无疫区接触史、有无发热、咳嗽的症状，测量体温，详细记录他们的身份证号码、体温等。发现好多村民佩戴的口罩又脏又破。助力疫情防控，为贫困人口免费发放医用口罩，宣讲正确佩戴口罩方法。秉承着只要百姓安全平安 ，我便无怨无悔的誓言，兢兢业业的工作。

关注健康的同时，不忘解决实际困难

还记得刚下村时，医院领导叮嘱我一定要脚踏实地，多做少说，多与当地村民交流，多入户，学会与村民沟通，不但要关心他们的身体健康，也要力所能及为村民解决一些实际困难。我时刻牢记领导的嘱托，勤奋耕耘。当走访过程中碰上村民忙不过来的时候就能搭把手，扒玉米，摘豆角，下地拔草、减苗。有了我的帮忙，冠心病的宋大娘就不会太累；患肺气肿的杨奶奶就不至于一活动就气喘吁吁，贫困户刘大爷少挨会晒少流点汗。我只干了我力所能及的事，对年老体弱的他们来说却是防止病情加重的大事。

待乡亲如亲人

不挑担子不知重，不走长路不知远，随着时间越来越长，我也越来越融入到村民们的生活当中。入村以来，我扎根村里，心系群众，对待村民就像对待自己的亲人一样，和他们建立了深厚的感情。对需要帮助的乡亲我经常去看望他们。六一儿童节前，给贫困户于大娘的孙子送点零食，为患有“冠心病”因家境贫寒舍不得吃药的宓大娘送去药品；炎炎夏日为孤寡老人送去解暑的西瓜；九九重阳节不忘爱老敬老的习俗，给老人送去点心、水果；给贫困户商大爷送去免费的抗流感的药物；天气渐寒为糖尿病足病史多年的奶奶送去毛毯……。

真心换真情

    我们的乡亲们淳朴又善良，我的真心付出，他们也都能感受得到。当淳朴的老人摘着自己种的最甜的石榴感谢我的照顾的时，当老人为节省医药费不舍得吃药，我自行购药送给大娘，老人为表达谢意，把自己养的最漂亮的花送给我的时候，当一大早为行走不便的老人测血糖，看到老人特意留得菜煎饼时候……，内心都是一阵阵的感动，几次都瞬间泪目，对于初心与使命，也有了更深层次的认识与了解。他们的淳朴和善良时刻都在感动着我，激励着我更加努力的工作。

收获满满

我被派驻到湖田镇商家村，覆盖上湖、下湖村，三个村总人数8000余人，在驻村工作中，我牢记第一村医使命，践行第一村医八项工作职责，严守第一村医纪律，待老者如长辈，待青年如兄姐，待儿童如己出。从此，街头巷尾、村间地头、村居民舍都有我那“蓝马甲”的身影。七个月的时间下来，我走遍了三个村子里的每一个角落，每一位贫困户，每一个孤寡老人的信息都铭记在心里，哪一位老人需要查体了，哪一位乡亲需要带点药，谁的药物刚调整，都认认真真，密密麻麻的记在工作日志中，因为我知道，决不能让一个人在追求健康的道路上掉队。我多次来到贫困户家中，为其讲解健康扶贫政策，和大家分享健康小常识，同时参与湖田卫生院的健康扶贫工作，落实家庭医生签约，帮着乡亲们办理慢性病审批，帮助行动不便的老人购药，看病，办理残疾证的升级。七个月驻村工作以来，三个村的贫困户、高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中病人走访率达100%，老年人走访率达到95％；发放联心卡1800余张，举行大大小小健康讲座30余场，参与、组织义诊6次，并针对村民的需要相继开展了中药敷贴、艾灸、针灸、刮痧、拔罐治疗等中医适宜技术，切实为百姓带来健康帮扶。

离别时的不舍

    不知不觉中走过了春的繁花，夏的硕果，秋的丰收，迎来了初寒的冬天。七个月的时间说长不长，说短不短，而我却走遍了村里的大街小巷，见过了村里乡亲的善良热情，体会到了普通百姓的生活艰辛，也见证了他们对我和第一村医的认可和对健康意识的改变，更多的是感受着他们对扶贫政策的满意和感恩。七个月的“第一村医”工作临近尾声，大爷大娘们都舍不得我走,我的内心也割舍不下这份情怀,一个个难忘的瞬间,一段段美好的回忆已深深地印在了我的心里、我的脑海里。

回首无悔，未来可期

第一村医的路上，有村民的笑容和认可，有市卫生健康委的大爱无疆，有大伟科长的鼓励和鞭策。不管是现在还是将来，这七个月的历程已然难忘，七个月的村医之路结束之时是终点，也将是起点。感恩这段美丽又无悔的岁月，这段经历激励着我鞭策着我，作为医者的责任和使命，不忘初心砥砺前行。