问:什么是兜底补充医疗保险?<br>答:是指城乡居民在保险期间因疾病住院发生的医疗费用,在医疗保险、城乡居民大病保险或职工大额补充医疗保险、民政救助等其他机构报销完毕后不为零的个人承担合规费用,剔除医疗保险起始金额,剩余部分再按比例由中国人寿财险进行报销。<br>问:缴费多少,保额多少?<br>答:五原县城乡居民每人每年缴费100元;保额30万元。<br>问:保险期间?<br>答:2021年1月1日至2021年12月31日<br>问:投保条件?<br>答:五原县辖区内缴纳城乡居民医疗保险或职工医疗保险的客户、年龄0-75周岁(不含五保户、低保户、建档贫困户、重度伤残人)的城乡居民均可参保。(注:不含母婴联保,实行一人一保,实名投保) 问:缴费地点?<br>答: 1、城区居民:五原县110国道电力大厦西侧中国人寿财险二楼综合办公室或与中国人寿财险业务人员联系缴费。<br>2、乡镇居民:各辖区乡镇居民由所属乡镇组织缴费。<br>办理咨询电话 18704982388<br>问:保障项目及报销比例? 理赔须知及除外责任摘要:<br>(一)保险理赔资料<br>1、居民医疗保险出院结算凭证2、如医保报销原始票据已在其他地方报销使用,请对方单位提供加盖印章的再次报销凭证或分割单3、如在外地就医,提供跨省异地就医住院结算单4、被保险人身份证、银行卡复印件正反面(建议四大行、农村信用社);如被保险人是未成年请另外提供监护人与被保险人户口复印件5、住院病案首页6、出院诊断证明书7、入院记录、出院记录8、住院费用”总”清单9、因意外身故或高残需准备以下材料:死亡三证、伤残鉴定书等相关材料(适用于意外事故)。<br>(二)理赔时效<br>被保险人自收到基本医保和城乡大病商保赔付后的30个工作日内,应将商业补充医疗保险理赔所需资料交至中国人寿财险有限公司。<br>在被保险人申请资料齐备且给付项目及金额明确无争议的情况下,中国人寿财险将在30个工作日内结案。若有关证明或材料不完整,中国人寿财险将以书面或口头方式通知被保险人应补充提供有关证明或(二)料。不属于保险责任的,中国人寿财险将自作出核定之日起3日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。<br>(三)付款方式<br>中国人寿财险在做出理赔结案后,将赔付保险金转入被保险人提供的被保险人的个人结算账户。<br>(四)除外责任<br>被保险人在保险期间内因下列情形之一发生保险费用的,中国人寿财险将不负担给付保险金责任:<br>1、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;<br>2、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;<br>3、被保险人斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品;<br>4、被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏;<br>5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;<br>6、战争、军事中央、暴乱或武装叛乱;<br>7、其他未尽事宜以保险条款为主。<br>特别提示:<br>本《补充资料保险方案》仅为保险介绍,并不代表我公司已经接受投保。如果居民需要投保本保险,请根据工作人员指导填写全民兜底医疗保险投保花名册与保费统一交回我公司,如符合承保条件,我公司将签发保险单,并按保险单载明的保险期间承担保险责任;如不符合承保条件,我公司将无息退还暂收保险费。