双下肢aso腔内治疗——重医一院金山医院血管外科

哲哲

<p>患者老年女性因“间歇性跛行6月”入院</p><p>查体:双侧股动脉满意扪及,左下肢腘满意扪及,右侧腘动脉,双侧足背胫后动脉未扪及。</p><p>诊断:1.双下肢动脉硬化闭塞,2.原发性高血压 3级很高危</p><p>完善cta:双侧腘动脉闭塞</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p> <p>abi:未测出</p> <p>顺穿造影提示:右股浅下段狭窄、腘动脉闭塞</p> <p>5*120球囊球扩股浅下段3分钟</p> <p>交换0.018导丝进入腓动脉</p> <p>远端流出道可</p> <p>2.5*150,3*150mm球囊逐级扩张</p> <p>较前明显改善</p> <p>股浅下段,腘动脉远心端、腓动脉近心端分别置入5*120mm,4*80mm支架</p> <p>造影提示血流恢复</p> <p>置入两个支架时虽避免跨关节,但患者屈膝时仍导致腘动脉形态改变</p> <p>减小屈曲角度,血管形态明显改善,</p> <p>腓动脉血流通常,并通过侧枝进入胫后动脉</p> <p>术后于氯吡格雷75mg 利伐沙班10mg 德纳20ug tid抗凝抗板扩管治疗;</p><p>术后第一天患者即可下床活动,右下肢皮温可,股动脉、腘动脉、胫后动脉满意扪及;</p><p>患者术后第二天遵医嘱出院,拟术后一月返院行左下肢PTA。</p>