【沂源县第一村医 蒲肖君(淄博市第一医院)】11月11日工作报告

第一村医蒲肖君

<p>  早上七点钟,小北庄村乡医齐大夫给我打电话,问我大约几点到村里,说村里有几个心血管病的患者药物应用不合理,想让我帮忙看看,这几个病人都是贫困户,上周刚走访过,用药基本规范,怎么又不合理了呢?</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;群众的需求就是我的使命,带着一头雾水,我放下手边的半个包子,赶紧往村里赶。</p> <p>  首先来到刘传香大娘家,去的时候大娘在洗苹果,看到我立马塞我手里个苹果,红彤彤的很诱人,非看着我吃完一个大娘才喜笑颜开聊起了病情。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;这几天大娘按照我的医嘱停了稀饭,在家里规范测了空腹、早餐后2小时和睡前22点的血糖,都一笔一画记在了纸上,停了稀饭效果显著,餐后2小时明显下降,但是空腹和睡前都在13mmol /L左右,叮嘱大娘把睡前胰岛素加量4个单位,再测两天,我后天再去看看。</p> <p>  来到齐大娘家,大娘4年前因为心绞痛做了冠脉造影,放了两个支架,上个月再次反复发作心前区疼痛伴后背撑胀感,活动后加重,遂去了沂源县人民医院,复查了造影显示原来的支架通畅,但是另外一根血管又狭窄99%了,与心肌梗死就差了那么一点点,可谓惊险,于是在这条血管上又植入了两枚支架。上周去看大娘的时候她说症状都消失了,给我看了她的用药,很规范,叮嘱她继续服药。今天去发现多了个药:波立维,原来大娘的替格瑞洛快吃没了,她私自把每天两片的替格瑞洛换成了一片替格瑞洛+一片波立维,听到这我冷汗都吓出来了,这两种药都是抗血小板保护支架的,她这个吃法很容易引起出血,往轻了说可能皮肤牙龈出血,重则可能消化道大出血、脑出血,我赶紧把波立维挑出来,给大娘耐心讲了这种吃法的危害,反复强调千万不能私自调药,把我的名片留给她,告诉她如果有不明白的随时给我打电话。</p> <p>  该做的工作基本完成,去了一趟山顶,夕阳西下,照在村里的水库上,一片金光,恍如西北的草原湖泊,傍晚的风习习吹来,好不惬意,今天的事情已完成,明天又是新的一天,明天要把工作做到尽可能完美。</p>