养生就在身边的美篇

养生就在身边

医案学习

心脏支架术后，左手指麻木3个月

杨某，男，61岁，有心脏支架病史。现因“左上肢麻木2月”住院治疗。

刻下见：左手指麻木，左后脑勺酸痛，抬头时更甚；怕热，出汗不多，但走路时，出汗多，不口干口苦；无胸胁满胀，喜长吸一口气，有饥饿感，但无食欲，大便稀；喝冰啤酒觉舒服，心中烦，嗓子有痰不疼，手足摸着凉，但自觉不凉，（患者自述以前怕冷，但今年不觉冷，反怕热）。

查体：膻中无压痛，左协肋下压着不舒服，中脘及水分穴处压着不舒服，口气重，人迎＞趺阳，寸口＞人迎1-2倍，寸口＞合谷＞神门（弱，摸不着）寸脉＜关脉＜尺脉（有力），趺阳＞太溪＞太冲（地部脉搏指有力），舌红，苔黄腻，中裂，舌底无静脉怒张。请教尹老师后，诊断：阳明，少阴证。给予四逆散+增液承气汤+桂枝茯苓丸+大量红参。

3诊：患者仍有心烦，查体发现9部脉象皆有结脉，舌红苔黄腻，急当补里，遂与黄连阿胶汤3付。

4诊：结脉消失，并脉象柔和，舌裂较前减小，症状有所减轻。守方继续。