糖尿病怎样健康“吃”？

三〇五讲科普

　　2020年11月14日，是第14个联合国糖尿病日。

　　民以食为天，几乎每个糖尿病患者都会遇到“吃”的烦恼。

　　今天就想跟您聊聊，糖尿病患者和家属都经常遇到的那些饮食误区——

　　很多糖友认为，只有靠“饿着”才能降血糖。得了糖尿病，就不能吃饱饭。

　　其实不然。医生经常告诉糖尿病患者要“控制饮食”，但“控制饮食”，不是简单粗暴的“限制饮食”，也不是单纯的“少吃”。

　　单纯挨饿，容易导致低血糖、出现饥饿性酮症，还会引起低血糖后的反跳性高血糖，使血糖出现大幅波动，更不利于血糖控制。

　　而且，如果长期热量摄入不足，会导致消瘦、营养不良、免疫力低下，反而有害健康。

　　科学的糖尿病饮食，是在保持膳食平衡的基础上，适当地限制饮食的总热量。

　　总热量控制在多少？要因人而异。内分泌科医生或营养科医生会根据每个人的年龄、身高、体重、劳动强度、健康状况等具体情况来确定合适的总能量需求。

　　原则上，既要保证身体的生理代谢需要，又要尽量让食物多样化。

　　很多人以为，糖尿病是因为吃糖、或者吃主食太多导致的。因此，很多糖友干脆把主食都戒了，光吃蔬菜和肉类。

　　实际上这是错误的。

　　糖尿病与高脂肪、高热量的食物摄入过多有关，与总热量摄入过多有关。不吃主食，光吃肉和蔬菜，会造成营养不均衡，并不利于身体健康。

　　也有很多糖友，听坊间说米饭升高血糖，所以一口米饭都不敢吃，每天以馒头等面食为生。

　　还有糖友听说粗粮有好处，就顿顿吃粗粮，不敢吃细粮。

　　这些都是错误的做法。

　　虽然粗粮的确有它的优点，富含膳食纤维，升糖指数相对较低，还能辅助改善便秘……

　　但如果只吃粗粮，会增加胃肠道的负担，营养也不全面，并不利于健康。

　　因此，主食建议要粗细搭配，粗粮的量占到主食总量的1/3是比较健康合理的。

　　很多患者觉得水果太“甜”，不敢吃水果。

　　实际上，水果含有多种维生素、矿物质和膳食纤维，在血糖控制稳定的情况下是可以吃的。

　　只不过，糖友吃水果，要讲究“时间”和“量”。

　　时间上，不建议饭后立刻吃水果，优先选择在两餐之间吃水果，有利于血糖的平稳控制。

　　量上，吃水果虽然不限种类，但要控制每次的量。不能一次进食大量水果，可以每次吃少量水果，再从下一餐的主食中稍微扣一点水果的热量。

　　前面说过，是“在血糖控制稳定的情况下”，如果血糖本身就已经非常高了，建议临时用西红柿、黄瓜替代水果，等血糖控制稳定后再加水果。

　　绝对不行。

　　无糖食品更多的是一种商业概念，其实有糖无糖都是相对的。

　　所谓的无糖食品，只是没有添加蔗糖等精制糖，但仍含有大量淀粉，会在体内转化成葡萄糖，因此，吃多了一样会升高血糖。

　　所以，

　　大米可以吃，水果也可以吃，

　　重要的是控制总热量，

　　重要的是注意饮食搭配，优化饮食结构。

　　让我们一起，把握好饮食控制的基本原则，享受更多的生活乐趣。

　　健康抗疫，科学生活，我们与您一路同行。

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305医院健康科普团队

撰稿：张丽萍

审校：王 彤