肿瘤外科患教会——呵护乳房，绽放美丽。

涉县

尊敬的患者和家属:

感谢您来我们医院就诊，让我们共同了解关于乳腺癌的一些疾病知识。

近年来，癌症的发病率呈逐年上升的趋势，而对于女性而言，乳腺癌的发病率高居不下,令女性的生命健康受到了严重的威胁。对于乳腺癌的预防，世界卫生组织建议通过调整日常生活方式，重视疾病的筛查工作，一定程度上可减少疾病的患病风险。

日常生活管理

改变日常生活方式，如健康饮食、限制饮酒、坚持运动等；

定期进行乳房自我检查，实时了解乳房动态变化，如果乳房出现异常迹象，应及时就诊；

为了降低患乳腺癌的风险，激素治疗时尽量使用最低剂量；

对于乳腺癌高危女性，如有乳腺癌家族史或乳腺癌基因突变者，可进行预防性药物治疗（如雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等）或手术治疗（如预防性乳房切除术、预防性卵巢切除术等）。

乳腺癌是临床中比较常见的女性恶性肿瘤，预防乳腺癌，最有效的方法就是能够自我进行检查，比如洗澡时用手触摸乳房来发现乳房里面的变化，如果出现异样并且长时间不消退的话，就应及时去医院进行下一步检查。另外乳腺癌也是可以进行遗传的，如果家族史里有乳腺癌患者的话，预防的方法有进行药物干预性治疗或者定期去医院检查，如有乳腺癌征兆，要及时进行手术治疗。

乳腺癌想早期发现应需先做乳腺筛查，下面让我们一起学习乳腺自我检查的小方法:

在月经周期后的3-5天内，每个月对照镜子进行自行筛查，查看双侧乳腺是否、对称乳头有无凹陷、皮肤有无橘皮样的改变、有无乳腺肿块。其次也可以通过医院的常规检查方法，常用的有乳腺钼靶X线摄片，通过乳腺钼靶可以看到是否有肿块、肿块的大小、边界是否有毛刺症钙化点，另外也可以做乳腺彩色超声的筛查，方便、无创伤。还有一种方法临床上也比较常见，对于诊断不明确的乳腺肿块可以通过活体组织病理学穿刺，在显微镜下查找是否有乳腺癌的证据或癌细胞，因此乳腺癌筛查尽量做到早发现、早诊断、早治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

让我们一起认识乳腺癌

不健康的生活方式和饮食习惯--要避免使自己长期处于精神抑郁和过度紧张的状态下，无论是高脂 高蛋白 高热量食物摄入，还是长期熬夜失眠，吸烟酗酒 过度肥胖，精神紧张，焦虑，常吃一些雌激素还有避孕药的女性也都会增加发病率。

另外提醒有些保健品，化妆品，有致癌成分，还有瓜果蔬菜残余的农药，都有不同程度的致癌成分。

    请保持乐观积极的心态对于预防此病极为重要

乳腺癌一的临床症状:

1 乳腺肿块：80%的患者以乳腺肿块首诊，患侧乳房出现无 痛单发的小肿块，常发生在乳房的外上限，其次在乳晕 区和内上限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与 周围组织分界不清，早期尚可被推动，晚期可侵犯胸肌 和胸壁，使肿块固定不易推动。少数存在隐痛或刺痛。

2 乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液 浆液 乳汁脓液，或者 停止哺乳半年以上仍有乳汁流出。溢液伴肿块更应重视。

3.乳腺皮肤改变：最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤 和深 层胸肌筋膜的cooper韧带，出现“酒窝征”若癌 细胞阻塞了淋巴管，则出现“橘皮样改变”晚期癌细 胞沿淋巴管腺管或纤维组织侵润到皮内并生长，在主癌灶周围皮肤形成散在分布的质硬结节，“皮肤 卫星结节”。

4.乳头乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩，乳头湿疹样 癌表现为乳头皮肤瘙痒，糜烂，破溃，结痂脱屑，伴灼痛以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿：初期出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬 散在 可推动，晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。（隐性乳腺癌临床上摸不到肿块，乳腺切除后病理检查证实，常为x线检查等方法发现或以液淋巴结转移为首发症状。）

6.炎性乳腺癌：是一种极为罕见的临床类型，乳房肿大，发红变硬，伴疼痛及皮肤水肿，开始比较局限，短时间内扩大到大部分乳腺，触及时可感觉皮肤温度升高。发病呈爆发性，十分近似急性炎症，称癌性乳腺炎。

7.乳腺癌晚期：皮肤破溃，形成菜花样溃疡，其表面易出血，且有恶臭的分泌物。也可有锁骨上淋巴结转移及肺 肝 骨等远处转移症状。

饮食指导

患有乳腺癌很多的食物尽可能要少吃，特别像保健品，营养品，豆制品，豆浆，豆奶这些，尽可能减少摄入，因为里面含有较多的植物雌激素，可以加重乳腺癌的症状，还有海鲜，海产品，辛辣刺激性，内火偏重等食物，也要避免摄入，避免抽烟喝酒。

应多吃一些水果蔬菜: 例如胡萝卜、菠菜、卷心菜，苹果、香蕉、梨、橙可以供给人体充足的维生素和微量元素，增加纤维素的摄取，维生素C、维生素E具有抗癌作用，纤维素可以预防乳腺癌的发生。

还可以吃一些鱼、鸡肉，这些食物富含蛋白质，而且营养丰富，能够满足机体的营养需求。养成良好的生活习惯，健康合理的饮食。

出院指导:

1、嘱按时返院治疗，定期复查血常规，严密观察白细胞情况及肝肾功和彩超必要时对症治疗。

2.手术后五年内应避免妊娠，妊娠可促进乳癌复发 。如手术治疗后， 建议术后两年内每3个月进行1次，3～5年内每半年检查1次，5年以后可以考虑每年复查，医生会根据每个患者的病情建议合适的随访间隔时间，随访期间如有任何不适应及时就诊。

3.化疗宜尽早开始，一般于术后2周，不宜超过四周。剂量要足够，以期尽可能杀灭残余存肿瘤细胞。化疗期限以6-12个月为宜，延长用药不能改善生存率。联合化疗优于单药化疗。

4.活动休息:康复后坚持患肢功能锻炼，患肢避免提拉重物，注意休息，劳逸结合适当参加户外活动以增加免疫力。

5.饮食指导：高维生素，低脂饮食多吃富含抗癌成分的食物。

6.保持心情愉悦。

7.定期随诊。